LA SIMULACIN EN LAS CIENCIAS

DE LA SALUD
ILIANA MARIA RUMBO BARROS
Estudiante de Maestra en Ingeniera Electrnica UPBBGA,
Ingeniera Electrnica USTA,
Docente Simulacin Mdica Unicesar,
lder del semillero BIOElectronica.
Qu es la Simulacin Mdica?
Es una rama de la simulacin relacionada a la educacin y
entrenamiento en el campo de la medicina. Incluye, la
simulacin de pacientes humanos, animaciones detalladas de
casos mdicos, situaciones de emergencia, etc.

Los simuladores mdicos son desarrollados para ensear

procedimientos teraputicos y de diagnstico, as como
conceptos mdicos y toma de decisiones en el campo de la
medicina.
Se utilizan para procedimientos tan bsicos como extraer
sangre de un paciente para muestras, hasta cirugas y
tratamientos para procedimientos invasivos.
HISTORIA
Se pens por primera vez en la simulacin mdica durante los
aos 30s cuando los simuladores de guerra fueron
desarrollados. Sin embargo, en medicina se utilizaron
posteriormente ya que, debido a las limitaciones tecnolgicas, la
simulacin mdica no fue aceptable hasta mucho tiempo
despus.

Despus en los aos 60s cuando el costo y la efectividad de la

simulacin salieron a la luz debido al extenso uso militar y el uso
de software y hardware creci exponencialmente, la simulacin
mdica se volvi enteramente posible, costeable, estndar y
aceptable.

Los primeros usos de la simulacin mdica fueron simuladores

para anestesilogos con el fin de reducir accidentes.
Propsito
Entrenar a profesionales de la medicina con el fin de evitar
accidentes.

Practicar diferentes procedimientos hasta poder realizarlos con

la mayor precisin posible

Explorar y conocer el funcionamiento del cuerpo humano sin

experimentar con pacientes reales

Disminuir las tasas de mortalidad debido a negligencias

mdicas
SIMULADORES MDICOS EN EL
MERCADO
Existen simuladores de distintos tipos:

Ciruga

Ultrasonido

Sutura

Emergencias Mdicas

Anestesia

Peditricos

Ortopdicos

Paquete(todo el cuerpo humano)

TIPOS DE SIMULADORES
Entrenadores de tarea parcial (Task Trainner)

Sistemas basados en computador:

Programas multimedia
Sistemas Interactivos
Realidad virtual

Pacientes y escenarios

Simuladores integrados (SMER)

SIMULADORES TIPO I
Sencillos de usar
Fcil traslado
No requieren personal especializado
Buenos para aprendizaje in situ
Condiciones del paciente en pantalla
Software de fcil acceso
Sistema responde en tiempo real
PACIENTES EN SIMULACIN CLNICA

Inicio en segunda mitad del Siglo XX

Harvey 1950
Sim one: 1960 Abrahamson y Denson
Standford University
Universidad de Miami (Metiman)
Michael Good y Gravenstein
Trabajo en equipo CRM ARCM
PACIENTES EN SIMULACIN CLNICA
Simuladores a escala real
Sonidos respiratorios
Pulmones soporten respiracin mecnica
Consumo 02 y exhale CO2
Monitorizar pulsiomimetra
Pulsos palpables
Sonidos cardacos
PACIENTES EN SIMULACIN CLNICA

Cardioversin
Venopuncin
Canalizacin venas centrales
Cateterizacin urinaria
Cricotiroma
Insercin drenaje torcico
Inyeccin intramuscular
PACIENTES EN SIMULACIN CLNICA
PACIENTES EN SIMULACIN CLNICA
Reproduccin ambientes de trabajo
Reconocer errores
Aprender por propia experiencia
Practicar y entrenar
Reproducir casos
Inversin mas gasto
Evitar errores humano
Enfermeras especializadas
Ensayar protocolos de situaciones de alto
Riesgo
Difcil valoracin
PACIENTES REALES

tica: Prctica en situacin crtica

Toma de decisiones
Rotaciones extramurales
Insumos
Baja rotacin patologas
Equipos de trabajo
CUAL ES LA IMPORTANCIA DE
LA SIMULACIN HOY EN DIA?
Evitar
Disminuir
Ensear
Practicar
Reafirmar
Trabajo en equipo
UTILIDAD DE LA SIMULACIN
EN LA FORMACIN MEDICA
Las simulaciones son instrumentos educativos que se
utilizan en el contexto de la denominada educacin
mdica basada en las simulaciones.

El uso de simulaciones acorta el tiempo de aprendizaje de

las habilidades. Se puede repetir el entrenamiento tantas
veces como sea necesario hasta adquirir las destrezas.
ARTHRO MENTOR
https://vimeo.com/122987966
ARTHRO Mentor es un simulador de
entrenamiento artroscpico avanzado.
El simulador cuenta con una lnea de
procedimientos simulados, la
combinacin de fibra de vidrio / modelos
anatmicos de poliuretano (hombro,
rodilla y cadera) con imgenes en 3D y la
sensacin hptica, para permitir a los
usuarios conocer los aspectos clave de los
procedimientos. Los procedimientos
simulados se realizan utilizando un
conjunto realista de herramientas, como
las usadas en el quirfano incluyendo la
cmara artroscpica, que permiten que el
educando adquiera una gran realismo la
experiencia prctica.
BRONCH Mentor
http://
www.medicalexpo.es/prod/cardionics/product-79140-570421.htm
El BRONCH Mentor ofrece una
l#video
solucin completa para las
necesidades de formacin de la
broncoscopia flexible a especialistas
de atencin crtica y pulmonar,
anestesilogos y neumlogos
intervencionistas.

Habilidades en tareas bsicas y

procedimientos clnicos completos se
combinan para proporcionar un
ambiente de aprendizaje ptimo para
el motor, cognitivo y la adquisicin de
las habilidades clnicas de diagnstico
y teraputicas.
Caractersticas:
Ruidos cardacos y pulmonares distintos en las diferentes zonas: 5
anteriores, 10 posteriores y 2 medio-axilares.
Patologas pulmonares: Estertores broncovesicular, bronquial, cavernoso,
crepitante seco, egofona, crepitante fino, roce pericrdico, sibilancia infantil
y monocorde, pulmn normal, pectoriloquia, edema pulmonar, roncus,
estridor, vesicular y sibilancia.
Patologas cardacas : Insuficiencia artica, comunicacin interauricular,
holosistlico, mesosistlico, estenosis mitral, normal, ductus arterioso
persistente, estenosis pulmonar, tercer ruido cardaco, cuarto ruido cardaco,
clic mesosistlico y comunicacin interventricular.

Entrenador de
auscultacin

http://
www.medicalexpo.es/prod/cardionics/product-79140-570421.html#vi
deo
NOELLE SIMULADOR DE PARTO
Cuerpo femenino articulado tamao natural
Va area intubable con trax elevable
IV brazo para medicinas/fluidos
Tapa de estmago desmontable
Prctica de la maniobra de Leopold
Sonidos cardacos fetales mltiples
Sistema de parto automtico
Mide el descenso del crneo y la dilatacin cervical
Mltiples posiciones de la placenta
Cuellos uterinos dilatables intercambiables.
Prcticas de suturas postparto en modelos de vulva
Un bebe neonato articulado con placenta.
PEDI Blue simulador neonatal con SmartSkin
Nuevo mdulo para hemorragia postparto y palpaciones.
CARACTERISITICAS DE NOELLE
https://youtu.be/jfj1yhrhTvk
 MANIQUES Y SIMULADORES MS
COMUNES EN MEDICINA

Maniqu para maniobra de Heimlich Maniqu de prcticas de ventilacin pulmonar

(cabeza)
MANIQUES Y SIMULADORES
MS COMUNES EN MEDICINA

Maniqu de prcticas para RCP

SIMMAN 3G
https://youtu.be/6BRRkhvlDTA
Simulador de paciente integrado en todas las etapas de la
simulacin, desde una situacin de traumatismo de un paciente en
cualquier lugar, hasta el transporte de la vctima al hospital. El
robot tiene respiracin espontnea y manifestaciones corporales
como parpadeos, sudor, vmitos, sangre, orina as como respuesta
pupilar a la luz
SIMMAN 3G
Se trata de un robot inteligente cuyo sistema de reconocimiento de
frmacos funciona mediante radiofrecuencia cada medicacin tiene un
cdigo, tanto de producto como de dosis, y un medidor de flujo detecta la
cantidad de esa solucin que se ha inyectado y hace que el equipo
reaccione. Adems, el simulador parpadea, emite sonidos, suda, vomita,
sangra, orina, tiene espasmos as como respuesta pupilar a la luz.

A su vez, SimMan 3G tiene respiracin espontnea, control de va area

que permite la simulacin de un gran nmero de complicaciones mdicas
como edemas o espasmos, permite el acceso intrasea en tibia y esternn,
la posibilidad de insercin de un tubo de drenaje, el control de la presin
arterial, 2.500 variantes de ritmos cardacos, y permite la desfibrilacin as
como el marcapasos transcutneo.

En cuanto a su utilizacin, la tecnologa wireless permite el entrenamiento

en cualquier lugar, lo que facilita su uso durante todo el proceso de atencin
al paciente, desde el punto inicial hasta la estabilizacin hospitalaria, e
incorpora un gran nmero de casos, tales como complicaciones
cardiovasculares, va area y respiracin, hemorragias, o politraumatismos
craneales y cervicales.
CONCLUSIONES
La simulacin es un mtodo de enseanza y de aprendizaje muy til en el
ciclo clnico-epidemiolgico de las carreras de Ciencias Mdicas.

Posibilita la realizacin de una prctica anloga a la que realizar el educando

en su interaccin con la realidad de los servicios de salud.

Los modelos tridimensionales se ubican en laboratorios a nivel del centro de

educacin mdica superior, hospital, clnica estomatolgica o policlnico, as
como a nivel de las ctedras y departamentos docentes.

Su empleo acelera el proceso de aprendizaje de los educandos y elimina

muchas de las molestias que el proceso docente ocasiona a los pacientes y a
la organizacin del trabajo del servicio, sobre todo ante grupos numerosos.

Es un buen complemento del proceso que no sustituye la interaccin del

educando con el profesor, al lado de la cama de un paciente, ni con un
individuo y su familia en la comunidad.