ANATOMI TELINGA

FISIOLOGI
PENDENGARAN
Dr. Selvianti, Sp.THT
LAB/SMF THT FK UNMUL/
RSUD AW SJAHRANIE
SAMARINDA
 PENDAHULUAN
TELINGA ADALAH INDRA YANG SANGAT
PENTING BAGI MANUSIA
DLM ORGAN TELINGA ADA 2 SISTEM:
SISTEM PENDENGARAN (AUDITIF)
BAG PERIFER : AURIK N.AKUSTIKUS
BAG SENTRAL : N.AKUSTIKUS
KORTEKS SEREBRI
SISTEM KESEIMBANGAN (VESTIBULER)
BAG PERIFER : UTRIK,SAKUL
N.AUDITIVUS
BAG SENTRAL : N.AUDITIVUS KORT
 GANGGUAN
PENDENGARAN
GANGGUAN KOMUNIKASI

GANGGUAN DI PEKERJAAN, PENDIDIKAN,

HUBUNGAN SOSIAL & KELUARGA

DEPRESI

BAYI
TULI
GANGGUAN PERKEMBANGAN
BICARA
BISU
 GANGGUAN VESTIBULER
(VERTIGO, NISTAGMUS, REAKSI SARAF OTONOM)

GANGGUAN KESEIMBANGAN TUBUH

TIDAK MAMPU MELAKSANAKAN KEGIATAN

 ANATOMI TELINGA
TELINGA DIBAGI 3 BAGIAN
TELINGA LUAR (AURIS EKSTERNA)
AURIKULUM
MEATUS AKUSTIKUS EKSTERNUS
MEMBRAN TIMPANI
TELINGA TENGAH (AURIS MEDIA)
KAVUM TIMPANI
TUBA EUSTACHIUS
ANTRUM & SEL-SEL MASTOID
TELINGA DALAM (AURIS INTERNA = LABIRIN)
KOKLEA (ORGAN AUDITIVUS)
LABIRIN VESTIBULER (ORGAN VESTIBULER
/STATUS)
 AURIS EKSTERNA
1.AURIKULUM = PINA = DAUN TELINGA
BENTUK PIPIH, BERLEKUK
KERANGKA TULANG RAWAN (KARTILAGO ATAU
KONDRIUM), KECUALI LOBULUS
DILIPUTI KULIT YANG MELEKAT PADA
PERIKONDRIUM

PADA PROSES MENDENGAR:

AURIKULUM BERFUNGSI MENANGKAP DAN
MENGUMPULKAN GELOMBANG BUNYI DAN
MENENTUKAN ARAH SUMBER BUNYI (PADA
BINATANG AURIKULUM DAPAT DIGERAKKAN)
2. MEATUS AKUSTIKUS
EKSTERNUS (MAE) = LIANG
TELINGA LUAR
TABUNG BENGKOK,
PENAMPANG 0,5 CM,
PANJANG 2,5 3 CM
1/3 LUAR RANGKA TULANG
RAWAN (PARS KARTILAGO),
KULIT BERAMBUT,
KEL.SERUMEN
2/3 DALAM RANGKA TULANG
(PARS OSEUS)

PADA PROSES MENDENGAR:

MELANJUTKAN GELOMBANG
BUNYI
MERESONANSI ( 12-15 DB)
3. MEMBRAN TIMPANI
(GENDANG TELINGA) Bundar dan cekung arah liang
SELAPUT PUTIH MUTIARA telinga oblik terhadap sumbu liang
telinga.
BENTUK OVAL KERUCUT
TERDIRI DARI Bagian atas pars flaksida
(membran Shrapnell)
PARS FLAKSIDA (2 Bagian bawah pars tensa
LAPIS) (membrana propria)
PARS TENSA (3 Pars flaksida berlapis dua
bagian luar lanjutan epitel
LAPIS) kulit liang telinga
bagian dalam sel kubus
bersilia
Pars tensa satu lapis lagi di tengah
serat kolagen dan sedikit serat
elastin berjalan secara radier di
bagian luar dan sirkuler di bagian
dalam.
 MEMBRAN TIMPANI
BAYANGAN PENONJOLAN BAGIAN BAWAH MALEUS PADA MEMBRAN
TIMPANI UMBO.
DARI UMBO BERMULA SUATU REFLEKS CAHAYA (CONE OF LIGHT) KE
ARAH BAWAH
JAM 7 MT KIRI
JAM 5 MT KANAN
REFLEKS CAHAYA CAHAYA DARI LUAR YANG DIPANTULKAN MT
KLINIS REFLEKS CAHAYA NILAI
LETAK REFLEKS CAHAYA MENDATAR GANGGUAN PADA TUBA
EUSTACHIUS.
 MT DIBAGI 4 KUADRAN
ATAS DEPAN
(ANTEROSUPERIOR)
ATAS BELAKANG
(POSTEROSUPERIOR)
BAWAH DEPAN
(ANTEROINFERIOR)
BAWAH BELAKANG
(POSTEROINFERIOR)
MIRINGOTOMI/ PARASENTESIS
INSISI DI BAGIAN BAWAH
BELAKANG MT SESUAI DENGAN
ARAH SERABUT TIDAK
TERDAPAT TULANG PENDENGARAN
DI DALAM TELINGA TENGAH
TULANG-TULANG PENDENGARAN
YAITU MALEUS, INKUS DAN
STAPES.
 PROSESUS LONGUS MALEUS MELEKAT PADA
MEMBRAN TIMPANI, MALEUS MELEKAT PADA INKUS
DAN INKUS MELEKAT PADA STAPES.

STAPES TERLETAK PADA TINGKAP LONJONG YANG

BERHUBUNGAN DENGAN KOKLEA
HUBUNGAN ANTAR TULANG-TULANG PENDENGARAN
PERSENDIAN
PADA PARS FLAKSIDA ATIK ADITUS AD ANTRUM
LUBANG YANG MENGHUBUNGKAN TELINGA
TENGAH DENGAN ANTRUM MASTOID

TUBA EUSTACHIUS TERMASUK DALAM TT

MENGHUBUNGKAN DAERAH NASOFARING DENGAN
TELINGA TENGAH.
 AURIS MEDIA
1. KAVUM TIMPANI
TERDIRI DARI 3 BAGIAN:
EPITIMPANUM MESOTIMPANUM
HIPOTIMPANUM
MERUPAKAN KOTAK 6 DINDING YANG DIBENTUK OLEH:
LATERAL MEMBRAN TIMPANI
MEDIAL PROMONTORIUM LABIRIN
SUPERIOR TEGMEN TIMPANI FOSA KRANII MEDIA (LOBUS
TEMPORALIS)
INFERIOR BULBUS VENA JUGULARIS
ANTERIOR MUARA TUBA EUSTACHIUS, ARTERI KAROTIS INTERNA
POSTERIOR
POSTERIOR ADITUS AD ANTRUM, ANTRUM, SEL-SEL MASTOID
 ISI KAVUM TIMPANI
OSIKULA : MALEUS, INKUS, STAPES
MUSKULUS : TENSOR TIMPANI, STAPEDIUS
LAIN-LAIN : LIGAMEN, SARAF (KORDA TIMPANI)

PADA PROSES MENDENGAR

MEMBRAN TIMPANI & OSIKULAE MEMPERKUAT
GELOMBANG BUNYI 22 KALI
M TENSOR TIMPANI & MSTAPEDIUS MENGURANGI
GELOMBANG BUNYI YANG TERLALU KERAS
2. TUBA EUSTACHIUS
MENGHUBUNGKAN KAVUM TIMPANI DENGAN
NASOFARING
UNTUK:
DRAINASE
VENTILASI (PERTAHANKAN TEKANAN UDARA
DAN OKSIGENASI)
3. ANTRUM & SEL-SEL MASTOID
BERHUBUNGAN DENGAN
KAVUM TIMPANI LEWAT
ADITUS AD ANTRUM
PNEUMATISASI (2
PENGERTIAN) :
PROSES PEMBENTUKAN
SEL-SEL MASTOID
JENIS TERGANTUNG
JUMLAH SEL MASTOID :
NORMAL, HIPER, HIPO-
PNEUMATIK DAN
SKLEROTIK
 AURIS INTERNA

1. Organ auditus koklea

Rumah siput 2 lingkaran, panjang 3.5 cm
Tiga ruangan :
-skala vestibuli Berisi cairan perilimf
-skala timpani
-skala media Berisi cairan endolimf
dan organ Corti
2. Organ status (vestibuler)

Pada proses mendengar :

Organ Corti merupakan reseptor
pendengaran, rangsang bunyi (mekanis)
menjadi listrik (cochlear microphonic)
 TELINGA DALAM : KOKLEA (RUMAH SIPUT) YANG BERUPA DUA SETENGAH
LINGKARAN DAN VESTIBULER YANG TERDIRI DARI 3 BUAH KANALIS
SEMISIRKULARIS.
UJUNG ATAU PUNCAK KOKLEA DISEBUT HELIKOTREMA, MENGHUBUNGKAN
PERILIMF SKALA TIMPANI DENGAN SKALA VESTIBULI.
PADA IRISAN MELINTANG KOKLEA TAMPAK SKALA VESTIBULI SEBELAH ATAS,
SKALA TIMPANI SEBELAH BAWAH DAN SKALA MEDIA (DUKTUS KOKLEARIS) DI
ANTARANYA.
SKALA VESTIBULI DAN SKALA TIMPANI BERISI PERILIMF, SEDANGKAN SKALA
MEDIA BERISI ENDOLIMF.
ION DAN GARAM DI PERILIMF BERBEDA DENGAN ENDOLIMF.
HAL INI PENTING UNTUK PENDENGARAN.

DASAR SKALA VESTIBULI DISEBUT SEBAGAI MEMBRAN VESTIBULI

(REISSNERS MEMBRANE) SEDANGKAN DASAR SKALA MEDIA ADALAH
MEMBRAN BASALIS.
PADA MEMBRAN INI TERLETAK ORGAN CORTI.

PADA SKALA MEDIA TERDAPAT BAGIAN YANG BERBENTUK LIDAH YANG

DISEBUT MEMBRAN TEKTORIA DAN PADA MEMBRAN BASAL MELEKAT SEL
RAMBUT YANG TERDIRI DARI SEL RAMBUT DALAM, SEL RAMBUT LUAR DAN
KANALIS CORTI YANG MEMBENTUK ORGAN CORTI.

ORGAN CORTI Membran sektorial

Organ Corti
Membran Reissner
Duktus Koklea

Ligamen
spiral

Dari tingkap
lonjong

Ganglion

Ke tingkap
Membran
bulat
basal

Serabut saraf Rambut sel luar

Rambut sel dalam

Komposisi kimiawi cairan telinga dalam
 FISIOLOGI
PENDENGARAN
MENDENGAR MELALUI: GETARAN YANG
DIALIRKAN MELALUI UDARA ATAU TULANG
LANGSUNG KE KOKLEA.

ALIRAN SUARA MELALUI UDARA LEBIH BAIK

DIBANDINGKAN DENGAN ALIRAN SUARA
MELAUI TULANG.

GETARAN SUARA DITANGKAP OLEH DAUN

TELINGA YANG DIALIRKAN KE LIANG TELINGA
DAN MENGENAI MEMBRAN TIMPANI,
SEHINGGA MEMBRAN TIMPANI BERGETAR.
 FISIOLOGI PENDENGARAN
GETARAN INI DITERUSKAN KE TULANG TULANG
PENDENGARAN YANG BERHUBUNGAN SATU SAMA
LAIN

SELANJUTNYA STAPES MENGGERAKKAN TINGKAP

LONJONG YANG JUGA MENGGERAKKAN PERILIMF
DALAM SKALA VESTIBULI.

SELANJUTNYA GETARAN DITERUSKAN MELALUI

MEMBRAN REISSNER YANG MENDORONG ENDOLIMF
DAN MEMBRAN BASAL KE ARAH BAWAH, PERLIMF
DALAM SKALA TIMPANI AKAN BERGERAK SEHINGGA
TINGKAP BUNDAR TERDORONG KE ARAH LUAR.
 FISIOLOGI PENDENGARAN
SKALA MEDIA YANG MENJADI CEMBUNG ENDOLIMF DAN
MENDORONG MEMBRAN BASAL, SEHINGGA MENJADI
CEMBUNG KE BAWAH DAN MENGGERAKKAN PERILIMF
PADA SKALA TIMPANI.

PADA WAKTU ISTIRAHAT UJUNG SEL RAMBUT

BERKELOK-KELOK DAN DENGAN BERUBAHNYA MEMBRAN
BASAL UJUNG SEL RAMBUT ITU MENJADI LURUS.

RANGSANGAN FISIK TADI DIUBAH OLEH ADANYA

PERBEDAAN ION KALIUM DAN ION NATRIUM MENJADI
ALIRAN LISTRIK YANG DITERUSKAN KE CABANG-CABANG
N. VIII, YANG KEMUDIAN MENERUSKAN RANGSANGAN
ITU KE PUSAT SENSORIK PENDENGARAN DI OTAK.
(AREA39 DAN 40) MELALUI SARAF PUSAT YANG ADA DI
LOBUS TEMPORALIS.

 BAGAN PROSES MENDENGAR

Aurikulum gelombang bunyi
dikumpulkan dan
ditentukan arah
bunyi
M.A. diteruskan,diresonansi
E

Konduksi M.Timpani
Maleu
s diperkuat 22 kali
Inkus

Stapes

Sensorineural
 BAGAN PROSES
Konduksi
MENDENGAR
Perilimf
M.Reisner dan
(skala
M.Basilaris
vestibuli
bergetar
skala
timpani)
Koklear Endolimf M.Tektoria
(skala media) bergetar
Gesekan dengan
Senso sel rambut
ri
neur
Organ Cochlear microphonic
al
Corti

Retrokokle
ar
 BAGAN PROSES MENDENGAR (LANJUTAN)
Koklear

N.Koklearis Meneruskan
Sensori
neural Impuls
N.Akustikus listrik

Nuklei di Batang otak

Retrokokle
ar
Pusat Pendengran
Korteks Serebri Mendengar
Lobus Temporalis dengan
(Wernicke) sadar
Skema alur stimulus pendengaran ke CNS

Area 39 - 40