El Secreto

del sueo a la realidad solo

lo separa la voluntad

que esconde...

Dr. Jos A. Zambrana

EPIDEMIOLOGO HOSPITALARIO
Lethierre 2016
 Normas de Bioseguridad

Unificar criterios

Prevenir
Infecciones IH
riesgos
Lethierre 2016
 QUE ES UN RIESGO?

"Riesgo" implica la probabilidad que

ocurra un dao, lesin, o
enfermedad.

Lethierre 2016
 del sueo a la realidad solo
CLASE DE DEFINICIN FACTOR DE FUENTElo separa laEFECTO
voluntad
RIESGO RIESGO GENERADORA

Fsico Aquellos Ruido Manejo de Estrs

que actan equipos Irritabilida
sobre (camillas, d
tejidos y sillas,
rganos instrumental) y
por efectos monitores
energticos
Qumico Aquellos Lquidos Material de los Lesiones
que por su irritantes guantes. en la piel
composici Lquidos de Irritacin
n qumica desinfeccin de la va
son respiratori
capaces de a superior
daar
temporal o
definitivam
ente al
organismo
expuesto

Lethierre 2016
 del sueo a la realidad solo
CLASE DE DEFINICIN FACTOR DE FUENTE EFECTO
lo separa la voluntad
RIESGO RIESGO GENERADORA CONOCID
O
Biolgico Son seres Virus, Atencin de Contagio
vivos, con bacter personas con de
un ia, diversas enfermed
hongo
determina patologas ades
s y
do ciclo de rickets Manipulacin directam
vida que, ias de material ente
ocasionan corto relaciona
enfermed punzante da con
ades de los
tipos agentes
infeccioso patgeno
s o s
parasitari presentes
os en el
ambiente
de
trabajo.

Lethierre 2016
 CONCEPTO DE BIOSEGURIDAD

Es el conjunto de medidas preventivas que

tienen como objetivo proteger la salud y la
seguridad del personal, de los pacientes y de
la comunidad frente a diferentes riesgos
producidos por agentes biolgicos, fsicos,
qumicos y mecnicos.

Lethierre 2016
FUNDAMENTOS DE LA BIOSEGURIDAD

PRINCIPIO DE INCERTIDUMBRE
CONOCIMIENTO DE FLORA BACTERIANA
NORMAL EN PIEL Y MUCOSAS.
CAPACIDAD DE ADHERENCIA DE LOS
MICROORGANISMOS INFECTANTES.
RECONOCER PUERTAS DE ENTRADA DE
LOS MICROORGANISMOS.
INCULO VARIABLE DE UN
MICROORGANISMO A OTRO.

Lethierre 2016
OBJETIVOS DE LA BIOSEGURIDAD
EVITAR LA TRANSMISIN DE
AGENTES INFECIOSOS DESDE EL
PERSONAL DE SALUD A LOS
PACIENTES.

PREVENIR LOS RIESGOS DE

ACCIDENTES LABORALES.

EVITAR LAS COMPLICACIONES

NOSOCOMIALES.
Lethierre 2016
 Conceptos sobre bioseguridad
hospitalaria
Como norma TODO PRODUCTO
DERIVADO DE UN PACIENTE O QUE
DEPENDA DE LA MANIPULACIN O
INVASIN A STE CONTIENE
MICROORGANISMOS INFECTANTES
.hasta que no se pruebe lo contrario.
Respeto irrestricto a las Normas Universales
de Bioseguridad.
Bioseguridad debe ser PROBLEMA e
INQUIETUD de TODO el Personal.
Lethierre 2016
 PRECAUCIONES UNIVERSALE
Todo producto derivado de un paciente se
considera infectante , independientemente de
su serologa.
USAR EQUIPO DE PROTECCIN
PERSONAL, INCLUYENDO LENTES.
LAVADO DE MANOS DESPUS DE
CONTACTO CON SECRECIONES O
MANIPULACIN DE PACIENTES.

Lethierre 2016
 PRINCIPIO BSICO Y CLAVE
EN EL MOMENTO DE ATENDER A UN
PACIENTE CON PROBLEMA
RESPIRATORIO, ESTS FRENTE A UN
RESERVORIO DE AGENTES
INFECCIOSOS TRANSMISIBLES
POTENCIALMENTE LETALES.
EJEMPLO: TBC-MDR, PESTE,
INFLUENZA..

Lethierre 2016
 LAVADO DE MANOS
Toda la Evidencia actual es slida
manifestando que sta es la UNICA
PRECAUCIN QUE REALMENTE
EVITA CONVERTIRSE EN UN VECTOR
DE AGENTES INFECCIOSOS PARA
LOS PACIENTES Y EL RESTO DE
PERSONAL HOSPITALARIO, ADEMS
DE LOS MIEMBROS DE NUESTRA
FAMILIA

Lethierre 2016
 EQUIPO DE PROTECCIN
PERSONAL

MASCARILLA, segn el caso :

N95.
LENTES
GUANTES
MANDIL
GORRO
Lethierre 2016
 DESINFECCIN Y ESTERILIZACIN

Es una medida comprobada de prevencin

de IIH-
NIVEL DE EVIDENCIA SUFICIENTE Y
ADECUADO.
La mayora de las acciones mdicas y de
enfermera requieren que los elementos
utilizados deban ser esterilizados o
desinfectados

Lethierre 2016
Lethierre 2016
Lethierre 2016
Lethierre 2016
Lethierre 2016
Lethierre 2016
Lethierre 2016
Lethierre 2016
 Estrategias de control de
Infecciones TB
Prioridad Tipo de medida OBJETIVO

Primera CONTROL Reducir la exposicin del

trabajador y pacientes al M.
ADMINISTRATIVO
tuberculosis

Segunda CONTROL Reducen la concentracin de las

AMBIENTAL partculas infecciosas

Tercera PROTECCIN Protege al personal de salud en

reas donde la concentracin de
RESPIRATORIA
ncleos de gotitas infecciosas no
pueden ser reducidas
Lethierre 2016
Lethierre 2016
 Medidas de Control
administrativo

Diagnstico oportuno
Separacin o
aislamiento
Inicio inmediato del
tratamiento anti-TB
Evaluacin del riesgo
de transmisin en el
hospital
Elaboracin del Plan
de control de
infecciones TB
Lethierre 2016
 Medidas de Control
Ambiental

Maximizar la
ventilacin natural
Controlar la direccin
del flujo de aire
Ventilacin mecnica
Luz ultravioleta
Filtros HEPA

Lethierre 2016
 Medidas de Proteccin
Respiratoria

Lethierre 2016
Lethierre 2016
 CONSIDERACIONES
FUNDAMENTALES

Lethierre 2016
 La limpieza

Constituye el pilar bsico e imperativo en

cualquier lugar donde deba estar el hombre
sujeto al peligro de contaminacin por
microorganismos que abundan en los desechos
de todo orden.
La limpieza se define como la eliminacin de
material orgnico extrao de la superficie de los
objetos, se logra con la accin manual directa o
mecnica con el uso de agua y jabn o
soluciones detergentes y algunos germicidas
(destruye microorganismos patgenos).
Lethierre 2016
 Desinfeccin

Es el proceso mediante el cual se eliminan todos los

microorganismos patgenos en objetos inanimados, con
excepcin de las esporas bacterianas y bacilos de la
Tuberculosis, Clostridium Botulinium y Tetani.
Desinfectante
Es el producto utilizado para destruir microorganismos en
objetos y superficies que
intervienen en el cuidado del usuario: Alcohol al 70%,
Yodo, Hipoclorito de sodio, clorhexidina,
desinfectante de alto nivel: CIDEX (glutaraldehdo).

Lethierre 2016
Lethierre 2016
Lethierre 2016
Lethierre 2016
 ESTERILIZACION:

Es la completa eliminacin o
destruccin de toda forma de vida
bacteriana, incluyendo las formas
esporuladas. El vapor bajo presin, el
calor seco, el oxido de etileno y el
Glutaraldehido constituyen los
elementos ms utilizados para la
esterilizacin.

Lethierre 2016
 Lavado de
manos
Por ms de 100 aos,
los investigadores han
demostrado que el
lavado de manos es lo
ms importante para
disminuir la
diseminacin de los
microorganismos
Lethierre 2016
 del sueo a la realidad solo
lo separa la voluntad
LAVADO DE MANOS

Lavarse las
manos antes y
despus de
tener contacto
con el paciente.

Lethierre 2016
 LAVADO DE MANOS

Es la medida fundamental en el control de

infecciones, de alto beneficio y bajo costo
Debe lavarse las manos despus de
examinar o atender al paciente, igual debe
lavarse las manos despus de tener
contacto con sangre, lquidos y
secreciones corporales.
Lethierre 2016
 1.lavado de manos rutinario con jabn y
agua corriente.

Duracin desde 20
segundos hasta los
dos minutos.

Paso 1: mjese las manos con agua

corriente
Lethierre 2016
 1.lavado de manos rutinario con jabn y
agua corriente.

Duracin desde 20
segundos hasta los
dos minutos.

Paso 1: mjese las manos con agua

corriente
Lethierre 2016
 Paso 2: Friccionar las manos con jabn y
obtenga bastante espuma. Lo importante es
fregar toda la superficie de las palmas.

Lethierre 2016
 Paso 3: entrelace los dedos (incluyendo los
pulgares ) y deslcelos de un lado a otro por
10 a 15 segundos (o ms si las manos estn
ms sucias)
Lethierre 2016
 Paso 4: frote las palmas hacia
delante y hacia atrs.
Lethierre 2016
 Paso 5: friccionar los nudillos de los
dedos, los pulgares, las puntas de los
dedos.
Despus enjuagar bajo el agua corriente
hasta eliminar todo el jabn.
Lethierre 2016
 Paso 6:Secar con toalla de papel

Lethierre 2016
 Usar guantes siempre
que exista la
posibilidad de
contacto con fluidos
de alto riesgo.

Lethierre 2016
 del sueo a la realidad solo
lo separa la voluntad

Evite la atencin directa

de pacientes si usted
presenta lesiones
exudativas o dermatitis
serosas, hasta que stas
hayan desaparecido.
Si presenta alguna herida,
por pequea que sea,
cbrala con esparadrapo
o curitas.

Lethierre 2016
 EPP:ELEMENTOS DE PROTECCIN
PERSONAL
Mascarillas: impiden que los microorganismos
que expulsados al hablar, toser o respirar
lleguen al paciente y protegen la boca del
profesional del contacto de sangre, FC
(salpicaduras).
Lentes protectores: protegen ojos, la nariz y la
boca del profesional de salpicaduras de sangre u
otros FC.
Batas de ciruga, trajes, delantal
impermeables: protegen la piel de salpicaduras,
derrames, etc.
Lethierre 2016
 del sueo a la realidad solo
lo separa la voluntad

Usar mscaras y lentes

protectores cuando
exista la posibilidad de
recibir salpicaduras.

Lethierre 2016
 Usar batas o
delantales cuando
exista la
posibilidad de
contaminar la
ropa.

Lethierre 2016
 del sueo a la realidad solo
lo separa la voluntad

Lethierre 2016
 Todo personal de salud que brinde
atencin de emergencia fuera del
ambiente hospitalario, debe cumplir con
las normas de bioseguridad.

Lethierre 2016
 AISLAMIENTO
HOSPITALARIO

Est destinada a cortar la cadena de transmisin

de patgenos productores de IIH.

Basadas en precauciones estndar y precauciones

basadas en el mecanismo de transmisin (area,
gotitas y por contacto).

Bsico en BROTES DE PATOLOGAS

RESPIRATORIAS
Lethierre 2016
Lethierre 2016
Lethierre 2016
 AISLAMIENTO RESPIRATORIO
PRESIN NEGATIVA EN AMBIENTES
CON PACIENTES INFECTADOS CON
PATGENOS RESPIRATORIOS.
DESINFECCIN DE PISOS Y PAREDES
DE AMBIENTE EN FORMA
PERMANENTE SOBRE TODO EN
REAS CON PCTES CON INFLUENZA.
CONCEPTO VLIDO EN CASO DE
INFECCIONES POR VIRUS
RESPIRATRIOS NO IDENTIFICADOS.
Lethierre 2016
Lethierre 2016
 M E N S A J E

La nica RAZON de PESO

para no buscar conocimiento,
es la ceguera en la que nos
encontramos aquellos
mortales que al aspirar ser
sabios, quedamos
deslumbrados con tenues
haces de luz, que no nos
permiten ver la realidad
Lethierre
Lethierre 2016
 PARA NO PERDER
CONTACTO.
DR. JOSE A. ZAMBRANA TORRICO
EPIDEMIOLOGO HOSPITALARIO

acebook:
LETHIERRE construyendo iideas
lethierre@gmail.com
73744794

Lethierre 2016