TEORIA (50%)

PRACTICA (50%)

PASITOS (30%) PROMEDIO

PRACTICA 1 PRACTICA 2 PRACTICA 3 PRACTICA 4 PRACTICA 5 PRACTICA 6 PASITOS
PASO FINAL PASITO PASITO PASO FINAL PASITO PASITO PASITO

INFORMES
(20%) PROMEDIO
INFORMES
PRACTICA 1 PRACTICA 2 PRACTICA 3 PRACTICA 4 PRACTICA 5 PRACTICA 6
EXPOSICION CUESTIONARIO EXPOSICION CUESTIONARIO CUESTINARIO EXPOSICION TRABAJO

NOTA
SOLO COLOCAR NOTA A LOS EXPOSITORES.
COLOCAR CERO AL QUE NO REALIZO LA ACTIVIDAD
SI NO EXPONE NO COLOCAR NADA, SI COLOCA CERO LO PROMEDIA

P1 SEMI 1 FACTORES HEMATOPOYETICOS EXPOSITORES PASO FINAL

P2 PRACTICA HB = HTO = VSG PASITO 1 CUESTIONARIO
P3 SEMI 2 ANEMIA EXPOSITORES PASITO 2 PASO FINAL
P4 PRACTICA TC = TS =T RECALCIF PASITO 3 CUESTIONARIO
P5 PRACTICA GRUPO Y RX INCOMPATIBILIDAD PASITO 4 CUESTIONARIO
P6 CASO CLINICO CASO CLINICO EXPOSITORES PASITO 5 TRABAJO
TEJIDO SANGUINEO Y
HEMATOPOYESIS
 CONTENIDO

Tejido Sanguneo:
Concepto, Componentes, Funciones e Importancia.
Plasma:
Importancia.
Funciones y Componentes del Plasma.
Funciones de los principales componentes plasmticos.
Hematopoyesis:
Concepto, Caractersticas y Regulacin.
Eritropoyesis, Trombopoyesis, Mielopoyesis:
Concepto. Caractersticas y Regulacin.
Absorcin y Metabolismo del:
Hierro, Vitamina B12, cido Flico y Vitamina K.
 TEJIDO SANGUINEO

Tejido Altamente diferenciado.

Llega a clulas del organismo por los vasos
sanguneos.
Caractersticas:
Representa 6 8% del Peso Corporal (55% es plasma).
Densidad: 1.050 g/dL.
Viscosidad: 3,5 5,5 veces la del agua.
Componentes:
Plasma
Clulas: Eritrocitos, Leucocitos, Plaquetas.
 TEJIDO SANGUINEO
Produccin:
Adulto: Mdula sea.
Feto: Saco Vitelino, Hgado y Bazo.
Nio: Participacin de todos los huesos.
Adulto Joven: Participacin parcial sea.

FASE VITELINA:
INICIO: 16 19 DIAS.
ES INTRAVASCULAR.
CASI TODOS SON ERITROCITOS
NUCLEADOS.
PRODUCE Hb Gower.
FASE HEPATICA:
ERITROCITOS ANUCLEADOS.
ES EXTRAVASCULAR.
PRODUCE Hb F.
FASE MEDULAR
INICIA 5 6 MES.
ES EXTRAVASCULAR.
ERITROCITOS ANUCLEADOS.
 FUNCIONES DEL TEJIDO SANGUINEO

TRANSPORTE HEMOSTASIA

EQUILIBRIO ENTRE
SUSTANCIAS DE UN RGANO
SANGRADO Y FORMACIN
A OTRO.
DE COGULO.
HORMONAS, VITAMINAS, GASES,
PLAQUETAS, PROTENAS
IONES, ANTICUERPOS, ETC.
PLASMTICAS.

INMUNIDAD HOMEOSTASIS
MANTENIENDO EL MEDIO
DEFENSA FRENTE A INTERNO PARA LA BUENA
AGENTES EXTERNOS. FUNCION CELULAR.

LEUCOCITOS Y PROTENAS pH, [IONES], OSMOLALIDAD, T,

PLASMTICAS. PA, NUTRIENTES, PARED
VASCULAR.
 COMPONENTES DEL PLASMA
COMPONENTES DEL PLASMA:
Agua (90%).
Protenas (7% del peso plasmtico).
Lpidos.
Otros.
COMPONENTES DEL PLASMA
 COMPONENTES DEL PLASMA
PROTEINAS:
Ejerce efecto osmtico sobre el agua.
Gran parte de la protena plasmtica es
sintetizada en el hgado.
La principal es la ALBUMINA.
Producida en el Hgado.
Representa 60% del total de protenas
plasmticas.
Representa el 40% de la albmina
corporal total.
Ejerce 70 80% del efecto osmtico
sobre el flujo de agua.
Transporte no especfico de sustancias
(bilirrubina, Progesterona, Hormonas
Tiroideas, Calcio, Frmacos).
VALOR NORMAL: 3,5 4,5 g/dL.
 COMPONENTES DEL PLASMA
PROTEINAS:
GLOBULINAS:
Representan 35% de las protenas totales.
Funcin: Inmune, Transporte.
Por electroforesis se dividen en:
Fraccin 1 (1.9 - 4.1%):
1 antitripsina (Inhibidor de Proteasa).
1 fetoprotena.
Globulina Fijadora de Tiroxina.
Fraccin 2 (7.7-12.3%):
Ceruloplasmina.
Haptoglobina (Fija Hb).
Eritropoyetina.
Fraccin (7,6 13%)
Transferrina.
Transcobalamina.
Hemopexina (Fija Grupo HEM).
Fraccin (10,3 20,8%):
Gammaglobulinas.
 COMPONENTES DEL PLASMA
PROTEINAS:
CITOQUINAS:
Sustancias de naturaleza proteica que median e interactan
entre clulas.
Producidas por mltiples tipos celulares (inmunolgicas y no
inmunolgicas).
Ejercen acciones autocrinas (misma clula), paracrinas (clula
cercana) y endocrinas (clulas distantes, raro).
Entre ellas encontramos:
Interleukinas.
Quimioquinas.
Interferones.
Factores Estimuladores de Colonias.
Factores de Crecimiento.
Factores de Necrosis Tumoral.
COMPONENTES DEL PLASMA
COMPONENTES DEL PLASMA
COMPONENTES DEL PLASMA
 COMPONENTES DEL PLASMA
PROTEINAS:
PROTEINAS DE COMPLEMENTO:
Relacionadas a respuesta inmune e
inflamacin.

PROTEINAS DE LA
COAGULACION:
Sintetizadas principalmente en el
hgado.
Involucradas en el equilibro formacin
destruccin del cogulo.

OTRAS PROTEINAS:
Transporte: Lipoproteinas, Transferrina,
Ceruloplasmina, Haptoglobina.
 COMPONENTES DEL PLASMA
LIPIDOS:
Colesterol.
Fosfolpidos:
Triglicridos:
cidos Grasos libres:
Quilomicrones:
 COMPONENTES DEL PLASMA
LIPIDOS:
 COMPONENTES DEL PLASMA
OTROS COMPONENTES:
Productos de alto recambio: Glucosa, Aminocidos.
Productos del metabolismo:
Urea: 20 45 mg/dL.
cido rico: 4 9 mg/dL.
Creatinina: 0,6 1,2 mg/dL.
Hormonas:
 COMPONENTES DEL PLASMA
OTROS COMPONENTES:
Componentes inorgnicos:
 COMPONENTES DEL PLASMA
EQUILIBRIO:
ERITROCITOS TIENEN CARGA NEGATIVA.
1. POTENCIAL Z (REPULSIN): POR CARGA (- ).
2. FUERZAS DE VAN DER WAALS
(ATRACCIN).

VALORES NORMALES: VALORES NORMALES:

VARON: 2 8 mm/h. VARON: 47 + 5 %.
MUJER: 2 10 mm/h. MUJER: 42 + 5 %.
 HEMATOPOYESIS
CONCEPTO:
Proceso continuo de produccin medular de clulas
sanguneas.
La Mdula sea produce:
100% de Eritrocitos y Plaquetas.
60 70% de leucocitos (Granulocitos).
Se producen por da:
3 billones de eritrocitos.
1,5 billones de leucocitos.
2,5 billones de plaquetas.
 HEMATOPOYESIS

CARACTERISTICAS:
Organizacin piramidal.
Inicio: Clula Madre Hematopoytica (CMH):
Expresan CD34.
Tiene Capacidad de Autorenovacin y es Multipotencial (varios
linajes).
CMH produce Clulas Progenitoras Hematopoyticas
(CPH):
Son Multipotenciales, Bipotenciales, Unipotenciales; expresan
CD38.
CPH producen Clulas Precursoras (CP) (90% de la
celularidad medular).
CP producen Clulas Maduras.
 HEMATOPOYESIS
CELULA MADRE
0,01%

PROGENITORAS
< 0,5%

PRECURSORAS
> 90%

MADURAS
 REGULACION DE LA HEMATOPOYESIS
FACTORES EXTRINSECOS:
FACTORES DE CRECIMIENTO Y DIFERENCIACION:
Relacionados a Proliferacin y Supervivencia de clulas hematopoyticas.
Tienen funcin en comn.
Ejemplos: Eritropoyetina, Trombopoyetina, G-CSF, Interleucinas.
REGULACION DE LA HEMATOPOYESIS
 REGULACION DE LA HEMATOPOYESIS
FACTORES INTRINSECOS:
FACTORES DE TRANSCRIPCION
Protenas que se unen a regiones promotoras de genes,
Modulan expresin de estos genes, activando o reprimiendo la
Transcripcin.
Regulan la produccin de las protenas codificadas por estos genes.
Funcin:
Regular programas genticos muy diversos como: la eleccin de linaje, la maduracin y
la autorrenovacin.
 ERITROPOYESIS
CONCEPTO:
Es el proceso continuo de formacin de eritrocitos.
 ERITROPOYESIS

Clulas:
Proeritroblasto:
Produce en 5 10 das unos 12 a 16 eritrocitos.
Volumen: 900 fL.
Eritroblasto Basfilo:
Tie con colorantes bsicos.
Contiene poca hemoglobina.
Siguientes pasos reducen el ncleo y aumenta
la hemoglobina.
Reticulocito:
Contiene remanente basfilo (organelas) que
desaparece en 1 2 das.
Pasa a capilares (diapdesis).
En sangre perifrica representan 0,5%.
Eritrocito: Clula madura.
 ERITROPOYESIS

En Etapas Progenitoras:
Receptores de EPO
Aumentan gradualmente y
luego caen rpidamente.

En Etapas Precursoras:
Receptores de Transferrina
aumentan rpidamente y
luego van cayendo.
 REGULACION DE LA
ERITROPOYESIS
Factores de Diferenciacin:

INHIBEN: ESTROGENOS
 REGULACION DE LA ERITROPOYESIS

Factores de Transcripcin:
GATA1, FOG-1, TAL-1/SCL, EKLF, Gfi-1b,
BCL11A.

Cofactores Transcripcionales:
Se unen a Factores de Transcripcin.
Entre ellos: E2A, Brg 1.

MicroRNAs:
Son RNAs pequeos (21 25 nucletidos) no
codificantes.
Reprimen la expresin gnica Postranscripcional.
Se Une al RNA mensajero inhibiendo la
Traduccin.
Degradacin de la Protena traducida.
Inhibicin de Elongacin.
Trmino Prematuro de la Traduccin.
Inhibicin del inicio de la Traduccin.
 REGULACION DE LA
ERITROPOYESIS

Homeostasis del Hierro HEME Celular.

Metabolismo del Hierro.

La Hipoxia y el Stress.
A Travs de la Eritropoyetina y el Factor Inducible
por Hipoxia.
El Factor Inducible por Hipoxia es una Activador
Transcripcional de la Eritropoyetina.
Adems promueve angiognesis y Porliferacin Celular.
LEUCOCOPOYESIS
 GNESIS DE LOS LEUCOCITOS

MEGACARIOCITO PROMIELOCITO

MIELOCITOS

NEUTROFILO EOSINOFILO BASOFILO MONOCITO

 MIELOPOYESIS
Progenitor comn: UFC-GM.
UFC - GM forma Granulocitos y
Monocitos.
Diferenciacin influenciada por
Factores de Transcripcin.
Factores de Crecimiento: GM-
CSF, M-CSF, G-CSF.
 NEUTROPOYESIS
Representa la produccin de Neutrfilos.
Presenta Cinco Divisiones:
Tres primeras fases tienen divisin celular.
Dos ltimas forman un Pool.
Son liberadas a sangre en 5 das.
Permanecen horas en sangre (8 12 horas).
 NEUTROPOYESIS
MIELOBLASTO:
Dimetro 15 20 m.
No poseen grnulos.
Posee gran ncleo y varios nucleolos.
PROMIELOCITO:
Contiene Grnulos Azurfilos
peroxidasa positivos (Primarios).
Se forman los Microperoxisomas
(contienen catalasa).
MIELOCITO:
Nucleolo no se ven.
Pocos Grnulos Azurfilos.
Inicia produccin de Grnulos
Especficos Peroxidasa negativos.
 NEUTROFILOS - MADURACION

METAMIELOCITO / ABASTONADO /
NEUTROFILO MADURO:
No Divisin celular.
Se diferencian por Ncleo, Grnulos,
Acumulo de Glucgeno.
OTROS CAMBIOS:
Hay disminucin de los HLA-A, HLA-B,
HLA-C.
Desarrollo de capacidades
Quimiotcticas y de Reconocmiento.
Incremento de Receptores Fc.
Los Neutrfilos estn:
Compartimento Marginal: junto al
endotelio.
Tejidos.
Pool de Reserva Medular.
 NEUTROFILOS MADURACION

Relacin Mielo:Eritroide es 3:1.

El tiempo de formacin medular
es 5 14 das.
En Infecciones 2 3 das.
Distribucin Medular:
Centro: Diferenciacin Celular
(Aspirado Medular).
Celdas seas: Progenitores
Mieloides (Biopsia sea).
Tiempo de viaje de los
Granulocitos:
En mdula: 5 6 das.
En circulacin: 6 7 horas.
En tejidos: 2 3 das (mximo).
 MADURACION
BASOFILOS MASTOCITOS

En sangre perifrica: 0,5 1%.

Posee grnulos metacromticos
(caractersticos).
Basfilos circula como clula madura.
Raro residente tisular.
Presente en sitios de respuesta inflamatoria
o inmunologica.
Mastocitos terminan su maduracin en los
tejidos.
Residen por periodos largos de tiempo.
Cerca a vasos y nervios.
Adems en tejido conectivo de lugares
expuestos (piel, urogenital, respiratorio).
 MADURACION
BASOFILOS MASTOCITOS
 MADURACION EOSINOFILOS

Proceso de maduracin similar al neutrfilo.

Mieloblasto Promielocito Mielocito.
Desde Promielocito aparecen Grnulos
Especficos con peroxidasa y cristal central.
Liberacin de reservas medulares depende
de IL-5 y Eotaxina (Quimioquina).
En sangre Perifrica: 2 7%.
Pasan a tejidos luego de 18 horas.
Existen 100 Eosinfilos tisulares por cada
sanguneo.
Posee ncleo bilobulado.
Dimetro: 8 m.
Funciones:
Respuesta contra Parsitos y Alergia.
Adems malignidad y vasculitis.
LINFOPOYESIS

CORTEZA PROFUNDA

MEDULA TIMICA

CORTEZA TIMICA
LINFOPOYESIS
 TROMBOPOYESIS
Proceso de produccin de las Plaquetas.
Tiempo Progenitor del Megacariocito hasta plaquetas en
sangre: 4 7 das.
Cada Megacariocito produce: 1000 3000 plaquetas.
Cada da se producen 100 000 millones de plaquetas.
 TROMBOPOYESIS
Durante Desarrollo del Megacariocito (MGCITO):
Se produce ENDOMITOSIS (duplicacin del DNA sin divisin
del ncleo o citoplasma).
Este proceso se inicia en los Megacarioblastos.

MEGACARIOBLASTO MGCITO
MGCITO ESTADIO I ESTADIO II

MGCITO
ESTADIO III y IV
 FORMACION DE LAS PLAQUETAS
PROPLAQUETAS
Proplaquetas: Son cintas de plaquetas.
Durante el desarrollo se genera una Red
tubular:
Sistema de Demarcacin de Membrana (SDM).
Formaciones evaginantes del Megacariocito
IV.
El SDM divide el citoplasma en campos.
De estas estructuras sern formadas las
plaquetas.
 REGULACION DE LA
FORMACION PLAQUETARIA

REGULACION INTRINSECA:
Los factores de diferenciacin involucrados son:
GATA-1, Fli-1, RUNX1 (AML1), NF-E2 (estadios finales).
 REGULACION DE LA
FORMACION PLAQUETARIA
REGULACION EXTRINSECA:
Entre las hormonas y citoquinas involucradas tenemos:
Estimulantes: IL-3 (efecto potenciado por IL-6 y IL-11), IL-6, IL-
11, Trombopoyetina.
Inhibidoras: Factor de Crecimiento Transformante (TGF- ),
IFN-.
 METABOLISMO DEL HIERRO
Hierro es til en la funcin de:
Hemoglobina, Mioglobina.
Enzimas: Citocromo oxidasa, Peroxidasa,
Catalasa.
El hierro corporal es de 4 5 gramos.
65% en forma de Hemoglobina.
15 30% en forma de Ferritina (Depsito).
10% en forma de Mioglobina.
0,1% unido a Transferrina (Plasma).
METABOLISMO DEL HIERRO
 METABOLISMO DEL HIERRO
La Absorcin intestinal: 3 6% de lo ingerido.
Mayora de Hierro diettico: Estado Frrico (Fe+3).
Absorcin es en Estado Ferroso (Fe+2).
La Mayor parte se absorbe en el duodeno.
Factores que intervienen en Absorcin.
 METABOLISMO DEL HIERRO
Hierro Heme ingresa (30% de lo ingerido) por medio de HCT1 (Heme Carrier
Transport 1).
Para Hierro NO Hem existe (enterocito) una Reductasa (Pasa Fe+3 a Fe+2).
Hierro (Fe+2) ingresa a Enterocito por DMT1 (Divalent Metal Transporter 1).
En Enterocito el HEM libera el Hierro (Fe+2) por una Oxidasa.
 METABOLISMO DEL HIERRO

El Fe+2 tiene dos caminos.

Une a ApoFerritina (Fe+3) para
almacenaje (Ferritina).
Entra a Intersticio (Fe+2) por
Ferroportina 1.
Luego se une a Hefaestina
(Fe+2 a Fe+3).
En sangre Fe+3 se une a
Transferrina.
Hepcidina
Producida en Hgado.
Inhibe exportacin de Fe
realizada por Ferroportina.
Regulacin: Reserva de Hierro,
Hipoxia, anemia e Inflamacin.
 METABOLISMO DEL HIERRO
ALMACENAJE DE HIERRO
Deposito: Ferritina y Hemosiderina.
Ferritina almacena 4500 tomos de Hierro.
Principal Protena Almacenadora de Hierro.
Localiza: Hgado, Bazo, Mucosa Intestinal y
Mdula sea.
Hemosiderina (Agregados micelares de
Ferritina)
Tiene 30% ms contenido de Hierro que
Ferritina (Pool insoluble).
Localiza: Mdula sea, Bazo, Hgado y
Gnglios Linfticos.
Depsito: Sistema monocito macrfago
(Bazo, Hgado y Mdula sea).
Haptoglobina:
Protena plasmtica.
Se une la Hemoglobina Libre.
METABOLISMO DEL HIERRO
Llamada Siderofilina.
Transferrina: Glicoprotena de 80 KDa, producida en hgado.
Receptor de Transferrina en mayora en Eritroblastos (80%).
La Transferrina contiene dos molculas de Hierro.
La Saturacin de Transferrina es de 35%.
 HAPTOCORRINA
COBALOFILINAS
METABOLISMO DE O
HAPTOCORRINAS
LA VITAMINA B12

FUENTE:
Hgado y Rin (Alto Nivel).
Crustceos, carne roja,
pescado, pollo. HAPTOCORRINA
Huevo, Queso, Leche.
Transcobalamina II:
Transportador verdadero.
A tejidos de alto recambio
celular.
Transcobalamina I y III
(Haptocorrinas Plasmticas:
Llevan el 70% 80% del
total circulante.
Almacenamiento.
Eliminacin de productos
derivados de B12.
Importante funcin
Hematopoytica.
 METABOLISMO DEL ACIDO FOLICO

FUENTE:
Vegetales Verdes, Naranja, Fresas,
Man, Habas.
Animales: Hgado.
En Alimentos: forma Poliglutamatos.
Existen Hidrolasas (Borde
Intestinal).
Poliglutamatos pasan a
Monoglutamatos por esta enzima.
Yeyuno: Absorbe el Metil-THF.
Transporte:
Libre: Mayor Porcentaje.
Protenas: Albmina y otras.
Importante: Produccin de Timidina
(Sntesis de DNA).
METABOLISMO DE LA VITAMINA K
 METABOLISMO DE LA VITAMINA K
Vitamina Liposoluble.
Requiere Micelas para Absorcin (Sales Biliares y
jugo pancretico).
En el intestino encontramos 3 formas:
Filoquinona (K1): Presente en Vegetales verdes.(10%).
Menaquinona (K2): Sintetizado por Bacterias
Intestinales (Bacteriodes fragilis entre otros), adems
en alimentos animales.
Menadiona: sintetizado a partir de la Filoquinona
(Sinttico) en intestino pasa a K2..
Absorcin intestinal es por Va Linftica.
Filoquinona es transportado por LDL, Quilomicrones
y VLDL.
Pool de Filoquinona es pequeo (2/3 se pierde en 3
das).
Principal reservorio: Hgado (Recambio es cada 2,5
horas).
Importante: Produccin del -carboxigluatamato
(GLA): Sntesis de Factores de Coagulacin.