Relacin Mdico Paciente

Relacin Mdico-
Paciente
Relacin sanadora que se establece entre el
mdico y el paciente constituye el pilar, el
principio que forma y define a la medicina y el
origen de sus funciones nicas y obligaciones

Muchas enfermedades solo pueden ser

entendidas y resueltas en el contexto de una
estable y adecuada relacin mdico-paciente.
 Qu es necesario en la
relacin mdico
paciente?
Mdico debe tener en
Conocer al paciente en Paciente y mdico
cuenta la vulnerabilidad
relacin con deben saber que es lo
en que se encuentra el
enfermedad que ocurre
paciente

Mdico debe establecer Paciente deposita fe en

puente entre medicina capacidades del mdico
Relacin confianza
como ciencia objetiva y sobre actuar manera
paciente-mdico
el paciente como ser beneficiosa buscando su
nico y vulnerable bien
 Informar, decir la
verdad acerca de la
condicin del paciente,
no hacer dao,
ayudarlo a tomar
decisin libre sin
Obligacin moral de manipulacin . Cada paciente es
dirigir el proceso para diferente , debe
alcanzar una decisin discernir la manera de
sobre el tratamiento dar la informacin que
adecuado mejor se adapte al
paciente

Mdico y sus
obligaciones
Modelo Paternalista o
Sacerdotal
Asegura que paciente recibe intervenciones necesarias y que mejor
garantizan su salud y bienestar

Trata al paciente como nio, no lo considera capaz de participar

en decisiones mdicas

Mdico discierne qu es mejor para el paciente sin que sea

necesaria la participacin de ste.

Presupone que el paciente debe estar agradecido por decisin del

mdico

Mdico tutor del paciente determinando lo mejor para l

 Obligacin

Poner inters del

paciente por encima
de los propios

Pedir opinin a Concibe autonoma del paciente

otros mdicos en como un asentimiento a lo que
caso necesario el mdico considera que es
mejor
 Ejemplo

Mdico, que anticipando una posible depresin

de su paciente si este se enterara de su
condicin terminal, decide ocultarle la verdad.
 Objecin al modelo Paternalista
Se justificara
Este modelo se justifica en
casos de urgencia, cuando el
tiempo empleado en conseguir
el consentimiento informado
pudiera producir un dao
irreversible al enfermo.
El llamado paternalismo
fuerte, como actuacin
sanitaria impuesta al
enfermo sin contar para
nada con l, es
inadmisible y la gran
mayora de los mdicos
es consciente de ello.
Modelo informativo o tcnico
Objetivo: proporcionar al paciente informacin relevante
para que pueda elegir intervencin que desee, tras lo cual
el mdico llevar a cabo.

Mdico informa estado de enfermedad, diagnostico

posible, intervenciones y sus riesgos y beneficios

Paciente de acuerdo a sus valores determina qu

terapia desea

Concibe autonoma del

paciente como control del
mismo sobre toma de
decisiones mdicas
 Objecin al modelo informativo

Este modelo parece inadecuado por varias razones:

1) El papel del mdico se reduce a la doble tarea de
informar y de realizar lo que decida el paciente.

2) Pone el acento en la especializacin mdica, en la

informacin detalla y marcadamente tcnica y, por ello, en la
prctica despersonalizada de la relacin mdico-enfermo.
 Modelo interpretativo
Objetivo: determinar
valores del paciente,
(qu desea)
ayudndolo a elegir
entre intervenciones
Igual que el posibles que
informativo pero satisfagan sus valores Trabajo conjunto
ayuda a aclarar sus para aclarar
valores y determinar valores
que intervencin es Mdico no juzga
mejor valores del
paciente ni
impone ordenes
( decisin
propia)
Autonoma se concibe
como
autocomprensin
 Facilidad de caer en la persuasin para
que adopte determinados valores
referentes a su salud.
Objecin al modelo
interpretativo Convencerle sobre las intervenciones
sanitarias correspondientes, debido a
la falta de claridad en sus puntos de
vista, puede aceptar con mucha
facilidad esa persuasin impositiva.

En esas circunstancias, como es lgico,

este modelo se convierte en puro
paternalismo.
 Modelo deliberativo
Ayuda a determinar y elegir mejores valores relacionados con la
salud que pueden satisfacer su situacin.

Objetivos : sugerencia de qu valores relacionados con la situacin

planteada son los ms deseables y a cules se debera aspirar

Ambos deliberan sobre qu tipo de valores relacionados con la

salud deberan perseguirse.

Mdico considera lo que el paciente podra hacer, conocindolo y

deseando lo que es mejor.

Autonoma se concibe como auto-

desarrollo moral; el paciente es alentado a
seguir preferencias y dialogar sobre valores
alternativos relacionados con la salud.
 Objecin del modelo deliberativo

Se centran en si es propio de los mdicos juzgar

los valores de los pacientes y promover
determinados valores relacionados con la salud,
basndose en las siguientes razones:

1) Los mdicos no poseen un conocimiento

privilegiado sobre cul es la jerarqua de valores
referentes a la salud.

2) Las intervenciones clnicas recomendadas a

los enfermos no deberan depender de los
valores personales del mdico ni del juicio que
ste haga sobre los valores del enfermo.

3) Este modelo puede transformarse fcilmente

en paternalismo, precisamente la prctica que
gener el debate sobre cul es la relacin
mdico-enfermo ms adecuada.
 Relacin con la Fonoaudiologa

Lenguaje

Intervencin
Habla

Audicin

Deglucin Voz
 Cul es el tipo de relacin que debemos tener
con nuestros pacientes?

Principio de Principio de
Autonoma Beneficencia

Principio Principio de no
de Justicia Maleficencia
 Encontramos distintos modelos de relacin mdico paciente, el tema es cual
vamos a poner en prctica nosotros en el futuro cercano.

La importancia radica en que en la atencin y tratamiento en el rea de salud,

siempre debe primar el respeto a la autonoma de cada persona, el respeto a
sus decisiones y valores, el actuar en beneficio de ella y no causarle ningn
perjuicio.

Depende de nosotros como buscar siempre el bienestar de nuestro paciente y

as de esta manera realizar un tratamiento y rehabilitacin de acuerdo a sus
necesidades y no slo eso sino que tambin mejorar su calidad de vida, ms
all de la atencin.