TECNICA DE ROOD

Sistema Sensoromotor

Recorrido del Impulso Nervioso Facilitar la Respuesta Motora

Combinacin de Estmulos

Respuestas

Estimulacin de Propioceptores y
Exteroceptores

por afeccin de una neurona, las neuronas circundantes

van a multiplicar su sinapsis con la finalidad de suplir a la
neurona afecta, mediante un bombardeo multisensorial
 CONCEPTOS BSICOS

Tratamiento del dficit Secuencia del desarrollo normal de

neuromuscular las funciones esquelticas y vitales.

Interaccin de los Estabilizadores y

movimiento
msculos agonistas y Movilizadores
coordinado
antagonistas

Receptores responsables
para la activacin de los Son distintos y
diferentes tipos de respondern a estmulos
msculos diferentes
Sistema sensorial y Facilitar, activar o Impulso sensorial
motor inhibir respuestas
motoras

Sistema nervioso
autnomo, Dominio del Paciente no puede
determina la sistema responder en
naturaleza del simptico forma adecuada.
impulso sensorial

Activar respuestas Nivel automtico

motoras

Combinacin de Tanto receptores cutneos

estmulos para obtener como los propioceptores
respuestas
 OBJETIVOS

1. Facilitar la respuesta motora por va aferente del

componente sensoromotor, bombardendolo con
mayor numero de impulsos aferentes ayudando en el
movimiento deseado cuando el paciente sea incapaz
de producirlo por si mismo

2. Buscar sacar ventajas de

los patrones normales de
movimiento deseado, siendo
mas fcil de realizar

3. Combinaciones de estmulos, tanto los

exteroceptores de la piel como los
propioceptores de la articulacin para
obtener respuesta.
PRINCIPIOS DE LA TCNICA DE ROOD

Desarrollo ontognico de los msculos

esquelticos y de las funciones vitales

Desarrollo y Control Sentido cfalo - caudal

Postural

Secuencia de Etapas

Movimientos Simples Complejos

a
Control del Proximal Distal
Miembro
Estmulos Sensoriales Desarrollo de los reflejos y
sus respuestas motoras

Flexin
Orden de aparicin Extensin
de los movimientos Abduccin
Adduccin
Rotacin

Posiciones Estticas
Control de los Mov. Bilaterales
movimientos Mov. Recprocos
antagonistas y agonistas
Sinrgicamente:
Pronacin, supinacin y
rotacin
 Inervacin
Reciproca

Co - Inervacin Maduracin SNC Destreza

Mov.
Superimpuestos a la
Co - Contraccin
Inervacin Reciproca Mov. Libres entre agonistas y
antagonistas

Contraccin completa de todos los

Patrn de msculos anteriores del cuerpo en
Retirada forma bilateral. Parte superior e
inferior se mueven hacia el tronco

Rota la cabeza hacia un lado

Reflejo tnico extendindose los miembros del lado
asimtrico facial y flexionando los otros miembros
del lado craneal

Reflejo tnico Nio en posicin prona,

extendindose la parte alta y baja
laberntico de su cuerpo, alejndose del tronco
y nuca y articulaciones prximo-
distales

Consiste en girar el medio cuerpo

Patrn de sobre el otro medio cuerpo. Hacia el
voltearse lado que se gira hay extensin
completa y el lado que gira en
flexin
Co - Inervacin Contraccin de agonistas y antagonistas

Direccin cfalo-caudal y Inhibicin y facilitacin simultanea en

prximo-distal la realizacin de los movimientos

Contraccin de flexores del cuello

Contraccin de en extensin torcica, se hace
cuello presente durante el patrn de
colocarse sobre los codos

Contraccin escapular, contraccin

Sobre los de la art. Glenohumeral empujando
codos hacia atrs, produciendo flexin de
los hombros

Contraccin msculos de la
Cuadrpedo espalda y abdominales. Extensin
total de MsSs. Este patrn
provee estabilidad de cadera.

Sedente Autofacilitacin pro presin a

travs de las rodillas hacia los
talones
Mov. Superimpuestos a Etapa de Mov. De trabajo
la Co-contraccin pesado

Secuencias: De delante a Cambio de peso en 4

atrs, lado a lado, Mov. Sobre
extremidades
segmentos fijos para ganar
estabilidad mvil

Dejar que Los reflejos dirigen Uso de control

Destreza los msculos en voluntario o
nivel subcortical cortical

Corregir Solo para

errores Cambio de patrn
 GATEO
Mov. Del cuerpo hacia adelante, lado y
diagonal, alternado brazo y pierna

Posicin 4 ptos: Propulsin Estabilidad

Trabajo Liviano

Trabajo
Trabajo Co-contraccin
Pesado
liviano

Necesaria la
Estabilidad
MARCHA coinervacin
postural para las
a MsIs
piernas
 Estmulos a
Conceptos
Exteroceptores y
neurofisiolgicos y Divisin
Propioceptores
de msculos

Trabajo Pesado Trabajo Liviano

Musc. Posturales Destrezas

de accin Finas
sostenida contra
la gravedad Flexores de una
articulacin

Extensores de una Su primera respuesta es el

articulacin reflejo flexor de retirada

Funcin: Funcin:
Estabilizar Movimiento
 Uso de reflejos y
reacciones para facilitar
e inhibir respuestas
motoras

Desarrollo de los reflejos

Forman parte de los

Mov. voluntarios

Rood utiliza los reflejos

tnicos del cuello

Respuestas que
considere
ventajosa
 Tcnica de aplicacin de
Margaret Rood

Cepilleo o Brochas o dedos: Facilita la reaccin

Dermatoma/Miotoma conseguida a travs de la
Stroking va de presin y golpeteo

De 3 a 5
Se aplica de distal Contar hasta 10, cepillados/seg.,
a proximal pedir una durante 10 seg.
respuesta

Cepillado rpido Hiperemia, activa la circulacin e

inhibicin la accin del simptico

Cepillado lento Inhibidor del T.M.

 El rea cepillada es
muy especifica
PRECAUCIONES

No utilizar
herramientas con 360
revoluciones o mas
para operar un cepillo,
ya que pueden inhibir
Debe realizarse solo
completamente las vas
hasta 3 segundos de
nerviosas en caso de
una vez en el mismo
flaccidez
lugar. Si se prolonga
puede inhibir en vez
de facilitar
 Miotoma o musculo Cerca o sobre el
PRESION que va a ser tendn (se localiza el
activado receptor)

No tiene ningn
La presin puede ser Msculos de
valor hasta
echa de forma trabajo pesado
producirse un
manual o colocando
calentamiento
el miembro contra la
por medio del
gravedad
cepillado

rea Se realiza
GOLPETEO correspondiente alrededor de la
a la insercin del articulacin
msculo

Prominencias seas
como malolos, con Arriba para estimular
Msculos de
pelotas de goma o extensin, debajo
trabajo pesado
con el lado cubital para la flexin
de la mano
 Facilitacin de Actividad
respuesta
FRIO vascular

Se aplica sobre
Sobre el vientre del
la insercin del
musculo de trabajo
musculo de
pesado
trabajo liviano
Inhibicin de
respuesta

Ocurre despus de
30 segundos de
estimulacin
Despus de este
tiempo, los msculos
Hielo para facilitar de 3 a 5 seg., mas estimulados quedan
de 60 seg. Es inhibitorio temporalmente
inhibidos
 PRECAUCIONES
La utilizacin de hielo detrs de las orejas,
puede provocar descenso de la presin
sangunea

En reas receptoras especiales (planta del pie

o palma de la mano), es nociceptivo, debe
evitar usarse en nios muy pequeos, pactes
muy tensos o emocionalmente inestables

La aplicacin del hielo en la regin del hombro

izquierdo puede ser peligrosa si hay
enfermedad cardiaca conocida
 ESTIRAMIENTO

Rpido e Inesperado Lento y completo

Efecto facilitador en
cualquier musculo, por
lo que debe ser evitada
si prevalece la
espasticidad
Si es aplicado en
musculo uniarticular,
ser inhibitorio para el
agonista y excitatorio
para el antagonista

La elongacin total se
obtiene gradualmente y
debe ser mantenida
durante 5 minutos
Vibracin Se aplica en la unin
musculotendinosa

Con el msculo en
estiramiento

La facilitacin obtenida
incrementa la fuerza de
contraccin y puede
superar la inhibicin en un
musculo (reflejo tnico
vibratorio)
No debe haber
resistencia por parte
de la gravedad u otras
fuerzas
 Movimiento con objetivos y
repeticin rtmica de los
patrones

Pasos:

o Evaluacin del paciente segn los niveles de desarrollo

neuromuscular para identificar los patrones que no puede
hacer, que hace pero sin coordinacin ni ritmo normal, que
hace cambiando la secuencia, entre otros.

oInhibir el SNS, no se debe sobre inhibir el cuerpo y la mente.

Si el pacte se pone frio, plido, somnoliento; son seales de
sobre inhibicin. Si esto ocurre, se le toca brevemente con el
cepillo elctrico o vibrador en las sienes o se coloca hielo en
manos o pies.

oFacilitar o activar patrones deseados por medio de

estimulacin de Propioceptores y Exteroceptores. Estiramiento
corto y rpido para facilitar movilizaciones y estiramiento
completo y mantenido para facilitar estabilizadores
Reforzar el patrn logrado con resistencia y
repeticin. Cuando se ha conseguido el patrn
correcto en forma refleja, el paciente debe y
puede intentarlo voluntariamente.

Los msculos de trabajo liviano, son difciles

de estimular, por lo tanto se trabajan primero
con los de trabajo pesado y luego con los de
trabajo liviano.
FNP
Facilitacin
Neuromuscular
Propioceptiva
 Herman Kabat mdico neurofisiolgico (1946 1951)

Conceptos de fisiologa Propiocepcin

Mecanismos aprendizaje
conducta motora

Facilitacin Neuromuscular
Propioceptiva
FNP

Un mtodo para promover o

aumentar la respuesta de los
mecanismos neuromusculares a
travs de estimulacin de los
propioceptivos

Varias tcnicas Estimulacin sensorial

superpuestas

Patrones de movimiento y Enfoques en actividades

posturas
 PRINCIPIOS

Todos los Seres humanos

tienen potenciales que no se han
desarrollado por completo
 El desarrollo motor normal sigue
una direccin cervicocaudal y
proximodistal
Dando preferencia al desarrollo de cabeza y
cuello luego tronco y extremidades sin embargo
la adquisicin de movimientos coordinados es
de distas a proximal
 La conducta motora temprana est
dominada por la actividad refleja. La
conducta motora madura est sostenida y
reforzada por mecanismos posturales
reflejos
 El desarrollo de la conducta motora
tiene tendencias clnicas que se ponen
de manifiesto por desviaciones entre la
dominancia de la flexin y la dominancia
de la extensin
La actividad dirigida a un objetivo est
formada de movimientos inversos
 El movimiento y la postura
normales dependen del
sinergismo y de una interaccin
equilibrada entre agonistas
 El desarrollo de la conducta
motora se expresa por una
secuencia de patrones totales de
movimiento y postura
Recapitular la secuencia del desarrollo
El desarrollo motor normal lleva una
secuencia ordenada, pero carece de
una cualidad paso a paso
La mejora de la capacidad
motora depende del
aprendizaje de la motricidad
 La frecuencia de la estimulacin y la
repeticin de la actividad se usan para
favorecer y retener el aprendizaje de la
motricidad y desarrollar fuerza y resistencia
 Las actividades dirigidas a un
objetivo, junto con tcnica de
facilitacin son recursos que aceleran
el aprendizaje de patrones totales de la
marcha y actividades de autocuidado
 Actividades funcionales Funciones vitales, respuesta
Dificultad para ejecutar sensorial en busca de
patrones individuales o alteraciones, asimetra.
totales

Evaluacin Patrones de la cabeza y el

cuello
Funcionamiento de un Dominancia del tono,
grupo muscular alineacin, estabilidad,
Estabilidad, movilidad movilidad (equilibrado o
dominancia, tono. deficiente)
Las combinaciones de
patrones diagonales para
determinar influencia de la
cabeza , el cuello y el tronco.
Calidad de movimiento
 Patrones Diagonales

Para cada parte del cuerpo

importante hay dos
Hay 5 factores que los sustentan diagonales de movimiento
1. Los patrones espiral , diagonal
concuerdan con movimiento funcional
normal En el desarrollo Diagonal 1 rolado
Diagonal 2 gateo y arrastre
2. La mayora de los msculos
dependiendo su insercin apoyan el
movimiento
5.Facilita la integracin
bilateral
3. Los cientficos apoyan que el Refuerzan los
movimiento voluntario consta de patrones componentes de rotacin.
de movimiento masivo y no de accin de
un solo musculo

4. Son combinaciones de tres pares de

movimientos antagonistas
 Son las mas fciles de
desarrollarse y de aprender,
Patrones bilaterales simtricos miembros homlogos ejecutan
movimientos semejantes al mismo
tiempo (facilitan reaccin
reciproca entre flexores y
extensores)
Extremidades homologas
ejecutan movimientos hacia el
mismo, estos influyen en la
amplitud de los movimientos Patrones bilaterales asimtricos
de cabeza, tronco ,cuello y
MI en sedente lateral.

Miembros homlogos ejecutan

movimientos en direcciones opuestas,
se provoca menor amplitud en
Patrones Bilaterales Recprocos movimientos de cara, cuello y tronco
influyen en la estabilidad
Existen patrones unilaterales y
Unilaterales bilaterales

Se provoca un apoyo reflejo para lograr

Patrones posturas con mnimo efecto para el
totales terapeuta y el paciente

contactos manuales

Reflejos tnicos
Tcnica utiliza
Comandos verbales

Patrones diagonales
 Signe Brunnstrom

Enfoque
Fisioterapeuta
Reproducir
Preocupada por
condiciones en las
pacientes hemipljicos
cuales se efectan los
movimientos
espontneos.

Se basa
Observacin Clnica
Lectura de neurofisiologa
Ensayos de procedimientos
 FASES DE RECUPERACIN

1.Flacidez
2. Desarrollo de las sinergias
3. Sinergias afectadas
MsSs 4. Movimientos desviantes
5. Independencia de las sinergias
6. Movimientos art. aislados
 1. Flacidez
2. Poca flexin
3. Presin en masa
4. Presin lateral
MsSs 5. Presin palmar Mano
6. Todo tipo de prensin
 1.Flacidez
2. Movimientos voluntarios
3. Flexin de cadera
MsIs 4. Al sentarse
5. Al pararse
6. Abduccin de la cadera
 Refuerza patrones
de movimientos
reaprendidos en
Retroinformacin las AVD
sensorial y visual Sinergias Bsicas

Producen Reflejos posturales

movimientos primitivos
semivoluntarios
que pueden
Etapa
Reacciones asociadas
fortalecerse Esptica
Estos son normales en el
Combinadas con desarrollo del nio.
el esfuerzo
voluntario Brunnstrom indica que deben
Los reflejos producen fomentarse para la secuencia del
respuesta muscular. retorno a la funcin motriz en la
hemiplejia.
 Sinergias Bsicas de los miembros
Movimiento estereotipado
Sinergia flexora MI
debido a la contraccin de un
Cadera Flexin ,
grupo muscular
abduccin y R.E,
flexin de rodilla,
dorsiflexin e Elevacin del omoplato
inversin del pie Abduccin , R.E
Sinergia flexora de hombro
M.S Flexin codo,
supinacin de
antebrazo, flexin
Sinergia Extensin MI mueca y dedos.

Cadera en extensin,
adduccin y R.I, rodilla
extensin, flexin plantar e
inversin del tobillo y flexin
de los dedos
Pro traccin escapular
Aduccin, R.I, codo Sinergia
extensin ,pronacin Extensora M.I
antebrazo Mov. parcial
mueca y flexin dedos
 Reacciones
Asociadas
Movimientos
involuntarios

Sincinesia Interdependen
aumento del tono
homolateral cia de Ms e MI
Causado por reflejos

En MI es en sentido inverso Al aplicar resistencia durante el

movimiento

Resistencia a Fcilmente provocada en la espasticidad

extensin de MS
sano causa
extensin en MS Resistencia Flexin de MS sano
afecto puede causar flexin de MS
afecto