MAESTRA EN PSICOLOGA

ASIGNATURA: PRCTICA CLNICA

Facilitador: Ibn Ocampo Manzanarez

 Qu es la Prctica Clnica?
rea de estudio y de trabajo profesional: Casi 110 aos,
1907 con Lightner Witmer.

Desarrollo: Despus de la 2 Guerra Mundial.

Es un rea de la Psicologa, que aplica los conocimientos

de sta (como las otras reas), investiga la conducta
humana, hace evaluaciones de sujetos individuales, y da
varios tipos de asistencia psicolgica.
 Algo ms
La Prctica clnica tiene un aspecto caracterstico
que la distingue aunque no de manera obvia, de las
otras ramas de la Psicologa:
Una actitud clnica o percepcin clnica, o sea, la
orientacin exclusiva que tiene el psiclogo clnico
de cambiar los conocimientos generados por la
investigacin clnica, y de otro tipo, con sus
esfuerzos que hace para evaluar a una persona
particular para poder entenderla y apoyarla.
 Puesto que
La misma palabra "clnico",
viene del griego y significa
"el que visita al que
guarda cama" y de la
misma manera que en la
medicina, indica la
preocupacin que el
clnico tiene por apoyar a
quienes estn en
problemas, siempre en un
contexto de atencin
individualizada.
La actitud de la PC, se
distingue de las otras
profesiones que tratan de
apoyar a otras personas que
pudieran tener problemas
psicolgicos (trabajo social,
asistentes comunitarios,
psiquiatras, etc.), porque
adems, se dedican a
investigar o a evaluar
sistemticamente las
conductas equivocadas o las
condiciones presentes en los
casos que intentan ayudar
 Antecedentes

La eficacia de estas prcticas mgicas depende fundamentalmente

de la creencia en ellas. Creencia, en primer lugar, del hechicero
mismo en sus propias artes; en segundo lugar, del enfermo (en
casos de curacin) o del condenado (en casos de muerte
provocada); y en tercer lugar, creencia del colectivo social en el
que se mueven tanto el hechicero como su vctima y en el seno
del cual las prcticas mgicas se desarrollan.

(Lvi-Strauss, 2006).
EL REA DE LA PRCTICA CLNICA
PSICOLGICA

Qu hacen los Tipos de

psiclogos problemas que
clnicos abordan

Pacientes con
Campos en los los que estn en
que trabajan contacto

Vamos a ver un video

 Qu hacen
No parecera exagerado decir que el 99% de los
psiclogos clnicos se dedican a una combinacin
de estas seis actividades: evaluacin, tratamiento,
investigacin, enseanza, consultorio y
administracin.
 Campos en los que trabajan
Departamentos de Psicologa de facultades y universidades, en
hospitales mdicos y psiquitricos pblicos y privados, en clnicas de
salud mental municipales y privadas, en centros comunitarios de
salud mental, en centros de salud y de asesoramiento para
estudiantes, en facultades de Medicina, en el ejrcito, en clnicas
psicolgicas universitarias, en centros de tratamiento infantil, en
escuelas pblicas y privadas, en instituciones para retrasados
mentales, en prisiones, en correccionales, en negocios e industrias,
en departamentos que controlan la libertad condicionada, en
centros de rehabilitacin de invlidos, en asilos y otras instituciones
para ancianos, en orfanatos, en centros de tratamiento para
alcohlicos, y en muchos lugares ms. Adems, un nmero
importante de psiclogos clnicos trabajan en forma independiente,
dando consulta de tiempo completo o de medio tiempo.
 Tipos de problemas que abordan y pacientes con
los que estn en contacto
Estn al servicio de cualquier tipo de personas.

Independientemente de la edad, las personas atendidas por el

psiclogo clnico, pueden ser con discapacidad(es) o internados
en hospitales de salud mental o de otras especialidades.

Los problemas de los clientes con frecuencia son muy

complejos, resultado de una combinacin de factores
biolgicos, psicolgicos y sociales, por lo que el psiclogo, no
puede trabajar solo. En ocasiones es necesario referir al
paciente a otros profesionistas (psiquiatra o trabajadora
social), o manejarlo en su evaluacin y tratamiento con un
equipo de especialistas de varios campos.
 Vamos a ver y analizar la siguiente
pelcula

Caractersticas del personaje principal.

Principales problemticas.
Soluciones que se plantearon en el filme.
Alternativas de intervencin.
Qu es evaluar?
Qu es evaluar? Qu es la entrevista
en la psicologa clnica?
Equipo 1: Realizar una lmina en equipo
explicando qu entienden por evaluar.

Equipo 2: Realizar una lmina en equipo

explicando qu entienden por la entrevista en
el contexto de la psicologa clnica.

Socializar las respuestas.

 Cada equipo va a leer un texto.

Van a poner las ideas principales en forma de

enunciados.
Se va a exponer ante el grupo
comparando el contenido del texto con la
concepcin hecha al inicio.
 Evaluacin

Proceso de recopilar la informacin

que ser empleada como la base
para la toma de decisiones por
parte del evaluador o aquellas
personas a las que se les
comunican los resultados.
Qu marca prefieres?
Te parece bonita?
Te parece guapo?
Marihuana, Legalizarla o no?
 Conocer una persona (que consume
marihuana).
Recopilacin Qu
de sabemos de
Informacin. esta persona?

Antecedentes, actitudes,
Procesamos o valores, conductas y
interpretamos caractersticas peculiares
los datos que a la luz de nuestras
recopilamos. propias experiencias,
normas y marcos de
referencia.
Cuando los datos precisos y representativos de la evaluacin
social se procesan de una manera eficiente y objetiva, se
obtienen decisiones ptimamente benficas, sin embargo,
los errores sociales son muy probables debido a las
dificultades que surgen en la recopilacin de los datos, su
procesamiento, o en ambas cosas.

Es fcil dar un salto a una conclusin

equivocada acerca de otra persona con base
en una informacin inadecuada.

Estereotipos Prejuicios
de diversas personales.
clases.
La evaluacin en la Psicologa
clnica.
 Qu es la evaluacin?

Estimacin del valor o mrito (diccionarios).

Proceso de recopilar la informacin que ser

empleada como la base para la toma de
decisiones por parte del evaluador o por
aquellas personas a las que se les comunican
los resultados.
 Componentes del proceso de
evaluacin clnica.

Planeacin de Procesamiento
los de los datos y
Recopilacin de Comunicacin
procedimientos formacin de
los datos de de los datos de
para la las hiptesis
evaluacin. la evaluacion.
recopilacin de (elaboracin de
los datos. las imgenes).
Planeacin de los procedimientos para
la recopilacin de los datos.

McReynolds seala que se deben de contestar

dos preguntas antes de la evaluacin:
Qu es lo que se desea conocer?
Cmo se pueden adquirir esos
conocimientos?.
Todo depende del punto de vista.
 Este subraya la importancia de las variables y
dimensiones que operan dentro o
inmediatamente alrededor.
Independientemente de los detalles, la
evaluacin clnica moderna persigue un
conocimiento de las personas centrndose
directamente en ellas.
Los detalles acerca del contenido de la
informacin aun pueden variar
enormemente.
 Niveles de la evaluacin.

Las preguntas de evaluacin que son

potencialmente interesantes tambin pueden
tocar varios niveles interrelacionados,
comenzando con el fisiolgico hasta las
relaciones familiares.
Nivel de evaluacin. Tipo de datos
Somtico. Tipo de sangre, factor Rh, patrn de respuestas autonmicas
a la tensin, funcionamiento de los riones y el hgado,
enfermedades, etc.
Fsico. Estatura, peso, sexo, color de ojos y cabello, constitucin
corporal, numero de miembros dedos en las manos y pies.

Demogrfico. Nombre, edad, domicilio, numero telefnico, ocupacin,

educacin, ingresos, estado civil, numero de hijos.

Conductual manifiesto. Velocidad de lectura, coordinacin vasomotora, respuesta a

los reactivos de las pruebas de personalidad, frecuencia de
discusiones con las dems personas, habilidad para el canto,
etc.
Cognitivo/intelectual Respuesta de los reactivos de las pruebas de inteligencia,
ejecucin en las pruebas de procesamiento de informacin
o complejidad cognitiva, etc.

Ambiental Ubicacin y caractersticas de la vivienda, cantidad de

cohabitantes, requisitos y caractersticas del trabajo,
caractersticas fsicas y conductuales de la familia, etc.
 Seleccin de la evaluacin.
Cuanta atencin se debe dedicar a cada nivel de
evaluacin.
Tipo de preguntas que se deben hacer para cada
nivel
Tcnicas de evaluacin se deber emplear.
Confiabilidad (consistencia).
Validez.
Fidelidad-amplitud de banda (inversamente
proporcional).
 Las metas de la evaluacin clnica.
Clasificacin.
Descripcin
Prediccin.
 Recopilacin de los datos para la
evaluacin.

Fuente para los datos de la evaluacin: las

entrevistas, pruebas psicolgicas,
observaciones, documentos histricos.

Valor del empleo de varias fuentes de

evaluacin.
 Procesamiento de los datos de la
evaluacin.

La informacin obtenida se deber interpretar

y combinar esa informacin en su forma bruta
y transformarla en hiptesis, imgenes,
relaciones y conclusiones.

Implica cierto grado de inferencia.

Niveles y tipos de inferencia clnica.

Metas.
Modelos subyacentes.
Niveles de abstraccin.
 Tres perspectivas de los datos de
evaluacin.
Si se Nivel de Teora Fuente de los datos Procedimientos tpicos
consideran inferencia subyacente para el procesamiento
los datos de los datos.
como
Seal Alto Psicodinmic Entrevistas, pruebas, Informal: basados en
ao observaciones, juicios subjetivos de los
fenomenolg documentos histricos. datos.
ica
Muestra Bajo Aprendizaje Entrevistas, pruebas, Formal e informal:
social observaciones, basados en juicios
documentos histricos. subjetivos y anlisis
funcional de la
conducta del cliente.
Correlato Bajo a Variable Entrevistas, pruebas, Formal: basados en el
moderado observaciones, anlisis estadstico de
documentos histricos. los datos.
 Proceso de la inferencia clnica.

Intuicin clnica.
Inferencias de procedimientos formales VS las
obtenidas por procedimientos informales.
Mejoramiento de las inferencias informales y
formales.
 Comunicacin de los datos de
evaluacin.

Informe psicolgico.
Claridad de los informes.
Relacin con las metas.
Utilidad de los informes.
 Presentacin de los datos de
evaluacin.

Informe psicodinmico.
Informe del aprendizaje social.
Informe fenomenolgico.
Informe psicopedaggico.
Informe psicolgico laboral.
 Entrevista clnica
En ninguna situacin clnica, pero especialmente en la evaluacin del nio, no
pueden seguirse patrones rgidos, es necesario adecuarse a la situacin y a las
condiciones de los pequeos:

A tomar en cuenta:
El nio no se expresa de la misma manera que el adulto.
Debe recurrirse a otras tcnicas como el juego, el dibujo, la plastilina o los tteres.

Es importante observar cmo se relaciona el paciente con nosotros y cmo nos

relacionamos con l, pues la respuesta que provoca en nosotros es la misma que
provoca en diferentes contextos.
 Consideraciones iniciales
Definicin: conversacin y/o relacin interpersonal entre dos o ms personas, con unos
objetivos determinados, en el que alguien solicita ayuda y otro se la ofrece, lo que
configura una diferencia explcita de roles entre los intervinientes.

Obtener informacin

Influir en la conducta o
efecto teraputico Facilitar informacin

Tcnica que permite observar los hechos, las palabras y los productos de la
imaginacin, por lo que se constituye en un mtodo de observacin estable,
que se basa en el intercambio de actitudes y palabras entre el paciente y el
psicoterapeuta.
Consideraciones iniciales

Es la tcnica ms utilizada
Primer paso en la evaluacin/intervencin,
aunque importante a lo largo de todo el
proceso evaluador.
Usada en todos los modelos tericos, con
diferentes niveles de inferencia.
Consideraciones iniciales

Tipos de entrevistas. Se clasifica en

funcin de

Grado de estructuracin
Finalidad de la entrevista
Momento en que se realiza
Edad del entrevistado
Consideraciones iniciales

Grado de estructuracin.

Estructurada. Guin estandarizado previamente

establecido (cuestionarios).

Semiestructurada. Guin previo, pero con

libertad para introducir cambios.

Abierta. Sin guin. Preguntas amplias, como en

una conversacin.
Consideraciones iniciales

Finalidad de la entrevista.

Diagnstica: tiene por objeto obtener un

diagnstico.

Teraputica: Cambio en la conducta. Estrategias de

cambio teraputico.

De consejo: orientar o aconsejar.

Orientacin vocacional: estudios o formacin

laboral en base a las aptitudes, capacidades y
preferencias.
Consideraciones iniciales

Momento en que tiene lugar

Inicial. Informacin til para el anlisis inicial del caso.

Alianza teraputica.

Informacin complementaria: ampliar la informacin

disponible mediante la entrevista a otras personas
implicadas.

Informativa o de devolucin: evaluacin para el

diagnstico, pronstico y objetivos y estrategias de
informacin.

De alta clnica: Despedida.

Consideraciones iniciales

Edad del entrevistado.

Nios y adolescentes. Demandantes: adultos

implicados en el problema. Imprescindible
adaptarse a las caractersticas de los entrevistados y
conocer el desarrollo y comportamiento infantil.

Adultos: normalmente realizan la demanda. Es

importante considerar el contexto familiar y laboral.
Cuando se trabaja con pacientes:
El significado:
Sentido en la historia del paciente y su Paciente-cliente
contexto Padres,
(ganancias) Hermanos,
Escuela

Motivo de
preocupacin
(manifiesto y latente)

Sistema de interaccin Valoracin de la organizacin

del grupo familiar psicopatolgica
 Lo normal y
No slo
Lo patolgico

Elaboracin
Hiptesis Conocimiento
Posibilidades e investigacin Del desarrollo
teraputicas

Modos de
Aspectos tcnicos de Relaciones familia- comunicacin:
paciente- Tpico-atpico
La entrevista psicoterapeuta Psicoterapeuta-
paciente
 Cmo es la comunicacin:
Rapport: Uno de los principales objetivos de la entrevista y tcnica del
terapeuta.

Establecer (al nio o adulto) un contexto y atmsfera de tranquilidad y

confianza, que permitan la comunicacin efectiva y el intercambio
afectivo.

Conocer la forma habitual de relacionarse del paciente

 Vamos a hacer un ejercicio:
Se realizarn dos simulaciones de entrevistas.
Etapas de la entrevista.

Antes:
Datos personales y motivo de consulta.

Inicio:
Presentacin
Exploracin e identificacin del problema
Plan de trabajo y despedida.
Etapas de la entrevista.

Presentacin: saludos, generar un clima de confianza y aliviar tensin.

Exploracin e identificacin del problema:

anlisis de las demandas y de las metas;
conducir la entrevista de modo que me permita confirmar y rechazar hiptesis sobre
el problema;
para comprender el problema se necesita informacin sobre sus caractersticas,
antecedentes y consecuentes, estrategias implementadas para solucionarlo y utilidad
de las mismas (radiografa);
en la entrevista se pueden generar gran cantidad de conductas clnicamente
relevantes que deben ser observadas y analizadas;
las habilidades de entrevistador son fundamentales (saber escuchar, cundo y cmo
preguntar, como manejar los silencios, etc.);
al final conviene parafrasear al entrevistado a fin de tener una idea ms clara de
problema.

Despedida: plan de trabajo y despedida.

Anlisis y comprensin del problema. Variables
relevantes.
1) Motivo de consulta (determinar cul es el problema real y concretarlo);
2) Percepcin del sujeto (que piensa, qu siente, a qu atribuye el
problema, etc.)
3) Anlisis de la demanda (por qu acude ahora, si acude por iniciativa
propia, si ha consultado antes, etc.)
4) Antecedentes (desde cundo presenta el problema, en qu
circunstancias ocurre con mayor frecuencia, etc.)
5) Consecuentes (consecuencias a corto y a largo plazo, reas afectadas,
etc.)
6) Severidad
7) Tentativas de solucin (intentos de solucin y resultados de los
mismos)
8) Jerarqua de los problemas
9) Hiptesis iniciales y pronstico (en funcin de la informacin obtenida
previamente)
Si se va a trabajar con un menor:

cmo
se separa de sus
padres

cmo se
qu es lo que
relaciona con
espera
nosotros

es
importante
prestar
atencin cmo se
qu significado comporta
tiene para l ir a
consulta dentro del
consultorio

Escolares:
averiguar de qu
qu opinin
manera se le
tiene de los
plante la
mismos
situacin de ir
con el psiclogo
 Caractersticas de un buen entrevistador clnico
(AMAPSI):
1. Su voz es serena, audible y segura.
2. Su posicin corporal refleja seguridad, profesionalismo y serenidad.
3. Sus movimientos son seguros, profesionales y serenos.
4. Establece rapport o empata con naturalidad y agilidad en forma oportuna.
5. Mantiene contacto visual con el paciente ms del 80% del tiempo, sobre todo al
principio de la entrevista.
6. Toma los datos bsicos completos, con precisin y agilidad.
7. Recaba con precisin y agilidad, en forma horizontal, el psicograma.
8. Pregunta con naturalidad y precisin qu es lo que hizo que el paciente decidiera
acudir a consulta psicolgica.
9. Evitar hacer preguntas sugeridas.
10. Evitar repetir preguntas que ya han sido respondidas.
11. Razona sus preguntas pero no titubea o genera silencios prolongados.
12. Se expresa con precisin y lenguaje accesible para el paciente.
13. Promueve que el paciente se explaye suficientemente en sus respuestas.
14. Se muestra comprensivo de los sentimientos, pensamientos y acciones del
paciente.
15. Evita refutar agresivamente u ofender al paciente.
16. Evita con habilidad y prudencia que el paciente se extienda innecesariamente.
17. Mantiene el control y ritmo de la entrevista (evita que el paciente sea el que
determine unilateralmente los puntos a tocar, que salte de uno a otro, o se extienda
demasiado).
18. Aprovecha el tiempo recabando informacin sin perder serenidad y naturalidad.
19. Despus de preguntar el motivo de la consulta, sus preguntas son lgicas para
explorar factores hipotticos que podran intervenir directa o indirectamente en el
cuadro sintomtico, considerando tambin los Criterios de Salud Mental.
20. Hace preguntas sistemticas procurando abordar en forma concreta (pide
corregir los discursos abstractos o generales) las experiencias del paciente en una
etapa/aspecto de su vida.
21. Muestra sistematicidad para abordar las reas y etapas de la vida del paciente
segn el grado de cercana o pertinencia al cuadro sintomatolgico.
22. Explora sistemticamente la presencia de factores fsico-biolgicos que puedan
estar participando en el cuadro de sntomas.
23. No preguntar aspectos de la vida ntima de los pacientes que no sean realmente
necesarios para la comprensin del caso.
24. Retroalimenta o consolida las expresiones verbales espontneas del paciente
que significan ideas o propsitos activos para superar la dinmica que mantiene el
cuadro clnico.
25. No adelanta recomendaciones, consejos o propuestas que no se basen en una
exploracin clnica suficiente.
26. Explica claramente al paciente las conclusiones a que ha llegado al final de la
entrevista.
27. Explica la perspectiva que el caso tendra sin el apoyo psicoteraputico.
28. Explica la perspectiva el caso puede tener con apoyo psicoteraputico, en qu
consistir, y cunto puede durar aproximadamente.
29. Orienta al paciente sobre posibilidades fsicas, mdicas, legales, educativas,
tecnolgicas, sociales y econmicas que puedan ser de ayuda en su caso.
30. Evita dar consejos voluntariosos o moralistas (cornejismo).
31. Evita hacer sentir culpable, tonto o irresponsable al paciente.
32. Propone al paciente una lista escrita de 2 a 6 propsitos accesibles a realizar en
el plazo inmediato para iniciar el cambio en la dinmica de vida del paciente que
presuntamente est generando el cuadro sintomatolgico.
33. En comn acuerdo con el paciente establece la fecha y hora de la siguiente cita.
34. Realiza una despedida al mismo tiempo clida, motivadora y profesional.
Garantas cientficas de la entrevista.

Principal ventaja: permite obtener

mucha informacin.

Inconveniente: esta informacin debe

ser clasificada y analizada.
 Tarea:
Realizar una entrevista.
Deber ser videograbada (ni@, joven,
adulto).
Duracin aproximada de 15 minutos.
Se va a proyectar.
Mdulo I: Introduccin a la Psicologa
Clnica y Procesos Psicoteraputicos
Sesin 2:

Tcnicas de entrevista

Escalas
 Qu es la depresin?
La depresin se puede describir como el hecho
de sentirse triste, melanclico, infeliz, abatido o
derrumbado. La mayora de nosotros se siente
de esta manera una que otra vez durante
perodos cortos
 Qu es la ansiedad?
La ansiedad es parte de un aspecto normal del
estado emocional de los seres humanos.
La angustia se define como un afecto similar al
miedo pero que, a diferencia de este, no obedece a
un estmulo amenazante externo.
 DESCRIPCIN
DEL INVENTARIO DE DEPRESION DE
ZUNG

La Escala Autoaplicada de Depresin de Zung (Self-

Rating Depresin Scale, SDS), desarrollada por Zung en
1965, es una escala de cuantificacin de sntomas de
base emprica y derivada en cierto modo de la escala de
depresin de Hamilton
Es una escala autoaplicada formada por 20
frases relacionadas con la depresin,
formuladas la mitad en trminos positivos
y la otra mitad en trminos negativos.
Tienen gran peso los sntomas somticos y
los cognitivos.
El paciente cuantifica no la intensidad
sino solamente la frecuencia de los
sntomas.
FRASES DE LA ESCALA DE
DEPRESION DEL ZUNG
 Con
Nunca o Siempre o
A bastante
Casi casi puntos
veces frecuenci
Nunca siempre
a

1 Me siento abatido y melanclico. 1 2 3 4

Por las maanas es cuando me

2 4 3 2 1
siento mejor.

Tengo acceso de llanto o ganas de

3 1 2 3 4
llorar.

4 Duermo mal. 1 2 3 4
 Nunca o Con Siempre o
A
Casi bastante casi puntos
veces
Nunca frecuencia siempre

5 Tengo tanto apetito como antes. 4 3 2 1

6 An me atraen las personas de sexo opuesto. 4 3 2 1

7 Noto que estoy perdiendo peso. 1 2 3 4

8 Tengo trastornos intestinales y estreimiento. 4 3 2 1

 Nunca o Con Siempre o
A
Casi bastante casi puntos
veces
Nunca frecuencia siempre

Me late el corazn ms a prisa que de

9 1 2 3 4
costumbre.

10 Me canso sin motivo. 1 2 3 4

11 Tengo la mente tan clara como antes. 4 3 2 1

Hago las cosas con la misma facilidad que

12 4 3 2 1
antes.
 Nunca o Con Siempre o
A
Casi bastante casi puntos
veces
Nunca frecuencia siempre

Me siento nervioso(a) y no puedo estarme

13 1 2 3 4
quieto.

14 Tengo esperanza en el futuro. 4 3 2 1

15 Estoy mas irritable que antes. 1 2 3 4

16 Me es fcil tomar decisiones. 1 2 3 4

 Nunca o Con Siempre o
A
Casi bastante casi puntos
veces
Nunca frecuencia siempre

17 Me siento til y necesario. 4 3 2 1

18 Me satisface mi vida actual. 4 3 2 1

Creo que los dems estaran mejor si yo

19 1 2 3 4
muriera.

20 Disfruto de las mismas cosas que antes. 4 3 2 1

TOTAL DE PUNTOS
RESPUESTAS
Nunca o casi nunca

A veces

Con bastante frecuentemente

Con bastante frecuentemente

INTERPRETACION
 NDICE DE VALORACIN DE DEPRESIN
NDICE NDICE NDICE INDICE
PUNTOS PUNTOS PUNTOS PUNTOS
DE EAD EAD EAD EAD
20 25 36 45 52 65 68 85
21 26 37 46 53 66 69 86
22 28 38 48 54 68 70 88
23 29 39 49 55 69 71 89
24 30 40 50 56 70 72 90
25 31 41 51 57 71 73 91
26 33 42 53 58 73 74 93
27 34 43 54 59 74 75 94
28 35 44 55 60 75 76 95
29 36 45 56 61 76 77 96
30 38 46 58 62 78 78 98
31 39 47 59 63 79 79 99
32 40 48 60 64 80 80 100
33 41 49 61 65 81
34 43 50 63 66 83
35 44 51 64 67 84

Total
--------------------------------X100
Promedio mximo de 80
INDICE EAD INTERPRETACION

MENOS DE 50 DENTRO DE LMITES NORMALES

DEPRESIN LEVE
50-59
MODERADA
DEPRESIN MODERADA
60-69
INTENSA
70 A MS DEPRESIN INTENSA
Ejercicio de practica
 ESCALA DE AUTOVALORACIN D. D.
POR W. W. K. ZUNG

NOMBRES: ________________ Edad: _23_

Sexo: _M_
 Con Siempre o
Nunca o A
bastante casi puntos
Casi Nunca veces
frecuencia siempre
1 Me siento abatido y melanclico. X
2 Por las maanas es cuando me siento mejor. X
3 Tengo acceso de llanto o ganas de llorar. X
4 Duermo mal. X
5 Tengo tanto apetito como antes. X
6 An me atraen las personas de sexo opuesto. X
7 Noto que estoy perdiendo peso. X
8 Tengo trastornos intestinales y estreimiento. X
9 Me late el corazn ms a prisa que de costumbre. X
10 Me canso sin motivo. X
11 Tengo la mente tan clara como antes. X
12 Hago las cosas con la misma facilidad que antes. X
13 Me siento nervioso(a) y no puedo estarme quieto. X
14 Tengo esperanza en el futuro. X
15 Estoy mas irritable que antes. X
16 Me es fcil tomar decisiones. X
17 Me siento til y necesario. X
18 Me satisface mi vida actual. X
19 Creo que los dems estaran mejor si yo muriera. X
20 Disfruto de las mismas cosas que antes. X
 Resultados
Puntuacin:
48
ndice EAD:
60
Interpretacin
Depresin moderada intensa
 DESCRIPCIN
DEL INVENTARIO DE ANSIEDAD DE
ZUNG
La Escala de Autoevaluacin de la
Ansiedad de Zung, comprende un
cuestionario de 20 informes o relatos,
cada uno referido a manifestaciones
caractersticas de ansiedad, como
sntomas o signos.
FRASES DE LA ESCALA DE
ANSIEDAD DEL ZUNG
 Con
Nunca o Siempre o
A bastante
Casi casi puntos
veces frecuenci
Nunca siempre
a

Me siento mas nervioso(a) y ansioso(a)

1 1 2 3 4
que de costumbre.

2 Me siento con temor sin razn. 1 2 3 4

3 Despierto con facilidad o siento pnico. 1 2 3 4

Me siento como si fuera a reventar y

4 1 2 3 4
partirme en pedazos.

Siento que todo esta bien y que nada

5 4 3 2 1
malo puede suceder
 Nunca o Con Siempre o
A
Casi bastante casi puntos
veces
Nunca frecuencia siempre

Siento que todo esta bien y que nada

5 4 3 2 1
malo puede suceder

6 Me tiemblan las manos y las piernas. 1 2 3 4

Me mortifican los dolores de la cabeza,

7 1 2 3 4
cuello o cintura.

8 Me siento dbil y me canso fcilmente. 1 2 3 4

 Nunca o Con Siempre o
A
Casi bastante casi puntos
veces
Nunca frecuencia siempre

Me siento tranquilo(a) y puedo permanecer

9 4 3 2 1
en calma fcilmente.

Puedo sentir que me late muy rpido el

10 1 2 3 4
corazn.

11 Sufro de mareos. 1 2 3 4

Sufro de desmayos o siento que me voy a

12 1 2 3 4
desmayar.
 Nunca o Con Siempre o
A
Casi bastante casi puntos
veces
Nunca frecuencia siempre

13 Puedo inspirar y expirar fcilmente 4 3 2 1

Se me adormecen o me hincan los dedos de

14 1 2 3 4
las manos y pies.

15 Sufro de molestias estomacales o indigestin. 1 2 3 4

16 Orino con mucha frecuencia. 1 2 3 4

 Nunca o Con Siempre o
A
Casi bastante casi puntos
veces
Nunca frecuencia siempre

Generalmente mis manos estn sacas y

17 4 3 2 1
calientes.

18 Siento bochornos. 1 2 3 4

Me quedo dormido con facilidad y descanso

19 4 3 2 1
durante la noche

20 Tengo pesadillas. 1 2 3 4

TOTAL DE PUNTOS
RESPUESTAS
Nunca o casi nunca

A veces

Con bastante frecuentemente

Con bastante frecuentemente

INTERPRETACION
 NDICE DE VALORACIN DE ANSIEDAD
NDICE NDICE NDICE INDICE
PUNTOS PUNTOS PUNTOS PUNTOS
DE EAD EAD EAD EAD
20 25 36 45 52 65 68 85
21 26 37 46 53 66 69 86
22 28 38 48 54 68 70 88
23 29 39 49 55 69 71 89
24 30 40 50 56 70 72 90
25 31 41 51 57 71 73 91
26 33 42 53 58 73 74 93
27 34 43 54 59 74 75 94
28 35 44 55 60 75 76 95
29 36 45 56 61 76 77 96
30 38 46 58 62 78 78 98
31 39 47 59 63 79 79 99
32 40 48 60 64 80 80 100
33 41 49 61 65 81
34 43 50 63 66 83
35 44 51 64 67 84

Total
--------------------------------X100
Promedio mximo de 80
INDICE EAD INTERPRETACION

MENOS DE 50 DENTRO DE LMITES NORMALES

ANSIEDAD LEVE
50-59
MODERADA
ANSIEDAD MODERADA
60-69
INTENSA
70 A MS ANSIEDAD INTENSA
Ejercicio de practica
 ESCALA DE AUTOVALORACIN D. D.
POR W. W. K. ZUNG

NOMBRES: ________________ Edad: _22_

Sexo: _F_
 Con Siempre o
Nunca o A
bastante casi puntos
Casi Nunca veces
frecuencia siempre
1 Me siento mas nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre. x
2 Me siento con temor sin razn. x
3 Despierto con facilidad o siento pnico. x
4 Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos. x
5 Siento que todo esta bien y que nada malo puede suceder x
6 Me tiemblan las manos y las piernas. x
7 Me mortifican los dolores de la cabeza, cuello o cintura. x
8 Me siento dbil y me canso fcilmente. x
Me siento tranquilo(a) y puedo permanecer en calma
9
fcilmente.
x
10 Puedo sentir que me late muy rpido el corazn. x
11 Sufro de mareos. x
12 Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar. x
13 Puedo inspirar y expirar fcilmente x
Se me adormecen o me hincan los dedos de las manos y
14
pies.
x
15 Sufro de molestias estomacales o indigestin. x
16 Orino con mucha frecuencia. x
17 Generalmente mis manos estn sacas y calientes. x
18 Siento bochornos. x
Me quedo dormido con facilidad y descanso durante la
19
noche
x
20 Tengo pesadillas. x
TOTAL DE PUNTOS
 Resultados
Puntuacin:
33
ndice EAD:
41
Interpretacin
Dentro de limites normales
 DESCRIPCIN
DEL INVENTARIO DE DEPRESION DE
BECK
Es un cuestionario auto-aplicado de 21 tems que
evala sntomas depresivos.
En la versin de 1961 cada tem tenia de 4 a 6 opciones
de respuesta, ordenadas de menor a mayor gravedad,
y as fueron recogidas en la adaptacin y validacin
de Conde y cols. (1975), si bien en una revisin
posterior introdujeron varias modificaciones
importantes sobre el cuestionario original, tales
como la eliminacin completa de 2 tems
(sentimientos de culpa y autoimagen)
El evaluado tiene que seleccionar, para cada
tem, la alternativa de respuesta que mejor
refleje su situacin durante el momento actual y
la ltima semana.
FRASES DEL INVENTARIO
DE DEPRESION DE BECK
1. Tristeza.
0. No me siento triste.
1. Me siento triste.
2. Me siento triste continuamente y no puedo dejar de
estarlo.
3. Me siento tan triste o desgraciado que no puedo
soportarlo.

2. Pesimismo
0. No me siento especialmente desanimado de cara al futuro.
1. Me siento desanimado de cara al futuro.
2. siento que no hay nada por lo que luchar.
3. El futuro es desesperanzador y las cosas no mejorarn.
3. Sensacin de fracaso
0. No me siento fracasado.
1. he fracasado ms que la mayora de las personas.
2. Cuando miro hacia atrs lo nico que veo es un
fracaso tras otro.
3. Soy un fracaso total como persona.

4. Insatisfaccin
0. Las cosas me satisfacen tanto como antes.
1. No disfruto de las cosas tanto como antes.
2. Ya no obtengo ninguna satisfaccin de las cosas.
3. Estoy insatisfecho o aburrido con respecto a todo.
5. Culpa
0. No me siento especialmente culpable.
1. Me siento culpable en bastantes ocasiones.
2. Me siento culpable en la mayora de las
ocasiones.
3. Me siento culpable constantemente

6. Expectativas de castigo
0. No creo que est siendo castigado.
1. siento que quizs est siendo castigado.
2. Espero ser castigado.
3. Siento que estoy siendo castigado.
7. Auto desprecio
0. No estoy descontento de m mismo.
1. Estoy descontento de m mismo.
2. Estoy a disgusto conmigo mismo.
3. Me detesto.

8. Autoacusacin
0. No me considero peor que cualquier otro.
1. me autocritico por mi debilidad o por mis
errores.
2. Continuamente me culpo por mis faltas.
3. Me culpo por todo lo malo que sucede.
9. Idea suicidas
0. No tengo ningn pensamiento de suicidio.
1. A veces pienso en suicidarme, pero no lo
har.
2. Deseara poner fin a mi vida.
3. me suicidara si tuviese oportunidad.

10. Episodios de llanto

0. No lloro ms de lo normal.
1. ahora lloro ms que antes.
2. Lloro continuamente.
3. No puedo dejar de llorar aunque me lo
proponga.
11. Irritabilidad
0. No estoy especialmente irritado.
1. me molesto o irrito ms fcilmente que antes.
2. me siento irritado continuamente.
3. Ahora no me irritan en absoluto cosas que antes
me molestaban.

12. Retirada social

0. No he perdido el inters por los dems.
1. Estoy menos interesado en los dems que antes.
2. He perdido gran parte del inters por los dems.
3. he perdido todo inters por los dems.
13. Indecisin
0. tomo mis propias decisiones igual que antes.
1. Evito tomar decisiones ms que antes.
2. Tomar decisiones me resulta mucho ms
difcil que antes.
3. Me es imposible tomar decisiones.

14. Cambios en la imagen corporal.

0. No creo tener peor aspecto que antes
1. Estoy preocupado porque parezco
envejecido y poco atractivo.
2. Noto cambios constantes en mi aspecto
fsico que me hacen parecer poco atractivo.
3. Creo que tengo un aspecto horrible.
15. Enlentecimiento
0. Trabajo igual que antes.
1. Me cuesta ms esfuerzo de lo habitual
comenzar a hacer algo.
2. Tengo que obligarme a m mismo para hacer
algo.
3. Soy incapaz de llevar a cabo ninguna tarea.

16. Insomnio
0. Duermo tan bien como siempre.
1. No duermo tan bien como antes.
2. Me despierto una o dos horas antes de lo
habitual y ya no puedo volver a dormirme.
3. Me despierto varias horas antes de lo
habitual y ya no puedo volver a dormirme.
17. Fatigabilidad
0. No me siento ms cansado de lo normal.
1. Me canso ms que antes.
2. Me canso en cuanto hago cualquier cosa.
3. Estoy demasiado cansado para hacer nada.

18. Prdida de apetito

0. Mi apetito no ha disminuido.
1. No tengo tan buen apetito como antes.
2. Ahora tengo mucho menos apetito.
3. he perdido completamente el apetito.
19. Prdida de peso
0. No he perdido pedo ltimamente.
1. He perdido ms de 2 kilos.
2. He perdido ms de 4 kilos.
3. He perdido ms de 7 kilos.

20. Preocupaciones somticas

0. No estoy preocupado por mi salud
1. Me preocupan los problemas fsicos como
dolores, malestar de estmago, catarros, etc.
2. Me preocupan las enfermedades y me
resulta difcil pensar en otras cosas.
3. Estoy tan preocupado por las enfermedades
que soy incapaz de pensar en otras cosas.
21. Bajo nivel de energa
0. No he observado ningn cambio en mi
inters por el sexo.
1. La relacin sexual me atrae menos que
antes.
2. Estoy mucho menos interesado por el sexo
que antes.
3. He perdido totalmente el inters sexual.
INTERPRETACION
 Una vez completado el cuestionario, se SUMAN
los puntos correspondientes a cada una de las 21
preguntas y se obtiene el TOTAL.
Puesto que la puntuacin ms alta que se puede
obtener en cada una de las preguntas es 3, el
total ms alto posible de todo el cuestionario ser
de 63.
Como la puntuacin ms baja de cada pregunta
es CERO, la puntuacin ms baja posible, ser
CERO.
La suma de los puntos te indica si estas
en una zona de prevencin, como la
Anaranjada o Roja.
Puntuacin total de la Tabla de 21 puntos Niveles de Depresin

Estos altibajos son considerados

1-10 normales

Leve perturbacin del estado de

11-16 nimo

17-20 Estados de depresin

intermitentes

21-30 Depresin moderada

31-40 Depresin grave

Ms de 40 Depresin extrema
Ejercicio de practica
 I.D.BECK

Nombre.................................................................................................................
.................. Edad..................... Fecha.....................................

En este cuestionario aparecen varios grupos de afirmaciones. Por favor, lea

con atencin cada uno de ellos. A continuacin, seale cul de las
afirmaciones de cada grupo describe mejor sus sentimientos durante la
LTIMA SEMANA, INCLUIDO EL DIA DE HOY. Rodee con un crculo el nmero
que est a la izquierda de la afirmacin que haya elegido. Si dentro de un
mismo grupo hay ms de una afirmacin que considere aplicable a su caso,
mrquela tambin. Asegrese de haber ledo todas las afirmaciones dentro de
cada grupo antes de hacer la eleccin.
1.
1. Me siento triste.

2.
1. Me siento desanimado de cara al futuro.

3.
1. He fracasado ms que la mayora de las personas.

4.
1. No disfruto de las cosas tanto como antes.

5.
1. Me siento culpable en bastantes ocasiones.

6.
1. Siento que quiz est siendo castigado.
7.
1. Estoy descontento de m mismo.

8.
Me autocritico por mi debilidad o por mis errores

9.
0. No tengo ningn pensamiento de suicidio.

10.
1. Ahora lloro ms que antes.

11.
1. Me molesto o irrito ms fcilmente que antes

12
1. Estoy menos interesado en los dems que antes.
13.
1. Evito tomar decisiones ms que antes.

14
2. Noto cambios constantes en mi aspecto fsico que me hacen
parecer poco atractivo.

15.
1. Me cuesta ms esfuerzo de lo habitual comenzar a hacer algo.

16.
1. No duermo tan bien como antes.

17.
1. Me canso ms que antes.
18
2. Ahora tengo mucho menos apetito.

19
2. He perdido ms de 4 kilos.

20
1. Me preocupan los problemas fsicos como dolores, etc.; el
malestar de estmago o los catarros.

21.
0 No he observado ningn cambio en mi inters por el sexo.
 Resultados
Puntuacin:
22
Interpretacin
Depresin moderada