Clasificacin de los Trastornos

del Desarrollo Neurolgico

(DSM-5)

DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) es el Manual

Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales de la Asociacin Americana
de Psiquiatra y contiene descripciones, sntomas y otros criterios para
diagnosticar trastornos mentales.
 1. DISCAPACIDADES INTELECTUALES
(TRASTORNO DEL DESARROLLO INTELECTUAL)
Se reemplaza retraso mental por discapacidad intelectual

Se deben cumplir los tres criterios siguientes:

A. Deficiencias de las funciones intelectuales, como el razonamiento, la resolucin de
problemas, la planificacin, el pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje
acadmico y el aprendizaje a partir de la experiencia.
B. Deficiencias del comportamiento adaptativo que producen fracaso del
cumplimiento de los estndares de desarrollo y socioculturales para la autonoma
personal y la responsabilidad social.
C. Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el perodo de
desarrollo.

Especificar la gravedad actual:

Leve Moderado Grave Profundo
 1. DISCAPACIDADES INTELECTUALES
(TRASTORNO DEL DESARROLLO INTELECTUAL)

Retraso global del desarrollo

Este diagnstico se reserva para individuos menores de 5 aos. Esta categora se
diagnostica cuando un sujeto no cumple con los hitos de desarrollo esperados y
se aplica a nios demasiado pequeos para participar en las pruebas
estandarizadas.
Discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) no especificada.
Esta categora se reserva para individuos mayores de 5 aos cuando la valoracin
del grado de discapacidad intelectual es difcil o imposible debido a deterioros
sensoriales o fsicos asociados, como ceguera o sordera prelingual, discapacidad
locomotora o la existencia concurrente de trastorno mental.

Estas categoras se deben volver a valorar despus de un perodo de tiempo.

 2. TRASTORNOS DE LA COMUNICACIN

Trastorno del lenguaje

A. Dificultades persistentes en la adquisicin y uso del lenguaje
1. Vocabulario reducido (conocimiento y uso de palabras).
2. Estructura gramatical limitada
3. Deterioro del discurso
B. Las capacidades de lenguaje estn por debajo de lo esperado para la edad.
C. El inicio de los sntomas se produce en las primeras fases del perodo de
desarrollo.
D. Las dificultades no se pueden atribuir a un deterioro auditivo o sensorial de
otro tipo..
 2. TRASTORNOS DE LA COMUNICACIN

Trastorno del lenguaje

A. Dificultades persistentes en la adquisicin y uso del lenguaje
1. Vocabulario reducido (conocimiento y uso de palabras).
2. Estructura gramatical limitada
3. Deterioro del discurso
B. Las capacidades de lenguaje estn por debajo de lo esperado para la edad.
C. El inicio de los sntomas se produce en las primeras fases del perodo de
desarrollo.
D. Las dificultades no se pueden atribuir a un deterioro auditivo o sensorial de
otro tipo..
 2. TRASTORNOS DE LA COMUNICACIN

Trastorno fonolgico
A. Dificultad persistente en la comunicacin verbal de mensajes.
B. La alteracin interfiere con la participacin social.
C. El inicio de los sntomas se produce en las primeras fases del perodo de
desarrollo.
D. Las dificultades no se pueden atribuir a parlisis cerebral, paladar hendido,
hipoacusia, traumatismo cerebral u otras afecciones mdicas o neurolgicas.
 2. TRASTORNOS DE LA COMUNICACIN

Trastorno de la fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo)

A. Alteraciones de la fluidez y la organizacin temporal normales del habla
1. Repeticin de sonidos y slabas.
2. Prolongacin de sonido de consonantes y de vocales.
3. Palabras fragmentadas (p. ej., pausas en medio de una palabra).
4. Bloqueo audible o silencioso (pausas en el habla, llenas o vacas).
5. Circunloquios (sustitucin de palabras para evitar palabras problemticas).
6. Palabras producidas con un exceso de tensin fsica.
7. Repeticin de palabras completas monosilbicas (p. ej., Yo-Yo-Yo-Yo lo veo).
B. La alteracin causa ansiedad al hablar o limitaciones en la participacin social.
C. El inicio de los sntomas se produce en las primeras fases del perodo de
desarrollo.
D. La alteracin no se puede atribuir a un dficit motor o sensitivo del habla.
 2. TRASTORNOS DE LA COMUNICACIN

Trastorno de la comunicacin social (pragmtico)

A. Dificultades persistentes en el uso social de la comunicacin verbal y no verbal:
1. Deficiencias para saludar y compartir informacin.
2. Deterioro de adaptacin al contexto o a las necesidades del que escucha.
3. Dificultades para seguir las normas de conversacin y narracin, como respetar el turno en
la conversacin,
4. Dificultades para comprender lo que no se dice explcitamente (p. ej., hacer inferencias,
humor, etc.)
B. Las deficiencias causan limitaciones en la participacin social.
C. Los sntomas comienzan en las primeras fases del perodo de desarrollo.
D. Los sntomas no se pueden atribuir a otra afeccin mdica o neurolgica ni a la
baja capacidad en los dominios de morfologa y gramtica o a algn trastorno
mental.
 2. TRASTORNOS DE LA COMUNICACIN

Trastorno de la comunicacin no especificado

La categora del trastorno de la comunicacin no especificado se utiliza en
situaciones en las que el clnico opta por no especificar el motivo de
incumplimiento de los criterios de trastorno de la comunicacin o de un trastorno
del desarrollo neurolgico especfico, e incluye presentaciones en las no existe
suficiente informacin para hacer un diagnstico ms especfico.
 3. TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA
Se reemplaza enfermedad de Asperger por trastorno del espectro autista.

A. Deficiencias persistentes en la comunicacin e interaccin social :

1. Las deficiencias en la reciprocidad socioemocional, varan, por ejemplo, desde un acercamiento
social anormal hasta el fracaso en iniciar o responder a interacciones sociales.
2. De la comunicacin verbal y no verbal poco integrada hasta una falta total de expresin facial y de
comunicacin no verbal.
3. Las deficiencias en el desarrollo, desde dificultades para ajustar el comportamiento en diversos
contextos sociales, hasta la ausencia de inters por otras personas.
B. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento.
1. Movimientos, utilizacin de objetos o habla estereotipados o repetitivos
2. Intereses muy restringidos y fijos.
3. Hiper- o hiperreactividad a los estmulos sensoriales.
C. Los sntomas han de estar presentes en las primeras fases del perodo de desarrollo.
D. Estas alteraciones no se explican mejor por la discapacidad intelectual o por el retraso global del
desarrollo.
 4. TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD
Patrn persistente de inatencin y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere
con el funcionamiento o el desarrollo,
1. Inatencin: Seis (o ms) de los siguientes sntomas se han mantenido durante
al menos 6 meses:
a. Falla en prestar la debida atencin a detalles.
b. Tiene dificultades para mantener la atencin
c. Parece no escuchar cuando se le habla directamente
d. No sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares.
e. Tiene dificultad para organizar tareas y actividades.
f. Evita o le disgusta iniciar tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido.
g. Con frecuencia pierde cosas.
h. Se distrae con facilidad por estmulos externos
i. Con frecuencia olvida las actividades
 4. TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD
2. Hiperactividad e impulsividad: Seis (o ms) de los siguientes sntomas se han
mantenido durante al menos 6 meses.
a. Juguetea con o golpea las manos o los pies o se retuerce en el asiento.
b. Con frecuencia se levanta de su puesto.
c. Con frecuencia corretea o trepa.
d. Es incapaz de jugar tranquilamente en actividades recreativas.
e. Se siente incmodo estando quieto durante un tiempo prolongado.
f. Habla excesivamente.
g. Responde antes de que se haya concluido una pregunta
h. Le es difcil esperar su turno.
i. Interrumpe o se inmiscuye con otros

Los sntomas de inatencin o hiperactivo-impulsivos estn presentes

en dos o ms contextos.
 5. TRASTORNO ESPECFICO DEL APRENDIZAJE

A. Dificultad en el aprendizaje y en la utilizacin de las aptitudes acadmicas,

evidenciado por la presencia de al menos uno de los siguientes sntomas que
han persistido por lo menos durante 6 meses.

LENGUAJE MATEMTICA
1. Lectura imprecisa o lenta y 5. Dificultades para
con esfuerzo comprender los datos
2. Dificultad para comprender numricos
el significado de lo que lee 6. Dificultades con el
3. Dificultades ortogrficas razonamiento matemtico
4. Dificultades con la
expresin escrita.
 5. TRASTORNO ESPECFICO DEL APRENDIZAJE

La dislexia es un trmino alternativo utilizado

para referirse a un patrn de dificultades del
aprendizaje que se caracteriza por problemas con el
reconocimiento de palabras en forma precisa o
fluida, deletrear mal y poca capacidad ortogrfica.

Discalculia es un trmino alternativo utilizado

para referirse a un patrn de dificultades que se
caracteriza por problemas de procesamiento de la
informacin numrica, aprendizaje de operaciones
aritmticas y clculo correcto o fluido.
 6. TRASTORNOS MOTORES

Trastorno del desarrollo de la coordinacin

A. Las dificultades se manifiestan como torpeza lentitud e imprecisin en la
realizacin de habilidades.
B. El dficit interfiere con las actividades de la vida cotidiana y afecta a la
productividad acadmica/escolar, el ocio y el juego.
C. Los sntomas comienzan en las primeras fases del perodo de desarrollo.

Trastorno de movimientos estereotipados

A. Comportamiento motor repetitivo que interfiere en las actividades sociales,
acadmicas u otras y puede dar lugar a la autolesin.
B. Comienza en las primeras fases del perodo de desarrollo.
 7. TRASTORNO DE TICS
Un tic es una vocalizacin o movimiento sbito, rpido, recurrente, no rtmico.

Trastorno de la Tourette.
A. Tics motores mltiples y uno o ms tics vocales.
B. Los tics persisten durante ms de un ao desde la aparicin del primer tic.
C. Comienza antes de los 18 aos.
D. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiolgicos de una sustancia o a
otra afeccin mdica
 7. TRASTORNO DE TICS
Trastorno de tics motores o
vocales persistente (crnico).
A. Los tics motores o vocales nicos
o mltiples han estado presentes
durante la enfermedad, pero no
ambos a la vez.
B. Los tics persisten durante ms de
un ao desde la aparicin del primer
tic.
C. Nunca se han cumplido los
criterios de trastorno de la Tourette.
Trastorno de tics transitorio.
A. Tics motores y/o vocales nicos
o mltiples.
B. Los tics han estado presentes
durante menos de un ao desde la
aparicin del primer tic.
Otro trastorno de tics especificado
Esta categora se aplica a presentaciones en las
que predominan los sntomas caractersticos de
un trastorno de tics que causa malestar
clnicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras reas importantes del
funcionamiento.
 8. OTROS TRASTORNOS DEL DESARROLLO NEUROLGICO

Otro trastorno del desarrollo neurolgico especificado

Esta categora se aplica a presentaciones en las que predominan los sntomas

caractersticos de un trastorno del desarrollo neurolgico, pero por motivos
especficos ( trastorno del desarrollo neurolgico asociado a exposicin
intrauterina al alcohol por ej.).

Otro trastorno del desarrollo neurolgico especificado

Esta categora se aplica a presentaciones en las que predominan los sntomas
caractersticos de un trastorno del desarrollo neurolgico, pero no se conocen los
motivos.