INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

HOSPITAL GENERAL DE MEXICO

CNCER TIROIDEO

AYALA DELGADO YESENIA LIZBETH

6CM1
Epidemiologa
Incidencia por
cada 105
Adultos jvenes habitantes
Hombres 1.2 - 2.6
Mujeres 2.0 - 3.8

Tasa de
Raros en los mortalidad
nios Hombres .2 - 1.2
Mujeres .4 - 2.8

Menos del 5% de Incidencia de

los ndulos cncer del .5% en
tiroideos son bocios nodulares
malignos txicos
Etiologa
Radiacin
externa del Riesgo mximo:
Latencia: 5 aos
tiroides en la 20 aos
infancia

Principal factor de riesgo es la edad joven en el momento de

la exposicin. Despus de los 15 20 aos el riesgo no es
significativo
TIPOS
CNCER PAPILAR DE LA TIROIDES.

70% al 80%

Cualquier edad.

Tiende a crecer lentamente y a extenderse primeramente a los ganglios

linfticos del cuello.

No se ve afectado por la extensin de este cncer a los ganglios linfticos.

Ms frecuente >50% adultos >80% infancia

No encapsulado, Estructuras papilares y foliculares, Alteraciones nucleares

caractersiticas

Cuerpos de psammoma en 40-50%

Nucleos escindidos en aspecto de Huerfanas annie

Diseminacin linftica a ganglios regionales

 CNCER FOLICULAR DE TIROIDES.

10% al 15%

Tiene la tendencia a ocurrir en pacientes algo mayores

crecer primero en los ganglios linfticos del cuello.

Vasos sanguneos y desde ah extenderse a reas distantes, particularmente

los pulmones y los huesos (Tumores de cel. De Hrthle)

Encapsulados

La invasin de la capsula y vasos los distingue de los adenomas

 CNCER MEDULAR DE TIROIDES.

5% al 10% de todos

Problemas endocrinolgicos.

Diagnosticado por pruebas genticas de las clulas sanguneas.

En los familiares de una persona afectada, una prueba positiva del

protooncogen RET puede conducir al diagnstico temprano de
cncer medular de tiroides

Tx. ciruga que resultar en su curacin

 CNCER ANAPLSTICO DE TIROIDES.

Ms avanzado y agresivo, y el que tienen menores probabilidades de responder al

tratamiento.

Menos del 5%

Ancianos

Prdida de diferenciacin de un tumor tiroideo diferenciado

Zonas deficientes de yodo

Agresivo

Via final de la desdiferenciacin de un carcinoma folicular o papilar.

Las clulas anaplasicas no producen tiroglobulina

No pueden trasportar yodo

Carecen de receptores para la tirotropina.

SIGNOS Y SINTOMAS
ASINTOMATICO

Ndulo en la tiroides

Dolor de cuello, mandbula u odo.

Disnea. tos
Disfagia

Si el cncer es lo suficientemente grande, puede causar

dificultad al tragar, o causar un cosquilleo en la garganta,
o dificultad para respirar si esta presionando el tubo
respiratorio.

Ronquera si el cncer irrita un nervio laringeo

Bocio: aumento de tamao.
Difuso - nodular

Ndulo tiroideo: tumoracin Superficie anterior

en el interior de la glndula > 1cm
Dx: Ndulos tiroideos
Biopsia de un ndulo tiroideo
Ndulo tiroideo
Gammagrafa tiroidea
Hiperfuniconantes o calientes (B)
Hipofuncionantes o fros (10% M)
Ecografa
Qusticos (B)
Slidos
Mixtos
CLASIF. ANATOMOCLINICA
T- Tumor primario
Tx- Tumor primario no diagnosticado
T1- Tumor de 1cm menor limitado al tiroides
T2- Tumor mayor de 1 cm pero no mayor de 4 cm
limitado al tiroides
T3- Tumor mayor de 4 cm limitado al tiroides
T4- Tumor de cualquier tamao extendido fuera de la
cpsula tiroidea
CLASIFICACIN ANATOMOCLNICA
CLASIFICACIN ANATOMOCLNICA
CLASIF. ANATOMOCLINICA
N- Ganglios regionales
Nx- Ganglio no diagnosticado
No- No metstasis ganglionar
N1- Ganglios metastsicos
MO ausencia de Metstasis a distancia
M1 Metstasis a distancia
Tx:

Si el cncer
dentro de la
tiroides es grande
o si se ha
extendido a los
ganglios
linfticos del
Despus de la cuello el yodo
ciruga los radiactivo puede
pacientes ser utilizado
TIROIDECTOMIA.
necesitan tomar como una bala
Extraer total de hormona tiroidea
glndula mgica para
de por vida. destruir las
Tx. primario clulas tiroideas
cancerosas que
puedan quedar
despus sacar
laglndula
tiroides con la
Ciruga ciruga.
LOBECTOMIA
Tx. DE SEGUIMIENTO
Historia clinica

Repetir el centellograma
del cuerpo
Examen fsico cuidadoso,
peridicamente para
con especial atencin al
determinar si todava
rea del cuello
persisten clulas
tiroideas.

Exmenes de sangre
Tx. yodo radiactivo para medir los niveles de
T4 y TSH, tiroglobulina,
ciruga
que sirve como un
Radioterapia esterna marcador de cncer de
tiroides.

Si el nivel de tiroglobulina
es detectable an cuando la
La dosis de hormona
TSH est en el rango bajo,
tiroidea se ajustar para
significa que posiblemente
reducir la TSH al rango
existen todava clulas
bajo.
cancerosas funcionando en
el cuerpo.