La Familia

en el
Diagnostico
Medico

Dr. Miguel Vera Flores

mavera290@gmail.com
 ENFERMO
SANO

PERSONA
COMUNIDAD
SALUD INDIVIDUAL

SALUD COLECTIVA

Dr. Miguel Vera Flores

 PROCESO PERSONA ENFERMO - PACIENTE
E
P N
E Percibe una alteracin en La alteracin es considerada F
R su desarrollo o funcin un problema de salud o una E
S R
O
habitual enfermedad o ambos
M
N O
A

Se buscan otros La familia es usada como Se intenta alguna

recursos no la primera lnea de solucin del tipo
profesionales recursos automedicacin

P
A
Se pueden consultar otros C
Se
I
recursos profesionales no consulta
E
mdicos N un medico
T
E

La enfermedad evoluciona a Se inicia un Se inicia un

la curacin, cronicidad o a la proceso proceso
muerte o a ambas teraputico diagnostico

Dr. Miguel Vera Flores

SANO
FORMAS DE SOLICITUD DE CONSULTA.

Segn Mc Whinney (1972)

Aquellos que rebasan el limite de

tolerancia
Directos Aquellos que rebasan el limite de
ansiedad, stress o ambos
Categora 1. Consultas de oportunidad
Pacientes con problemas:
El sntoma es usado como boleto de
admisin (comportamiento seal)
Indirectos
Se descubre un problema latente,
diferente del que genero la consulta

Causas Administrativas
Categora 2. Pacientes sin problemas:
Consultas Preventivas
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Acto Medico
Accin Galnica benfica en la cual el medico

orienta su dinmica de accin hacia un objeto-

persona que lo solicita o necesita de su ayuda en

la lucha por la preservacin de dos (02) valores

excelsos de la especie humana:

La Vida y La Salud
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Relacin Medico Paciente (RMP)
Interaccin que se establece entre el medico y el
paciente con el fin de devolverle a ste la Salud,
aliviar su padecimiento y prevenir la Enfermedad

PACIENTE MEDICO
Ser humano que busca ayuda para Amplia capacidad de entrega a los
mejorar su salud o para evitar dems
enfermedades . Capacidad de liderazgo
Siempre lleva un grado de temor o Inteligencia emocional
ansiedad. Gran capacidad de comunicacin
El manejo de la ansiedad es la Alto nivel de conocimiento
clave para una buena RMP
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PARADIGMAS A ELIMINAR
DEBE SER UN EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
1.- NO SOLO EL MEDICO PRESTA EL (13 PROESIONES DE LA SALUD)
SERVICIO A LA PERSONA
Medico, Enfermera, Obstetra, Odontlogo,
Qumicos Farmacuticos, Nutricionistas, Trabajadora
Social, Psiclogo, Medico Veterinario, Tecnlogo
Medico, Bilogo, Qumicos, Ingenieros Sanitarios

2.- PRIMACIA DE LO CURATIVO La MISION del Personal de la Salud es que:

EXISTA SALUD EN LA POBLACION

(Promocin, Prevencin, Recuperacin y Rehabilitacin)

3.- SOLO LO CLINICO Y QUIRURGICO

COMUNIDAD SANO PREVENTIVO PROMOCIONAL

PERSONA ENFERMEDAD CLINICO QUIRURGICO

Dr. Miguel Vera Flores

4.- NUESTROS PROFESIONALES SON
LOS QUE NECESITAMOS Formacin acorde al Per
Malla Curricular que responda a la necesidad
Hoy: Clnico 80% Salud Publica 20%
Debe ser: Clnico 40 % Salud Publica 60%

5.- SER MEDICO ES IR AL HOSPITAL

Malla: Hospitalitis
Las autoridades priorizan Hospitales
Fortalecer 1 nivel de Atencin (80% problemas)

6.- SOLO HACER LAS COSAS

Deming: CALIDAD TOTAL
Donabedian: CALIDAD
Kasuga: 4 BIEN

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 7.- LA PERSONA VIVE SOLA
FAMILIA
Vive en FAMILIA
PERSONA
ENFOQUE INTEGRAL

Definicin igual pero la palabra MEDICO implica a todos

8.- EL ACTO MEDICO ES UNICO los profesionales de la salud, en lo que le corresponde
C
Evaluar (anamnesis y examen fsico) o
E n
Anunciar Diagnostico (comunicacin al paciente) l s
Emitir Diagnostico (comunicacin a terceras personas) e t
m i
Prescripcin (escrita y/o verbal) e t
Administrar Tratamiento (aplicndolo o hacindolo aplicar) n u
t t
Hacer procedimientos (cuidado, diagnostico o restablecimiento o i
Expedir dictmenes e informes (escrito) s v
o
Certificar y/o Constatar s

9.- LA RELACION MEDICOPACIENTE

DEBE SEGUIR Ya que no vive solo en la Prestacin hay que tener en
cuenta: La Familia (como apoyo y ayuda)
RELACION MEDICO-PACIENTE-FAMILIA
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Razones a tener en cuenta en una R-M-F..

Inicio, Curso, Consecuencias,

La Naturaleza de la Enfermedad
Pronostico, Discapacidad

1.- Aceptacin de condicin de enfermo

(Dependiente, Hipocondriaco)
2.- Experiencias con problemas de salud similares
El Carcter de la Persona (Propias o alguien cercano)
3.- Tolerancia a las emociones
(Enfermedad, Cambios Fsicos, Dolor y Actividades)
4.- Capacidad de manejo de estrs

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 Del Contexto familiar
Importante las Etapas de Desarrollo de familia
- Primeras etapas (matrimonio, expansin temprana y expansin media)
Producen fuerzas centrpetas todo al interior de la familia (cohesin), la
disposicin, cooperacin y participacin de los integrantes es espontaneo
No dificultan para que sigan indicaciones
- Resto de etapas (expansin tarda, dispersin, independencia, retiro o
muerte)
Producen fuerzas centrifugas, todo al exterior de la familia (independencia),
la disposicin y cooperacin es difcil y limitada, genera fastidio e ira con el
enfermo
Riesgo que la atencin y cuidados se vuelva el centro de la vida funcional de
la familia y se sobre carga a un solo cuidador..la esposa o madre
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Del Contexto Social y Comunitario

Significado que le dan a la enfermedad o al problema de salud: Cncer.Muerte

Los Recursos que existen y de los que se disponen en la comunidad

para apoyar la solucin de los problemas de salud
Smilkstein los agrupo:

Sociales: Grupos o asociaciones relacionadas con la enfermedad

Culturales: Mitos y creencias que se tienen de manera especifica de la enfermedad
Religiosos: Creencias religiosas y significado que le dan a su enfermedad
Educativos: Con formacin educativa en salud hay mas salud y si no identificar
que usan de primera lnea para aprender y pasar su tiempo libre

Econmicos: Ingreso Familiar que se destina a salud

Mdicos: Disponibilidad de especialistas que se requieran y que estn presentes
en la comunidad Dr. Miguel Vera Flores
Que tener en cuenta en un Acto Medico* / R-M-P-F..

1.- Identificar la verdadera causa de consulta.

Escuchar y hablar, modelo Humano y Personalizado de la atencin

2.- Entender el significado del sntoma y solucionar el malestar del paciente

Significado que la persona o su familia hacen de la enfermedad
Impacto de la crisis

3.- Evaluar el contexto familiar, social o ambos en el que se expresa el problema

Es la PIEDRA ANGULAR
Indispensable aprender a pensar en familias (sistema)

4.- Cubrir las expectativas y necesidades de atencin

La identificacin de ellas es por si solo el factor mas importante de la relacin
Cada solicitud de consulta tiene su forma de accionar

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5.- Manejo adecuado dela respuesta emocional asociada
Capacidad de Apoyo, Empata, uso de si mismo como modelo, escucha activa
diferenciar entre sentimientos pensamientos y acciones, diferenciacin del
rol de la familia en la atencin, conductas con el resto de la familia, respetar
las decisiones del paciente y su familia, visin realista de su experiencia de vida
con optimismo y esperanza

6.- El uso de una evaluacin y atencin integral

Habilidades del profesional: de unin, evaluacin completa, programa de
atencin (biolgica, emocional, conductual, familiar, epidemiolgico y nutricional)

7.- Un ambiente relajante e incluyente en la consulta

Accesible, horario, organizacin de la consulta, costo, ambiente, tiempo, msica,
uso del tiempo de espera, presencia de auxiliar o familiar.
8.- El uso del profesional de la salud como la mejor y mas efectiva:
herramienta teraputica
Entrevistas individuales con enfoque familiar, entrevistas familiares
Tcnicas de apoyo emocional, tcnicas de trabajo con familias

Dr. Miguel Vera Flores

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