TUMORES BENIGNOS DE LA

CONJUNTIVA
QUISPELAYO RAMOS CRISTHIAN
 NEVO MELANOCTICO DE LA CONJUNTIVA
BENIGNA ADQUIRIDA,RRAMENTE CONGNITA.
NEOPLASIA CONJUNTIVAL MS ENCONTRADA
HOMBRE/MUJER POR IGUAL
CASI SIEMPRE UNIFOCAL-UNILATERAL.
LOCALIZACIN MS FRECUENTE CONJUNTIVA BULBAR
SUELE MANIFESTARSE CLNICAMENTE DURANTE INFANCIA COMO UNA LESION CAF OSCURA
,CISCUNSCRITA,PLANA,LIGERAMENTE ELEVADA DE LA CONJUNTIVA BULBAR INTERPALPEBRAL.
CAMBIO EN EL TAMAO,COLORACIN,BORDES O APARIENCIATRANSFORMACIN MALIGNA <1%
TRATAMIENTO: RESECCION QUIRRGICA

Nevus de conjuntiva
en la primera dcada
de la vida (A),
en el adulto, con
quistes
caractersticos (B) y
con cambios de
coloracin y bordes:
sospecha de
malignizacin (C).
NEVO MELANOCTICO DE LA
CONJUNTIVA
 CORISTOMAS CONJUNTIVALES
DERMOIDE DEL LIMBO
CORISTOMA CONJUNTIVAL MS
COMN.
SE LOCALIZA EN REGIN
INFRATEMPORAL EN UNO O AMBOS
OJOS POR LO GENERAL.
ORIGEN MESENQUIMATOSO
(MESODERMO)
MASA LIGERAMENTE ELEVADA CON
FORMA DE DOMO E IMBRICADO
SOBRE EL LIMBO.
ASOCIADO A SINDROME DE
GOLDENHAR.
LESIONES GRANDES QUE SE
EXITENDEN AL EJE VISUAL O CAUSAN
ASTIGMATISMO PRONUNCIADO E
IRREGULAR, SON TRATADAS POR LO
GENERAL CON QUERATOPLASTIA
PENETRANTE O LAMELAR.
HIPERPLASIA LINFOIDE BENIGNA
DE LA CONJUNTIVA
Compuesta de clulas linfocticas
atpicas dentro de la sustancia
propia de la conjuntiva.
Por lo general no se desarrolla
hasta la edad media.
Puede ser unifocal,multifocal o
difusa.
Masa rosa mal definida dentro
de la conjuntiva bulbar y el
frnix.
Biopsia incisional o excisional
para descartar linfoma. Hiperplasia conjuntival linfoide. Masa
anaranjada en fondo de saco
conjuntival, bien delimitada.
 HEMANGIOMA CONJUNTIVAL
HAMARTOMA DE VASOS
SANGUINEOS CONJUNTIVALES.
EST PRESENTE AL NACIMIENTO PERO
NO ES APARENTE HASTA QUE
AUMENTA DE TAMAO.
UNILATERAL ,SE PRESENTA COMO
UNA COLECCIN DE VASOS DE GRAN
CALIBRE QUE ENGROSAN LA
CONJUNTIVA
TRATAMIENTO:
RESECCIN QUIRRGICA:
COMPLICACIN POR SANGRADO
DIFICIL DE CONTROLAR Y LA
REMOCION INCOMPLETA EMPEORA
LA APARIENCIA.
CRIOTERAPIA DE DOBLE
CONGELACIN:ALGUNAS VECES
EFECTIVA PARA INDUCIR CUANDO
MENOS REGRESIN PARCIAL.
 TUMORES CONJUNTIVALES
INTERMEDIOS ENTRE BENIGNOS Y
MALIGNOS
RAMIREZ PADILLA JOEL
 TUMORES CONJUNTIVALES INTERMEDIOS
ENTRE BENIGNOS Y MALIGNOS

Los tumores descritos se categorizan como neoplasias

de malignidad limtrofe, porque en el sentido clnico no
pueden caracterizarse como benignos o malignos.
Si se realiza una biopsia, los estudios de patologa
pueden revelar clulas benignas, malignas o clulas
juzgadas a ser limtrofes aun con criterios citolgicos.
Los tumores que no pueden clasificarse
inequvocamente como completamente benignos o
definitivamente malignos son referidos como lesiones
premalignas o precancerosas.
 Melanosis conjuntival primaria
adquirida
representa hiperplasia de los melanocitos
conjuntivales. Es casi de manera exclusiva una lesin
unilateral unifocal. Afecta por igual a varones y
mujeres.
Puede surgir de la conjuntiva limbal, bulbar, forniceal o
palpebral.
En el sentido clnico, se manifiesta como un parche de
la conjuntiva caf oscuro, plano a mnimamente
elevado, en un rea que era de apariencia normal Si
afecta la conjuntiva del limbo, se puede extender al
epitelio corneal. La lesin por lo general aumenta de
tamao con lentitud en varios aos.
Melanosis conjuntival primaria adquirida (PAM).
Displasia del epitelio escamoso estratificado de
la conjuntiva
Es un trastorno de crecimiento y maduracin del
epitelio que puede ser precursor de carcinoma de
clulas escamosas
La enfermedad es casi siempre unilateral, unifocal y
afecta el limbo en la fisura interpalpebral (p. ej., en las
reas expuestas al sol). Siempre ocurre en individuos
de mediana edad. Aparece por lo general como un
engrosamiento blanco-cremoso irregular de la
conjuntiva limbal.
Ya que clnicamente es imposible distinguir esta lesin
de los carcinomas de clulas escamosas, se recomienda
por lo general reseccin quirrgica.
 Neoplasia intraepitelial conjuntival o
corneal (CIN)
Es un trastorno premaligno in situ que afecta el epitelio
escamoso estratificado de la conjuntiva o la crnea.
Ocurre de la edad media a adultos mayores y es ms
evidente en el epitelio corneal.
En la biomicroscopia con lmpara de hendidura, la CIN
aparece como un rea traslcida de ligero
engrosamiento del epitelio corneal sin vascularizacin
ni hiperqueratosis.
Puede estar limitada a la crnea perifrica o
extenderse al eje visual. Se asocia con frecuencia con
uno o ms focos de carcinoma de clulas conjuntivales
Neoplasia intraepitelial conjuntival de la crnea (CIN) manifestndose como
traslucidez leve de los dos tercios superiores del epitelio corneal
TUMORES MALIGNOS DE LA
CONJUNTIVA

ALUMNO: RIVAS HUANCA, RENZO

DEFINICION:

Consisten en clulas y tejidos morfolgicamente anormales. Las caractersticas

invasoras son por lo general evidentes clnica y patolgicamente y las metstasis
regionales y a distancia son secuelas potenciales.

CARCINOMA CONJUNTIVAL DE CLULAS ESCAMOSAS Y SUS

VARIANTES

Los carcinomas de clulas escamosas de la conjuntiva estn compuestos de

clulas neoplsicas muy atpicas que surgen del epitelio escamoso estratificado.

Aparece en la edad media y en personas mayores, excepto en el xeroderma

pigmentoso, porque tiende a desarrollarse temprano en la vida.
Exclusivamente unilaterales y unifocales.
Ms comunes en hombres que en mujeres.
Desarrollan por lo general en el limbo, en la fisura interpalpebral
Aspecto clnico: en el carcinoma de clulas escamosas de la conjuntiva se
manifiesta en la mayora de los casos:
1) Una lesin leucoplsica focal
2) Una masa conjuntival gelatinosa
3) Un tumor papilar
Complicacin:

Carcinoma conjuntival de clulas escamosas puede invadir la esclertica y

extenderse intraocularmente o invadir la rbita.

Tratamiento:
Escisin de la lesin.
Crioterapia de doble ciclo de congelacin de la conjuntiva y esclertica
inmediata al tejido resecado
Escisin suplementaria de la esclertica lamelar y crnea perifrica subyacente
al sitio del tumor
Mitomicina- C, 5-fluoracilo o interfern-alfa 2b.
Radioterapia con placa en el tumor intraocular
Si la afectacin es demasiado extensa se enuclea el ojo.
CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE DE LA CONJUNTIVA

Muy agresiva del carcinoma de clulas escamosas de la conjuntiva. El tumor tiende

a ser mal definido y grumoso. Con frecuencia presenta un color amarillento. Tiende
a ser altamente invasor y se extiende a la rbita para el tiempo en que se hace el
diagnstico. En la medida de los casos, se requiere la exenteracin.
 MELANOMA CONJUNTIVAL

Es casi exclusivamente unilateral, pero puede ser multifocal si surge de una

melanosis adquirida primaria preexistente, afecta a personas de mediana edad o
mayores. Se presenta en hombres y mujeres con igual frecuencia. Es mucho ms
comn en caucsicos. Puede surgir en cualquier regin de la conjuntiva comn
cerca del limbo, en el rea interpalpebral.

Manifiesta:
Una masa nodular caf oscuro, esta densamente vascularizada por los vasos
sanguneos conjuntivales. Un espesor de 1 a 3 mm antes de que sea reconocido.
Capacidad de invadir el estroma de la conjuntiva, extenderse a sus linfticos y
enviar metstasis a los ganglios linfticos regionales en cabeza y cuello,
Tratamiento:

Reseccin quirrgica amplia seguida por cierre conjuntival usando colgajos de

deslizamiento o transposicin
Un injerto de membrana mucosa.
Realiza crioterapia suplementaria a la conjuntiva
Terapia tpica con mitomicina-C, 5-fluoracilo o interfern-alfa 2b
Diseccin regional de ganglios linfticos
 LINFOMA CONJUNTIVAL
Proliferacin anormal de clulas linfocticas atpicas dentro del estroma. Por lo
general ocurre en la edad media y personas mayores. Afecta a varones y mujeres,
puede ser unifocal, multifocal o difuso en uno o ambos ojos

Aspecto Clnico:
Lesin individual se manifiesta como una masa de color rosado dentro de la
conjuntiva bulbar o forniceal, que no puede distinguirse clnicamente de la
hiperplasia linfoide benigna o atpica de la conjuntiva