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ESCOTADURAS CONGNITAS

DEL HIMEN , TIPOS DE HIMEN Y


LESIONES PUNZOCORTANTES .

GRUPO 4: ISIS HIDALGO GONZALES .


ARMANDO GUERRA GARCIA Y ERICK
URIARTE LOPEZ
QUE ES EL HIMEN?
El himen es una fina membrana que cierra el orificio superficial de la vagina que est
presente en la mayora de las mujeres desde su nacimiento y presenta ciertas aberturas
para permitir el paso de la menstruacin.

La forma y el tamao del himen difieren mucho entre


las mujeres. Lo ms comn es que se no est
completamente cerrado. Sin embargo, se puede dar
que con el nacimiento, el himen est
completamente sellado y permanezca as hasta la
primera regla. En estas circunstancias, la mujer puede
tener complicaciones ya que la menstruacin no se
desarrolla de la misma forma y como consecuencia
puede provocar grandes dolores a la mujer hasta
que en algunos casos se requiere una intervencin
quirrgica para corregir la situacin.
ESCOTADURA CONGENITA EN EL HIMEN
Es la hendidura, depresin o invaginacin congnita (muesca) del borde
libre del himen. Pueden ser nicas o mltiples, asimtricas o simtricas. Su
borde es regular y no llega a la base de implantacin del himen; al tratar
de juntar sus bordes no se logra la unin de los mismos.

E. von Hofmann, al considerar el diagnstico de los


desgarros, respecto de las escotaduras congnitas,
dice que hay que tener en cuenta "La situacin
generalmente simtrica de los mismos". El mismo autor
dice: "En un gran nmero de casos, el borde libre del
himen, cuando ste se pone tenso, representa una
lnea circular elptica o semilunar; ms en un nmero de
casos, al menos igual, este borde es escotado o ms o
menos dentellado, circunstancia que tiene un inters
forense especial, porque semejantes escotes y
dentellones, siendo variedades de la configuracin
natural, podran tomarse por traumticos
LAS ESCOTADURAS A MENUDO SON
CONFUNDIDOS CON DESGARROS Y
DESFLORACIONES ANTIGUOS
Thoinot agrega: consigna: "La mxima de
Hofmann es, pues, cierta: decidir acerca del origen
Las muescas suelen ser real de una muesca del himen es uno de los
varias, disponindose problemas ms delicados de la Medicina Legal".
simtricamente y Strassman afirm que el diagnstico diferencial
adoptando un contorno entre la escotadura congnita y el desgarro
himeneal "es uno de los ms difciles que el mdico
redondeado; los legista debe afrontar". Este autor sostiene que, como
desgarros tienen su elemento bsico para establecer el diagnstico, se
debe considerar como desgarros, solamente
localizacin tpica, el aquellas soluciones de continuidad que lleguen
hasta la pared de la vagina (quiere significar el
contorno es anguloso y borde externo o de implantacin himeneal).
estn separados por
incisiones abruptas.
La escotadura es un accidente en la
conformacin anatmica himeneal, de origen
congnito. En cambio el desgarro es una
alteracin traumtica.

Diferencias
TIPOS DE HIMENES
1. HMENES NORMALES
O TPICOS

Son aquellos en los cuales el orificio est en el


centro, hacia arriba o en la lnea media. As, se
reconocen tres tipos de hmenes tpicos: anular,
semilunar y labiado. El himen ms frecuente entre
los examen mdico legales ginecolgicos es el
dilatable.
HIMEN SEMILUNAR
Presenta un orificio central, rodeado por
membrana con un ancho ms o menos igual.
Sus puntos dbiles estn en 2, 5, 7 y 10 de la
cartula de reloj.
Tiene el orificio desplazado
hacia la porcin superior,
de modo que por debajo
queda una medialuna de
membrana. Sus puntos
dbiles estn en 4 y 8.
HIMEN LABIAL O
LABIADO Himen Franjeado o
de Herradura
Tiene un orificio alargado en la lnea
media, de direccin sagital, con
membrana a uno y otro lado, a la
manera de labios. Puede romperse en
los puntos 6 y 12. El borde libre tiene
entrantes y salientes
que imitan a la
corola de una flor o
a los dientes de una
sierra.
Tag Himeneal

Se trata de una variante de la


normalidad que consiste en la
presencia de tejido himeneal o
excrecencias mucosas que se ven ms
frecuentemente en las recin nacidas y
que suelen desaparecer posteriormente
al cambiar las condiciones hormonales
condicionadas por la madre durante la
gestacin.
2. HIMENES ANOMALOS O
ATIPICOS
Himen
Comprenden mltiples variedades que Biperforado,
escapan al tipo de descripcin sencilla de septado o
los hmenes tpicos. Entre los ms tabicado (con
frecuentes se encuentran. dos
perforaciones)

Cuenta con un
tabique horizontal o
vertical que divide el
orificio en dos.
HIMEN HERRADURA OBTURADA

HIMEN HIPERTROFIADO; SE TRATA


DE UN HIMEN DE GRAN TAMAO.

Himen Imperforado; Carece de orificio y requiere intervencin


quirrgica para la salida de la sangre menstrual. El himen
imperforado es una rara malformacin congnita que ocurre
en el 0,1% de los recin nacidos del sexo femenino.

Himen Trifoliado : de tres pliegues


Himen Multifoliado: de varios pliegues
Himen Coroliforme : (parecido a la corola de una flor). Presenta
prolongaciones a la manera de ptalos que se disponen unos sobre
otros.
HIMEN FLEXIBLE

El himen flexible o dilatable, tambin conocido como himen


complaciente, presenta un orificio que permite el paso del
pene o de dedos (en el caso de la masturbacin) sin
romperse y vuelve a las dimensiones normales una vez que
aqul o aquellos se retiran. La presencia de una mayor
cantidad de fibras elsticas en su composicin, le aporta
una gran flexibilidad. Fisiolgicamente esta condicin hace
que durante las primeras y sucesivas relaciones sexuales, el
orificio himeneal se dilate lo suficiente como para poder
admitir la penetracin peneana con facilidad, sin producir
lesin himeneal y por lo tanto, conservar as, sus
caractersticas de integridad hasta la primera vez en la vida.
HIMEN ORIFICIO DILATADO

El himen con orificio dilatado tiene


tambin la membrana ntegra,
pero en cambio, el orificio
mantiene un dimetro
anormalmente grande. Esta
condicin puede ser congnita o
adquirida por dilataciones lentas,
repetidas y progresivas.
HIMEN ARTIFICIAL
El himen artificial hoy se comercializa alrededor del
mundo. Este producto consiste de una membrana
gelatinosa que desprende un lquido rojo formado
por albmina, se coloca veinte minutos antes de la
relacin sexual, fingiendo as una ruptura del
himen y garantizando al compaero la virginidad
de su amada . Uno de sus principales mercados
fue China a travs de la internet, pero fue prohibido
por autoridades del pas tras ser considerado
peligroso debido a sus componentes.Debido a su
naturaleza, en algunos pases islmicos vender el
producto se paga con la pena de muerte.

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