Curso: SEMIOLOGA

Sede: Hospital Nacional Dos de Mayo

Dr. Miranda

Ciclo: VI

Integrantes:
-Daz Palomino,Daniel
-Fuente Rivera, Dayana
-Giles Lzaro, Rossemary
2014-I
 Tegumento externo o
cubierta del cuerpo , es un
rgano complejo y el de
mayor tamao siendo sus
funciones bsicas:
Fotoproteccin
termorregulacin
proteccin inmune
Microscpicamente, est constituida
por tres capas

La epidermis: est en contacto con el

medio ambiente, est separada de la
dermis por una finsima lmina
cohesiva denominada membrana basal.

La dermis: Supone el estrato

conjuntivo, relativamente hipocelular,
muy rico en vasos y nervios,

Hipodermis o Tejido subcutneo:

Componente fundamentalmente
adiposo.
 MESODERMO :
forma la dermis,
capa gruesa,
La piel llamada tegumento
tiene origen embriologico
doble:

ECTODERMO : Va a
dar origen a la capa
superficial llamada
epidermis
En las primeras semanas las clulas
ectodrmicas superciales cubren el
embrin

Al inicio del segundo mes , proliferan y

forman una capa protectora superficial
protectora de epitelio escamoso simple,
con clulas aplanadas recibe el nombre de
peridermo

Esta capa experimenta un proceso de

queratinizacin y descamacin continua
,siendo sustituidas por nuevas clulas que
se forman en la capa basal
El estrato basal tiene clulas cuboideas y
germinales stem cell. Se renueva cada 15 a
30 dis.
El estrato espinuloso presenta clulas con
tonofilamentos que extiende las clula. Los
tonofilamentos se insertan en los
desmosomas.
El estrato granuloso conformada por
clulas aplanadas y grnulos de
queratohialina (histidina fosforilada y
cistina). As mismo contiene grnulos
lamelares de 0.1 m. A 0.3 m. E
impermeabilizan el intercelular de este
estrato y alresto del cuerpo.
El estrato lcido se forma de clulas
unidas por desmosomas y conformadas por
grnulos de Eleidina que son digeridos por
lisosomas.
El estrato crneo presenta clulas planas,
muertas y sin ncleo.
La dermis y la hipodermis proceden, del mesodermo. Al principio slo se
observa el llamado mesnquima primitivo, muy laxo, rico en fibroblastos y
cubierto por el estrato germinativo epitelial.
Desde el primero al sexto mes del embrin, van desarrollndose y
diferencindose en tal tejido mesenquimatoso las estructuras nerviosas y
vasculares, los msculos arrectores de los folculos pilosos y las fibras reticulares,
colgenas y elsticas.
PELOS
A partir de la invaginacin de la
epidermis, encontramos estructuras
glandulares y epiteliales como el
folculo piloso. La continuacin de
la epidermis es la vaina radicular
Externa y va paralela a la membrana
vtrea que termina a la altura de la
desembocadura de las glndulas
sebceas. Por debajo de este nivel
aparece la vaina radicular Interna.
Ambas conforman el Bulbo Piloso
junto a la papila drmica.
As mismo, esta zona est revestida
por la corteza y la cutcula (formada
con queratina de alta densidad).
 UA
Est conformada por placas que crecen desde la raz ungueal, asentndose y
fijndose firmemente al lecho ungueal.
Esta placa es transparente, y deja ver los vasos sanguneos del lecho. Se
reconoce como Epiniquio a la zona que est por encima de la ua; mientras
que por debajo de la ua y en el extremo distal est el hiponiquio.
Glndulas sebceas
Son de tipo alveolar y estn
delimitadas por clulas
aplanadas y acumulan material
sebceo.

Glndulas sudorparas
De origen ectodrmico, son
merocrinas y poseen una
porcin secretora y una porcin
excretora o conductora.
LESIONES ELEMENTALES

PRIMARIAS:
Estas aparecen sobre la piel sana

SECUNDARIAS:
Aparecen sobre la piel lesionada
Lesiones Primarias
MCULA
Mancha cutnea donde se visualiza un cambio de coloracin
No presenta alteraciones:
Relieve, Depresin, Espesor ni Consistencia

Mculas Mculas
VASCULARES PIGMENTARIAS

EFELIDES
ERITEMA

Dif. Semiolgica VITOPRESIN

PPULAS
Son elevaciones circunscritas de la piel, debidas a una exudacin o
proliferacin de alguno de los elementos constituyentes del dermo.

Son solidas y
de color
variable

Su forma puede ser

Su tamao puede ser
acumulada, redondeada,
de milmetros o hasta
cnica, de superficie rugosa o
de un centmetro
lisa

Generalmente no
dejan cicatriz al
desaparecer
NDULOS

Son elevaciones de la piel, cuyo origen hay que

buscarlo en la hipodermis o en el tejido celular
subcutneo.

Es frecuente
observarlos en
Su tamao Son ms
la lepra
supera el palpables que
lepromatosa y
centmetro. el eritema visibles
nodoso.
VESCULAS
Son elevaciones circunscritas de la piel, contentivas de
lquido, y que se sitan en la epidermis (intraepidrmicas), o
por debajo de ella (subepidrmicas).

Su tamao no El contenido:
sobrepasa los 5 Hemorrgico, seroso o
milmetros purulento
AMPOLLA O
FLICTENA
Son elevaciones de la piel, de contenido
lquido y de mayor tamao que las
vesculas. Sus paredes son delgadas. Se
forman por mecanismos, como:

Despegamiento superficial (subcorneeo);

Imptigo

Despegamiento profundo (subepidermico)

Dermatitis Herpetiforme.

Acantolisis (perdida de uniones

intercelulares) Pnfigo
PUSTULAS
Son elevaciones circunscritas de la piel de contenido purulento.
En otras palabras, son vesculas cuyo contenido se ha
transformado en pus. Puede ser folicular (osteofoliculitis) y no
folicular.
Ejemplos psoriasis, acne.
TUMOR
Neoformacin no inflamatoria, superficial o profunda
Tamao variable
Consistencia slida
Crecimiento indefinido

Ejem: Quiste epidrmico

 LESIONES SECUNDARIAS

Son las que aparecen como consecuencia de las primarias. Las

lesiones secundarias se clasifican en tres grupos:

1. Con residuo eliminable.

2. Lesiones secundarias con solucin de continuidad.
3. Las consecutivas a reparacin.
 LESIONES SECUNDARIAS

ESCAMAS:
Son desprendimientos de la capa
superficial del estrato crneo y
pueden ser de diverso tamao.

COSTRAS:
Es el resultado de la desecacin
de una secrecin (suero,
sangre o pus) y dependiendo
de ello la costra tendr un color
caracterstico.
 LESIONES SECUNDARIAS

ESCARA:
Es una formacin de un tejido
necrosado, delimitado de la piel
sana por un surco que tiene que
ser eliminado.

FISURA Y GRIETA:
Son desgarros lineales de la piel,
suelen ser dolorosas; las grietas
afectan hasta la epidermis y las
fisuras hasta la dermis.
 LESIONES SECUNDARIAS

CICATRICES:
Hipertrofica
Neoformacin conjuntiva y epitelial
que reemplaza a una perdida de
sustancia o sustituye a un proceso
inflamatorio destructivo. Pueden ser

Normales
Viciosas : retraidas, hiperplasicas ,
adhrentes Queloide

Queloides : cuando el tejido fibroso

crece por fuera de los limites de la
cicatriz inicial.
 LESIONES SECUNDARIAS
ESCLEROSIS: Esclerosis

reas de endurecimiento de la piel,

con dificultad para su plegado y sin
arrugas. Se adhiere a los planos
profundos.

LIQUENIFICACION:
Aumento del espesor,
pigmentacin normal de la piel.
Las lesiones denotan rascado.

Liquenificacion
 CARACTERISTICAS

FORMA DE LAS LESIONES:

Redondeada
Ovalada
Anular
Umbilicada
Orbicular o disco
Pediculada

NMERO DE LESIONES
nica Numerosas
Escasas Profusas
Mltiples Nmero de lesiones

TAMAO
En cm o mm
GRACIAS POR SU ATENCIN