Grupo Atlas

ANTEBRAZO

Guillermo E. Reyes Gamonal

 RADIO
Epífisis Proximal:
Cabeza del Radio, es aplanada y en su cara superior
excavada a lo que se denomina fóvea articular
(cúpula radial o cavidad glenoidea del radio).
Cuello del Radio.
Tuberosidad Bicipital del Radio, de forma ovoide,
presenta rugosidades para la inserción del M. Bíceps
Braquial.

Diáfisis:
Caras: Anterior, Posterior y Lateral.
Bordes: Anterior, Posterior y Medial (Interóseo).

Epífisis Distal: Mas voluminosa.

Cara Anterior: Lisa, insercion del M. Pronador
Cuadrado.
Cara Posterior: Presenta Tubérculo Dorsal del radio.
Cara Lateral: Apófisis Estiloides del Radio.
Cara Medial: Escotadura Cubital.
Cara Inferior: Carillas articulares para el semilunar y
el Escafoides.
anterior posterior medial
 CUBITO
Epífisis Proximal: mas voluminosa
Olecranon, inserción del M. Triceps Braquial.
Escotadura Troclear (Cavidad Sigmoidea
Mayor),
Escotadura Radial (Cavidad Sigmoidea
Menor),se articula con la Cabeza del Radio.
Apófisis Coronoides.
Tuberosidad Cubital, inserción del M. Braquial o
Braquial Anterior.
Fosa del Supinador,
Tubérculo y Cresta del Supinador.

Diáfisis:
Caras: Anterior, Posterior y Medial.
Bordes: Anterior, Posterior y Lateral (Interóseo).

Epífisis Distal:
Cabeza del Cubito,
Apofisis Estiloides, mas pequeña y
aproximadamente 1 cm arriba de la apófisis
estiloides del radio,
 ARTICULACIONES DEL ESQUELETO APENDICULAR: MIEMBRO
SUPERIOR
• 1. HOMBRO:
a).Esternoclavicular.Tipo sinovial; género en silla de montar.
b). Acromio-clavicular.Tipo sinovial; género artrodia o plana.
c). Glenohumeral.T. sinovial; género enartrosis esferoidea.
• 2. CODO: 3 articulaciones dentro una sinovial. Compuesta.
a). Húmero-cubital.Tipo sinovial; género trocleartrosis.
b). Húmero-radial. Tipo sinovial; género condiloartrosis.
c). Radio-cubital superior. Tipo sinovial; género trocoide.
• 3. ANTEBRAZO:
a). Unión de diáfisis cúbito-radio, tipo fibrosa, género
syndesmosis..
b). Radio-cúbital inferior. Tipo fibrosa; género syndesmosis.
• 4. MUÑECA
a). Radio-carpiana. Tipo sinovial, género condiloartrosis.
•
b). Cúbito-piramidal. Tipo sinovial, género syndesmosis.
Ligamento Conoideo.
Ligamento
Coracoclavicular.
Ligamento Trapezoideo.

Ligamento Coracoacromial.

Ligamento Acromio clavicular.

Ligamento Transverso del Húmero.

Membrana Interósea.
 Carilla articular para el Escafoides

Carilla articular para el Semilunar

Disco Articular

Solamente el Radio se articula directamente con el carpo(los huesos del carpo); el

cubito lo hace mediante un disco articular.
 ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR: MANO

• 1. MEDIOCARPIANA. Tipo sinovial, género condilo-artrodia.

• 2. INTERCARPIANAS. Tipo sinovial, género artrodia.
• 3. CARPO-METACARPIANOS:
a) Carpo 3 últimos metacarpianos. T. sinovial, g. artrodia.

b) Trapecio 1º metacarpiano. T. sinovial, g. silla de montar.

• 4. INTERMETACARPIANAS. T. sinovial, g. artrodia.
• 5. METACARPOFALÁNGICAS. Tipo sinovial, género
condiloartrosis.
• 6. INTERFALÁNGICAS. Tipo sinovial, género trocleartrosis.
SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL

V.CEFÁLICA
En el tercio superior del
brazo discurre en el
surco Deltopectoral y
luego atravieza el
Triangulo Clavipectoral
y la Fascia del mismo
nombre.

V.BASÍLICA
Atravieza la fascia
a la mitad del
brazo.
 SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL

• VENA RADIAL
• V. MEDIANA.
• V. CUBITAL.
• “M” VENOSA-

• V. CEFÁLICA.
• V. BASÍLICA
 FOSA CUBITAL

LÍNEA ENTRE
EPICÓNDILO Y
EPITROCLEA

SUPINADOR PRONADOR
LARGO* REDONDO

EL PISO DE LA FOSA CUBITAL :

-MÚSC. BRAQUIAL ANTERIOR

*M. Supinador Largo o M. Braquioradial.

 FOSA CUBITAL

CANAL BICIPITAL LATERAL

• N. MUSCULOCUTÁNEO.
• N. RADIAL( sup. y profundo)
• A. RECURRENTE RADIAL ANTERIOR.
• V. CEFALICA.
• V. MEDIANA CEFALICA.
TENDÓN DEL
BICEPS

CANAL BICIPITAL
MEDIAL
- A. HUMERAL
- V. HUMERALES
SUPINADOR - V. BASILICA
LARGO
PRONADOR - N. MEDIANO.
REDONDO - MEDIA BASÍLICA
- R. CUBITAL ANT.
CANAL BICIPITAL MEDIAL Y LATERAL
MUSCULOS DEL
ANTEBRAZO

• R. ANTERIOR
• R. LATERAL
• R. POSTERIOR
 REGIÓN
ANTERIOR

1º PLANO
 REGIÓN
ANTERIOR

2º PLANO
 REGIÓN
ANTERIOR

3º PLANO
REGIÓN ANTERIOR
4º PLANO
REGIÓN
LATERAL
REGIÓN
LATERAL
 REGIÓN
POSTERIOR

PLANO
SUPERFICIAL
M.Anconeo
M.Extensor comun de los dedos
M.Extensor propio del 5to dedo
M.Extensor cubital del carpo o
cubital post.
 REGIÓN
POSTERIOR
PLANO
PROFUNDO

M. Abductor largo del pulgar.

M. Extensor corto del pulgar.
M. Extensor largo del pulgar.
M. Extensor propio del 2ndo dedo.
 CORREDERAS TENDINOSAS
 PRIMERA:
- ABDUCTOR LARGO
- EXTENSOR CORTO DEL PULGAR.
 SEGUNDA:
- PRIMER Y SEGUNDO RADIAL
EXTERNO.
 TERCERA:
- EXTENSOR LARGO DEL PULGAR.
 CUARTA:
- EXTENSOR PROPIO DEL ÍNDICE Y
EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS.
 QUINTA:
- EXTENSOR PROPIO DEL
MEÑIQUE.
 SEXTA :
- CUBITAL POSTERIOR
1era Corredera

2da Corredera

3era Corredera
TABAQUERA ANATOMICA
Limites:
Lateral:
• Abductor largo
• Extensor corto del pulgar.
Medial:
• Extensor largo del pulgar.
• Base:
• Base 1º metacarpiano.
• escafoides.
• Trapecio
• tendón de los 2 radiales.
• *vértice de la apófisis estiloides del
radio.
Elementos vasculares:
• Arterias. Radial, dorsal del
carpo, dorsal del pulgar
• Vena cefálica.
Elementos Nerviosos:
• Rama superficial del nervio radial.
ANTEBRAZO – IRRIGACION
IRRIGACIÓN DEL ANTEBRAZO

1.-ARTERIA HUMERAL.
2.-ART. RADIAL.
- RECURRENTE RADIAL
ANTERIOR
3.- ART. CUBITAL
- TRONCO DE LAS
RECURRENTES CUBITALES.
- TRONCO DE LA INTERÓSEAS.
- RECURRENTE RADIAL POST.
CIRCUITO PERIEPITROCLEAR

 RECURRENTE CUBITAL
ANTERIOR CON RAMA
ANTERIOR DE LA UNIÓN
DE LAS COLATERALES
INTERNAS SUP E INF.
 RECURRENTE CUBITAL
POSTERIOR CON LA RAMA
POSTERIOR DE LA UNIÓN
DE LAS COLATERALES
INTERNAS SUP E INF.
CIRCUITO PERIEPICONDÍLEO

 RECURRENTE
RADIAL ANTERIOR
CON LA RAMA ANT
DE LA HUMERAL
PROFUNDA.

 RECURRENTE
RADIAL POSTERIOR
CON LA RAMA
POSTERIOR DE LA
HUMERAL
PROFUNDA.
IRRIGACIÓN
MEMBRANA INTERÓSEA Y ARTERIAS INTEROSEAS
 INERVACIÓN DEL ANTEBRAZO

 NERVIO MEDIANO.( C5,C6,C7,C8,D1)

 Ingresa entre los fascículos del
pronador redondo
 Rama interósea anterior desciende
junto con la art. Interósea anterior.
Inerva al pronador cuadrado y
flexsor propio largo del pulgar.
 inerva a los cuatro planos menos al
cubital anterior.
 NERVIO CUBITAL( C8,D1)
 NERVIO RADIAL- da al interóseo
posterior( C5,C6,C7,C8,D1)
MANO
• Huesos del
carpo.
• Huesos del
metacarpo.
• Falanges.(d/i/p)
Anterior
Apófisis
Estiloides del
3er
Metacarpiano.

Posterior
 TUNEL CARPIANO

Medialmente: Escafoides y
trapecio.
Lateralmente: pisiforme y ganchoso
 TUNEL CARPIANO
LIMITES:
P: Ligamento Anular anterior del
carpo.
A: M: Escafoides y Trapecio
L: Pisiforme y Ganchoso

CONTENIDO:
• TENDONES DEL FCS.(4)
• TENDONES DEL FCP.(4)
• TENDON DEL FLEXOR
PROPIO DEL PULGAR.(1)
• N. MEDIANO (1)
10 ESTRUCTURAS!!!!!

NO PASAN POR EL TUNEL DEL CARPO

• El VAN CUBITAL

!
• EL VAN RADIAL
 CANAL DEL PULSO

LIMITES:
Medial:
• Tendon del Flexor Radial
del carpo ( palmar > ).
Lateral:
• Tendon del braquiradial
( Supinador Largo ).

Contenido:

Arteria Radial¡¡¡¡
Rama sensitiva del N Radial.
CANAL DE GUYON.
 NERVIO CUBITAL
 VASOS CUBITALES
 MÚSCULOS DE LA MANO
• REGION TENAR:
• M. Abductor Corto del Pulgar.
• M. Flexor Corto del Pulgar.
• M. Oponente del Pulgar.
• M. Aductor del Pulgar.
• REGION HIPOTENAR:
• M. Palmar Corto (Cutáneo).
• M. Abductor del 5to Dedo.
• M. Flexor del 5to Dedo.
• M. Oponente del 5to Dedo.
• REGION PALMAR MEDIA:
• M. Lumbricales.(4)
• M. Interóseos Palmares (3).
• M. Interóseos Dorsales (4)

REGION TENAR
( EMINENCIA TENAR)
1ER
PLANO
2DO
ABDUCTOR CORTO DEL PLANO
PULGAR
Flexor corto del Pulgar
O: Escafoides,Trapecio,
O:
retinaculo flexor
Cab Superf: Lig anular ant
I: Lado lat d la base falang
carpo
proximal 1er dedo
Cab Profunda: Trapezoide,
Inerv : N Mediano ( rama
trapecio, hueso grande
recurrente)
I: Cara lat de la base falang
Accion: Abduce el pulgar
prox 1er dedo
Inerv:
C superf: N Mediano
C prof: N Cubital
Accion: Flexiona el pulgar
3ER PLANO
OPONENTE DEL PULGAR
O: Retinaculo flexor,
trapecio
I: Lado lat 1MTC
Inerv: Rama recurrente
del N Mediano
ADUCTOR DEL PULGAR
O:
C Obl: base 2 y 3 MTC, H
Grande
C Transv: 3er MTC( cara
ant)
I: C Obl: Sesamoideo
inter pulgar
C Trans: lado medial
Falang prox 1er dedo
Inerv: Rama prof N
Cubital
 REGION HIPOTENAR
EMINENCIA HIPOTENAR

PALMAR CUTANEO (PALMAR

CORTO)
ABDUCTOR DEL MEÑIQUE
O: Aponeurosis Hipotenar OPONENTE DEL
O: Pisiforme
I : Piel de la palma de la MEÑIQUE
I : Lado medial base falang prox
mano O: Hueso ganchoso
5to dedo
Inerv: Rama Superf N I: Cara int 5MTC
Iner: Rama profunda del N Cubital
Cubital. Inerv: Rama prof N
Accion: Abduce 5to dedo
Accion: Arruga piel Cubital
eminencia Hipotenar
FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE
O : H.Ganchoso( gancho ¡)
I: Borde medial 1 falange del 5to
dedo
Iner: Rama prof N Cubital
Accion: flexiona falang prox 5to
dedo
 REGION PALMAR 1/2
LUMBRICALES(4)
O: 1 Y 2: Tendondes lat 2 al 4: Lo mismo ( cara medial de n y cara lat de n+1).
FCPD. UNIPENIFORMES¡¡
3Y4: BIPENNIFORMES¡¡
I: 1: Tndon Indice
2: Tndon Ddo1/2(borde lat)
3: Tndon anular( borde lat
4: Tndon meñique( bord
medial) .
Inerv: 1 y 2 : N mediano
3Y4: Rama prof N Cubital.
Accion: Flexion articul MTC-
Falang
Inerv: R. prof. N
Cubital ¡¡
INTEROSEOS
 DORSALES(4) :
O: 1: cara medial 1MTC y cara lat 2do MTC
I: 1: Borde lat tendon del indic
2y3: Borde ñat tendon dedo ½
4: Bord lat tndon del anular
Inerv: N Cubital
Accion: Flexion 1 falang y extiende las otras 2
Accesorio en la abduccion
• PALMARES(3) Aductores
O: 1: Cara cubit del 2MTC
2: Cara radial del 4to Mtc
3: Cara radial 5to MTC
I: Tendon extensor de falang prox de :
1 : Indice
2: Anular
3: Meñique
 ANGIOLOGIA:
ARTERIAS DE LA MANO

• Arco palmar Superficial: Art Cubital + Art Radio Palmar ¡¡¡*

• Arco palmar Profundo: Art Radial + Art CubitoPalmar¡¡¡*
• Arco Dorsal: Art RadioDorsal + Art CubitoDorsal ¡¡¡?’*

Drenaje Venoso de la Mano

• Vena cefalica: Vena dorsal del 1er dedo + arco venoso dorsal de la mano( del
carpo) ¡¡¡**
• Vena basilica : Vena dorsal del 5to dedo (Vena Salvatela del Meñique) + Arco
venoso Dorsal de la mano (del carpo)¡¡¡**
Arco de las Transversas

Anastomosis Cruciforme
Arco Dorsal del Carpo
ARCO PALMAR PROFUNDO

Formado por la cubitopalmar y la

arteria radial. Ramas:
Por su concavidad: 3 a 4 ramas
para la cara anterior del carpo
Por su convexidad:
3 a 4 arterias ínteróseas
palmares: se unen a las ramas
digitales palmares del arco
superficial
3 ramas perforantes: 2do, 3er y
4to espacio
Ramas colaterales externa del
índice y colateral interna y externa
del pulgar.
INERVACION SENSITIVA DE LA MANO

M
C
 Anestesia:
LESIONES DE NERVIOS EN LA ausencia de
MANO sensibilidad
• Lesion N. Mediano: sindrome del tunel carpiano¡¡¡, no Oponen el
pulgar ¡
• Traumatismo N Mediano : Mano de Simio ¡¡¡¡ , parálisis de los mus
tenares y de los 2 primeros lumbricales

Lesion N Radial: Anestesia minima sin mucha gravedad

Lesion N Cubital: Mano en garra ¡¡¡¡¡¡

GRACIAS…