DOBUTAMINA

MR KARINA MAYTA CALDERN

HNDM
NDICE

Generalidades
Formas de presentacin
Farmacocintica
Farmacodinamia
GENERALIDADES
Catecolamina sinttica
Inotrpico positivo
PM: 337.85
Estructura similar a dopamina:
Sustitucin aromtica del grupo amina

Ampolla: mezcla racmica: ismeros

dextro y levo
Dextro: agonista b1, b2. Agente
bloqueante competitivo alfa 1
Levo: agonista receptor alfa1
Formas de presentacin
amp. 250 mg / 5 ml
Conservacin: Se conserva a temperatura
ambiente (15-30C).
El preparado para iinfusin IV debe ser utilizado
en las 24h siguientes a su preparacin.
Marcas: metabisulfito de sodio: rx alrgicas en
asmicos
IV, estable en ph<5 Clorhidrato de dopamina.
cido clorhdrico/hidrxido
No soluciones alcalina: se inactiva sdico
Furosemida
bicarbonato
Farmacocintica
Inicio de accin
VD: 0.2L/KG
Depuracin
1-2 min
plasmtica:
Efecto mximo
90ml/kg/min
1-10 min
Duracin
<10min
Metabolismo
Heptica, renal, TGI: enzima catecol-0-metil
transferasa
Eliminacin 20%: Los productos conjugados y la 0-
metil dobutamina son ms tarde excretados por
la orina y la bilis.
AGONISTA B1 SELECTIVO
 Farmacodinamia Hipotensin:
expansin de
volumen antes
Sistema cardiovascular: Arritmia ventricular de iniciar
(con dosis muy altas), extrastoles dobutamina
ventriculares, FA, aumento de la conduccin
AV
Sistema respiratorio: Disnea.
GC, Fconsumo O2C
Sistema gastrointestinal: Nusea, vmito.
RV pulmonar y
Sistema nervioso central: Cefalea, sistmicas
Sistema dermatolgico: Piloereccin,
vasodilatacin cutnea
Otros: Necrosis tisular
Indicaciones

Disfuncin ventricular izquierda

Presiones pulmonares elevadas y RVS elevada
NO como agente para incrementar la PA en pctes shock
hipovolmico o RVS baja

IC con incremento FC, RVS

Shock cardigenica: IMA, trauma, ICC
Posologa A las 72 hrs
taquifilaxia
2-20ug/kg/min. Hasta 40
Contraindicaciones
Estenosis subartica hipertrfica
Obstruccin mecnica en la eyeccin o llenado del
ventrculo izquierdo, especialmente en el caso de una
cardiomiopata obstructiva, estenosis artica o
pericarditis constrictiva.
Feocromocitoma
Taquiarrtimias, FV sin corregir
Interacciones
Halotano, criclopropano: arritmias ventriculares
Nitroprusiato: aumento de GC, dism presin pulmonar enclavada
BB: antagonizar los efectos adrenrgicos beta-1 de la dobutamina.
Guanadrel o guanetidina: puede disminuir efectos hipotensores de
estos medicamentos y potenciar los efectos presores de dobutamina
Nitroprusiato: puede dar lugar a un aumento del gasto cardaco y a
un descenso de la presin pulmonar de enclavamiento.
Oxitocina: riesgo de hipertensin
Ergotamina y metisergida: incrementa riesgo de ergotismo.
 Gracias