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POSGRADO DE ORTODONCIA
II SEMESTRE
TECNICA DE ROTH
Dr.. Ronald Roth 1933 - 2005
Caldern Jorge. Roth-Willimas principios y objetivos filosofa. Ortodoncia actual pag 6-15
TECNICA DE ROTH
El Dr.. Roth perfecciono la aparatologia de arco recto
desarrollada inicialmente por Andrews e introduce los
conceptos de oclusin funcional relacionados con los
tratamientos de ortodoncia.
SWA
TECNICA DE ROTH
En 1976 evala la tcnica y publica un articulo llamado:
Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H., Roth DDS, Ms.JCO. Nov,1976
TECNICA DE ROTH
SWA: Torque, in/out e inclinaciones.
Arco de canto: Solo dos dimensiones
Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H. Rothh, DDS, Ms.JCO. Nov,1976
TECNICA DE ROTH
Ventajas
1. Facilidad en la construccin de los arcos.
2. No necesita espacio interbraket
3. Fcil colocacin del arco.
4. Disminucin de round-tripping
5. Mejor control de posicin del diente
6. Mejores resultados en menor tiempo.
7. Comodidad del paciente.
8. Cierre completo de espacios en casos de extracciones y
no extracciones.
Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H. Rothh, DDS, Ms.JCO. Nov,1976
TECNICA DE ROTH
Ventajas
9. Fcil de ligar
Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H. Rothh, DDS, Ms.JCO. Nov,1976
TECNICA DE ROTH
Ventajas
10. Identificacin de los brackets
Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H. Rothh, DDS, Ms.JCO. Nov,1976
TECNICA DE ROTH
Ventajas
11. Facilidad y exactitud en la colocacin del bracket
Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H. Rothh, DDS, Ms.JCO. Nov,1976
TECNICA DE ROTH
Ventajas
12. En casos quirrgicos
Five Year Clinical Evaluation of the ANDREWS STRAIGHT WIRE APPLIANCE. Ronald H. Rothh, DDS, Ms.JCO. Nov,1976
TECNICA DE ROTH
En 1987 reevaluo la tcnica SWA y publico un articulo
llamado:
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
TECNICA DE ROTH
PRESCRIPCION DE ROTH
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
TECNICA DE ROTH
SOBRECORRECION
Cambios en lo brackets:
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
TECNICA DE ROTH
SOBRECORRECION
Permitir recidiva dental en forma consistente.
Porqu sobrecorregir:
Angulo de deflexin entre el arco ms grande y la
dimensin del slot.
Recidiva en la posicin de la raz.
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
TECNICA DE ROTH
Caninos superiores inclinacin mayor de 2 hacia
distal (retraccin). Y 2 de rotacin hacia mesial
(extracciones ).
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
TECNICA DE ROTH
Prescripcin maxilar
Los premolares son rotados 2 mesialmente: Contrarrestar
la rotacin que acompaan la traccin distal.
Molares superiores 14 de rotacin distal y 14 de torque
radiculo -vestibular.
Serie de brackets con 0 de rotacin: Solo dos premolares
superiores extrados.
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
TECNICA DE ROTH
DIENTE
CENTRAL
LATERAL
CANINO
1 PREM
2 PREM
1 MOLAR
2 MOLAR
TECNICA DE ROTH
Prescripcin mandibular
Incisivos
Tienen la misma prescripcin que los no tratados
ortodonticamente.
Caninos inferiores inclinacin mesial de 7 y de
rotacin distal 2
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
TECNICA DE ROTH
Prescripcin mandibular
Premolares y molares
3 de inclinacin distal respecto al normal y 4 de
rotacin distal
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
TECNICA DE ROTH
MAXILAR INFERIOR
CENTRAL
LATERAL
CANINO
1 PREM
2 PREM
1 MOLAR
2 MOLAR
TECNICA DE ROTH
Sobrecorrecion radicular no expresada totalmente:
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
TECNICA DE ROTH
Tiempo de tratamiento
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
TECNICA DE ROTH
Objetivos ortodonticos
Esttica facial:
Relacin de tejidos duros y blandos
La ortodoncia segn Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista espaola de ortodoncia 2005;35:371-6
TECNICA DE ROTH
Objetivos ortodonticos
Relacin molar y alineamiento dentario
Angle
La ortodoncia segn Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista espaola de ortodoncia 2005;35:371-6
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Objetivos ortodonticos
Oclusin funcional y posicin condurar estable
Roth oclusin:
Relacin a dos dientes o diente a tronera, los cndilos
estn centrados transversalmente y asientan contra los
discos articulares, en las vertientes posterosupeiores de
las eminencias del temporal, cuando los dientes
alcanzan su mxima intercuspidacion.
La ortodoncia segn Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista espaola de ortodoncia 2005;35:371-6
TECNICA DE ROTH
Objetivos ortodonticos
Oclusin funcional y posicin condurar estable
Oclusin mutuamente protegida
Fuerzas oclusales:
Caen en forma perpendicular y se distribuyen en el eje
longitudinal del diente protegiendo los tejidos de soporte.
Mnimo resalte y sobremordida
Mnimas interferencias oclusales
La ortodoncia segn Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista espaola de ortodoncia 2005;35:371-6
TECNICA DE ROTH
Objetivos ortodonticos
Estabilidad dental post tratamiento
Coincidir por medio del tratamiento ortodontico
Relacin cntrica.
Oclusin fisiolgica
Oclusin mutuamente protegida.
Cambios oclusales
Durante el crecimiento y desarrollo, durante fases de la
vida. Oclusin cntrica obtenida y oclusin habitual del
paciente.
La ortodoncia segn Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista espaola de ortodoncia 2005;35:371-6
TECNICA DE ROTH
Objetivos ortodonticos
Estabilidad dental post tratamiento
Ajuste oclusal:
Eliminacin de contactos prematuros.
Crecimiento terminado
En relacin cntrica y movimientos escursivos en
presencia de desarmona oclusal
La ortodoncia segn Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista espaola de ortodoncia 2005;35:371-6
TECNICA DE ROTH
Objetivos ortodonticos
Estabilidad dental post tratamiento
Evitar recidivas
Nivelacin completa ,curva de spee plana
Enderezamiento de molares inferiores.
Sobrecorregir el torque de los dientes anteriores
superiores.
Ligera sobrecorrecion del torque palatino de los molares
superiores
La ortodoncia segn Roth. Puigdolleers, De la iglesia Fernando. Revista espaola de ortodoncia 2005;35:371-6
TECNICA DE ROTH
REQUERIMIENTOS FUNCIONALES PARA LA
TERMINACION DE LOS CASOS
The Sraight Wire appliance, 17 Years Later. Ronald H. Rothh, DDS, Ms. JCO, Sep 1987.
REVISION DE
ARTICULOS
TECNICA DE ROTH
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Montaje en articuladores semiajustables , debate por
dcadas
Encuesta Journal of Clinical Orthodontics 2001
21% montaje rutinario
44% ocasionalmente
35% nunca
Propsito:
Explorar los fundamentos de ambas posiciones ,
separando los argumentos con soporte cientfico de
los basados en las observaciones clnicas.
TECNICA DE ROTH
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Relacin Cntrica
Argumento de los defensores de los montajes
Journal of Prosthetic Dentistry: glosario de trminos
ortodnticos.
Ediciones 6 hasta la fecha: 1994
Es una relacin maxilo-mandibular en la cual los cndilos articulan
con la parte avascular mas delgada de sus respectivos discos con el
complejo en una posicin antero-superior contra la eminencia articular.
Esta posicin es independiente del contacto dentario
TECNICA DE ROTH
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Filosofa de Roth
Aos 20 nacimiento de la Gnatologa, llamado a los
ortodoncistas para tener en cuenta los aspectos
funcionales de la oclusin
Stallard, Brodie, Thompson, Moyers, Rickets y Perry
Ronald Roth: aos 70. Gnatologa y Ortodoncia.
Un tratamiento ortodntico es equivalente a realizar una
rehabilitacin completa de la boca , con la diferencia de que el
ortodoncista no modifica la superficie natural del diente
TECNICA DE ROTH
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Filosofa de Roth
1973: Art. relaciones oclusales y disfuncin
temporomandibular
Pacientes nueve
Tratados ortodonticamente
7 DTM
2 Asintomticos
TECNICA DE ROTH
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Filosofa de Roth
Montajes de los 9 pacientes en relacin cntrica :
Sintomticos (7) :
-Interferencias oclusales en protrusin y lateralidad
-Desgastes selectivos , desaparicin de sntomas
Concluye:
- interferencias oclusales durante movimientos
funcionales causan subluxaciones extremas del cndilo,
predisponiendo a DTM.
TECNICA DE ROTH
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Filosofa de Roth
Concluye:
Oclusin relacin directa con DTM
Desgaste selectivo a partir de montajes en RC : aliviar
sntomas de las disfunciones
Investigacin preliminar-hiptesis
No presento evidencias cientficas
TECNICA DE ROTH
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Filosofa de Roth
Surge una visin ortogntica-gnatolgica: oclusin
funcional en montajes de modelos en articuladores
semiajustables
Cndilos en RC en oclusin , coincidencia ORC y OH
mantener la salud del sistema estomatogntico
RC: posicin condilar superior y centrada antero
posteriormente
TECNICA DE ROTH
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Principios Ortodnticos-Gnatolgicos actuales
Montaje en Articulador
- Articulador
semiajustable : trayecto
condilar recto y no
curvo ( real)
- Utiliza medidas
promedio que no
pueden ser adaptadas a
cada paciente
TECNICA DE ROTH
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Montaje en Articulador
- Ineficacia para reproducir movimientos mandibulares con
los cndilos en RC:
Tamaki: 66% contactos intraorales protrusivos
80% contactos laterales
- No evidencia: influencia significativa en el diagnostico, ni
mejores resultados en el tratamiento cuando se realiza el
montaje en semiajustables.
TECNICA DE ROTH
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Montaje en articulador
Discrepancias significativas:
- Personas no tratadas ortodnticamente:
menor de 2 mm en el plano horizontal entre OH y ORC .
Normal
- Ortodoncista no Gnatolgicos:
horizontal aceptable: hasta 4 mm
vertical y transversal no tomadas en cuenta
- Problema en pacientes que superen este rango
TECNICA DE ROTH
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Discrepancias significativas : Dx en OH es un gran error
TECNICA DE ROTH
USO DE ARTICULADORES EN ORTODONCIA:
SEPARANDO LAS EVIDENCIAS CIENTIFICAS DE LAS
OBSERVACIONES CLINICAS
Discrepancias significativas:
La evaluacin se realizo:
Tomando como referencia los pices de los incisivos de
los trazados, tanto en la evaluacin inicial como en la
final
TECNICA DE ROTH
METODO DE EVALUACION
Se establecieron dos grupos uno para la arcada superior y otro
para la arcada inferior.
En los casos sin extracciones se establecieron dos subgrupos para
cada grupo (cada arcada):
1. Donde la extrusin respecto al POF del incisivo en cuestin fuese
de 2 mm o menor
TECNICA DE ROTH
METODO DE EVALUACION
2. Donde la extrusin fuese mayor de 2 mm.
TECNICA DE ROTH
METODO DE EVALUACION
En los casos con extracciones se estableci un
subgrupo:
Donde la extrusin del incisivo fuese de 2 mm o menor
TECNICA DE ROTH
Respecto al trabajo mecnico:
Se utilizaron brackets de arco
recto versin Roth, con slot
de 0.22.
Se cementaron teniendo en
cuenta la anatoma propia de
los dientes de cada paciente y
posicionados segn las
normas aceptadas
habitualmente
TECNICA DE ROTH
Respecto al trabajo mecnico
Casos sin extracciones evaluando el resultado luego de la
resolucin total de la discrepancia dentaria negativa
(protrusin del grupo anterior) o al final del tratamiento.
Casos con extracciones:
Evaluando el resultado antes de comenzar el cierre de los
espacios remanentes, es decir, antes del inicio de la segunda
fase del tratamiento.
Evaluando el resultado al final del tratamiento habiendo
procedido al cierre de espacios remanentes por regresin total
sin control de torque y/o inclinacin del grupo anterior,
evaluando el
TECNICA DE ROTH
RESULTADOS
Grupo A
Evaluacin de la arcada superior sin extracciones, con
extrusin del incisivo de 2 mm o menor
23 pacientes evaluados
Resultado promedio 1.003
de aumento del ngulo
PP- eje mayor Is
TECNICA DE ROTH
RESULTADOS
Grupo B
Evaluacin de la arcada inferior sin extracciones, con
extrusin del incisivo de 2 mm o menor
29 pacientes evaluados.
Resultado promedio 0.81
de aumento del ngulo
PM- eje mayor Ii
TECNICA DE ROTH
RESULTADOS
Grupo C
Evaluacin de la arcada superior sin extracciones, con
extrusin del incisivo mayor de 2 mm
24 pacientes evaluados.
Resultado promedio 1.342
de aumento del ngulo
PP- eje mayor Is
TECNICA DE ROTH
RESULTADOS
Grupo D
Evaluacin de la arcada inferior sin extracciones, con
extrusin del incisivo mayor de 2 mm
19 pacientes evaluados.
Resultado promedio 1.345
de aumento del ngulo
PM- eje mayor Ii
TECNICA DE ROTH
RESULTADOS
Grupo E
Evaluacin de la arcada superior con extracciones, con
extrusin del incisivo de 2 mm o menor
17 pacientes evaluados.
Resultado promedio 3.2
de disminucin del ngulo
PP- eje mayor Is
TECNICA DE ROTH
RESULTADOS
Grupo F
Evaluacin de la arcada inferior con extracciones, con
extrusin del incisivo de 2 mm o menor
21 pacientes evaluados.
Resultado promedio 2.4
de disminucin del ngulo
PM- eje mayor Ii
TECNICA DE ROTH
RESULTADOS
Grupo G
Evaluacin de la arcada superior con extracciones, con
extrusin del incisivo de 2 mm o menor, luego del
cierre de espacios remanentes
11 pacientes evaluados.
Resultado promedio 1.11
de disminucin del ngulo
PP- eje mayor Is
TECNICA DE ROTH
RESULTADOS
Grupo H
Evaluacin de la arcada inferior con extracciones, con
extrusin del incisivo de 2 mm o menor, luego del
cierre de espacios remanentes
13 pacientes evaluados.
Resultado promedio 0.89
de disminucin del ngulo
PM- eje mayor Ii
GRACIAS