Persyaratan Pengurusan P2KB POGI :

1. Mengisi Laporan Pribadi Kegiatan 5 Ranah

ALUR PROSES PERMOHONAN SURAT 2.
3.
Fotocopy KTA IDI
Fotocopy KTA POGI
TANDA REGISTRASI (STR) ULANG 4. Fotocopy STR lama yang masih berlaku
5. Bukti Tanda Pelunasan Iuran POGI sampai 1 tahun
ke depan
6. Bukti Tanda Pelunasan Iuran MOGI sampai 5 tahun
Dokter SpOG POGI Cabang ke depan
(Mengisi Borang Penilaian (Verifikasi oleh Tim 7. Fotocopy Sertifikat IN ALARM
& Kelengkapan P2KB Cabang)
Persyaratan STR) Persyaratan pengurusan STR :
1. Mengisi dan menandatangani form 1c
2. Mengisi dan menandatangi form 1b bermaterai
(form isian akan mematuhi dan melaksanakan
ketentuan etika profesi)
PB POGI 3. Fotokopi sertifikat kompetensi yang dikeluarkan
(Verifikasi oleh Tim P2KB oleh kolegium terkait dan dilegalisir asli oleh
Pusat) kolegium terkait
Max 1 Minggu 4. Pas Foto terbaru dan berwarna ukuran 4x6
sebanyak 4lembar dan ukuran 2x3 sebanyak 2
lembar
5. Surat Keterangan Sehat fisik dan mental yang
dibuat oleh dokter yang memiliki Surat Izin Praktik
(SIP) dengan mencantumkan no SIP dokter yang
KOLEGIUM memeriksa
(Mengeluarkan Sertifikat 6. Bukti Asli pembayaran biaya penerbitan sertifikat
Kompetensi) kompetensi ke Rekening Perkumpulan Obstetri dan
Ginekologi Kolegium Nomor 122.00.96000.248
Bank Mandiri Cabang RSCM sebesar Rp. 500.000,-
7. Bukti Asli pembayaran biaya registrasi ke Rekening
Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 93.20.5556
BNI Cabang Melawai Raya Kebayoran Baru Jakarta
KKI Selatan, sebesar Rp. 300.000,-
Di kirim ke alamat 8. Bukti Asli pembayaran MOGI selama 5 th sebesar
(Mengeluarkan Surat
koresponden melalui PT. Rp.500.000,- ke BNI Cab. Depok an Perkumpulan
Tanda Registrasi
POS Obstetri & Ginekologi Indonesia No. 000.669.16.15
(STR)) 9. Bila transfer melalui ATM mohon dilampirkan surat
penyataan pembayaran bermaterai, beserta
fotocopy bukti transfer ATM.