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DEL EMBARAZO
Noviembre de 2011
APARATO REPRODUCTOR
tero
Tamao
Forma
Contracciones
tero pierde su embarazada el tero trimestre el tero
forma original de pesa 70 g y presenta
pera y se torna almacena 10 ml de contracciones
esfrico. volumen. Al trmino irregulares no
del embarazo pesa dolorosas (lvarez
1,100 g y almacena y Caldeyro).
ms de 5 L. Despus del 2
trimestre las
contracciones de
Braxton Hicks se
pueden detectar por
exploracin
bimanual.
APARATO REPRODUCTOR
Cuello Uterino
Trompas de Falopio
La musculatura de las
Epitelio Pueden desarrollarse
trompas de Falopio clulas deciduales
presenta hipertrofia. El epitelio de la en el estroma del
mucosa tubaria se endosalpix.
hace ms aplanado.
Clulas
Hipertrofia
deciduales
APARATO REPRODUCTOR
Vagina y Perineo
Aumenta la Hay La mayor
vascularidad e reblandecimiento vascularidad da
hiperemia en la piel y del abundante tejido origen al color
msculos del perineo conectivo subyacente. caracterstico
y la vulva. violeta/azul (Signo de
Chadwick).
Signo de
Vascularidad Reblandecimiento
Chadwick
Trasferencia Sntesis
Respiracin
de nutrientes hormonal
El diafragma se
El volumen de
eleva casi 4 cm,
ventilacin
el dimetro
pulmonar, el La capacidad
transversal de
volumen funcional
la caja torcica
ventilatorio por residual y el
aumenta casi 2
minuto y la volumen residual
cm, y la
captacin de de aire estn
circunferencia
oxgeno por disminuidos.
torcica
minuto
aumenta casi 6
aumentan.
cm.
APARATO RESPIRATORIO
Equilibrio cido-Base
El consumo de O2 aumenta 15-20%. El aumento de la
ventilacin pulmonar aminora la PCO2 y de manera
paradjica produce disnea. La disminucin de la PCO2
materna facilita el transporte de CO2 del feto a la madre
(efecto Haldane).
Frecuencia
La elevacin cardiaca Se considera
diafragmtica normal un soplo
desplaza al La frecuencia del sistlico
corazn arriba y pulso en reposo funcional y
a la izquierda. aumenta casi 10 galope S3.
lpm.
Posicin Normal
Presin Arterial
1 y 2 Resistencia 3
trimestre vascular trimestre
CAMBIOS HEMATOLGICOS
Volumen Sanguneo
El volumen
Dilucin Se considera
sanguneo materno patolgica la
aumenta en La concentracin de concentracin de Hb
promedio 40-45%. Hb y el Hto < 11 g/dl.
decrecen, ya que se
agrega ms plasma
que eritrocitos a la
Volumen circulacin materna.
Hb < 11 g/dl.
sanguneo
CAMBIOS HEMATOLGICOS
Metabolismo del Hierro
Los requerimientos de Fe en el
embarazo alcanzan casi 1,000
mg en total:
500 mg se usan en
300 mg se 200 mg se pierden
el incremento del
transportan de por vas de
volumen total de
manera activa al excrecin
eritrocitos
feto y a la placenta. (digestiva).
circulantes.
Funcin Inmunitaria
Leucocitosis Distribucin Reactantes
Coagulacin
Rin
La longitud del La Filtracin Puede haber
rin aumenta casi glomerular y el glucosuria y
1.5 cm. Flujo plasmtico proteinuria sin
renal aumentan casi presencia de
50%. enfermedad.
La creatinina srica
y el nitrgeno ureico
disminuyen de una
media de .7 y 1.2
mg/dl a .5 y .9 mg/dl
respectivamente.
Creatinina
APARATO URINARIO
Urteres
A la mitad
del
embarazo
El tero
creciente
comprime
los
ureteres
Originando su
dilatacin y
elongacin
7 mes
APARATO URINARIO
Vejiga
Las protenas
(gammaglobulinas
y albmina) y la
La fosfatasa actividad de la
alcalina se colinesterasa
puede elevar disminuyen.
hasta 1.5 veces
de su valor
El dimetro de normal.
la vena porta
y su riego
sanguneo
aumentan.
APARATO DIGESTIVO
Vescula Biliar
Volumen
Contractilidad Estasis biliar
residual
PIEL Y ANEJOS
Los productos de la
500 g Otros 500 g se aaden
concepcin, el tero al tero como protenas
A trmino el feto y contrctiles, a las
y la sangre mamas y a la sangre
materna son ricos la placenta pesan como protenas
en protenas. casi 4 kg, y plasmticas y
contienen cerca de hemoglobina.
500 g de protenas.
Protenas + 500 g
CAMBIOS METABLICOS
Metabolismo de Carbohidratos
Metabolismo de Lpidos
Se produce un requerimiento
notoriamente aumentado de Fe.
SISTEMA ENDCRINO
Hipfisis
Hormona del
Gonadotropinas
Crecimiento
Prolactina
la Progesterona trimestre se concentraciones
placentarios produce sricas son 10
tienen efecto principalmente veces mayores
inhibidor para en la hipfisis, a trmino, de casi
GnRH, FSH y para despus ser 150 ng/ml.
LH. secretada en Promueve la
mayor proporcin galactopoyesis,
por la placenta. y produccin de
casena,
lactoalbmina,
lactosa y lpidos.
SISTEMA ENDCRINO
Tiroides
Esquleto
Paratohormona Calcitonina
materno
SISTEMA ENDCRINO
Suprarrenales
La Aldosterona aumenta para brindar proteccin contra el efecto
natriurtico de la progesterona y el pptido natriurtico auricular.
Se produce una
Laxitud Los huesos y
lordosis progresiva. ligamentos plvicos
Las articulaciones presentan
sacroiliacas, adaptacin
sacrococcgeas y (relajacin de la
pbicas tienen mayor snfisis del pubis).
movilidad.
Lordosis Adaptacin
Fin