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DE MANGUITO ROTADOR
Maniobras exploratorias
1- De exploracin de Espacio Subacromial
A- Signo de Napoleon
B- Maniobra de Yergason
4- Del Tendn del Supraespinoso
A- Maniobra de Jobe
B- Signo del brazo cado (drop arm test)
C- Maniobra de Patte
D- Prueba del infraespinoso (rotacin externa contra
resistencia)
Rehabilitacin post-quirrgica: Consideraciones
El rehabilitador debe:
Poseer un completo conocimiento de la
anatoma y biomecnica de la cintura
escapular
Conocer el tipo de lesin del manguito
Conocer el tipo de reparacin, tcnica
quirrgica efectuada.
Conocer la edad de el paciente, la fecha de
comienzo de la lesin
Determinar la presencia de Contracturas
musculares, estado muscular general,
Observar la alteracin del ritmo escapular,
compromiso de la musculatura cervico-dorsal,
tolerancia al dolor.
Luego de una profunda evaluacin y seguimiento del
paciente comienza la rehabilitacin post-quirrgica que
presenta un protocolo de tres fases:
Vestido
Higiene
c- V y / de codo y mano.
d- Pre-pendulares de CODMAN
2- Ejercicios Decoaptadores:
a- Pre Codman
c- Con almohadilla:
3- En camilla: movilizaciones pasivas (con tolerancia al dolor, realiza
traccin en todos los recorridos del movimiento con nfasis desde los
60 hasta los 120)
Serrato anterior
(1)A.I. Kapandji, (2006) Fisiologia Articular 6ta Edicin, Editorial Mdica Panamericana,
Fase 3
(2) Msculos estimulados de acuerdo a las 3 fases de
la Abduccin:
(2)A.I. Kapandji, (2006) Fisiologia Articular 6ta Edicin, Editorial Mdica Panamericana,
(3) El plano escapular:
Corresponde al plano
fisiolgico del miembro
superior
Es el plano donde la
cpsula se encuentra
relajada al mximo y la
solicitud de los tendones
del manguito de los
rotadores es mnima
Se sita a 30 respecto al
plano frontal
No es constante durante
el movimiento debido al
movimiento de bscula
de la escpula y a la
rotacin de la clavcula.
(3) Benedicte Forthomme, (2007), Reeducacin del hombro, Primera Edicin, Editorial Paidotribo
FASE II A: 30 a 45 das. Deja el
cabestrillo permanentemente
1- Ejercicios de elongacin:
a- Sedente, Miembro superior V, apoyado en la camilla. Desliza
todo el miembro hacia delante con flexin de tronco y cuello
b- Pendulares de
Codman
2- Ejercicios activos con barra
A- En camilla:
Ejercicios de V anterior de hombro. Trabajo muscular de
grupo flexor de hombro
El segmento distal se mueve en el espacio El segmento distal permanece en contacto y fijo sobre
la superficie de apoyo
El agonista primario realiza la mayor parte del La activacin muscular se produce en mltiples grupos
movimiento con participacin nicamente de los musculares, tanto distal como proximal a la articulacin
msculos que cruzan la articulacin a movilizar en movimiento
Habitualmente, se realizan sin carga agregada Se realiza con carga agregada, aunque no en todos los
casos
La resistencia se aplica sobre el segmento mvil distal La resistencia se aplica en forma simultnea sobre
mltiples segmentos
Por lo general, se necesita estabilizacin externa Estabilizacin interna por medio de la accin muscular
(manual o mecnica) la compresin y la congruencia articular y el control
postural
(4) Kisner y Colby, Ejercicio Teraputico, pgina 176
D- Ejercicios con banda elstica:
Elevacin y descenso bilateral de hombro: Trabajo
muscular concntrico grupo elevador de escpula
(Trapecio Superior, Angular y Dorsal Ancho)
(5) Shirley Sahmann. Diagnstico y Tratamiento de las Alteraciones del Movimiento. Editorial Paidotribo, 2/1/2006
3- Ejercicios en camilla: (Dorsales, Rotadores Externos y Deltoides Medio)
a- Dorsales:
b- Rotadores Externos:
c- Deltoides Medio: