ta u a n E KG

P em a n

1
Modul Created By
2
 GELOMBANG P
Gambaran yang ditimbulkan oleh depolarisasi atrium
Normal
Tinggi : < 0,3 mvolt
Lebar : < 0,12 detik
Pada Irama Sinus :
selalu ( + ) di L II
Selalu ( - ) di aVR
Kepentingan
Mengetahui kelainan di Atrium

Gelombang P Mitral

Gelombang P Pulmonal
3
 GELOMBANG QRS
Gambaran yang ditimbulkan oleh depolarisasi ventrikel
Normal :
Lebar : < 0,12 detik
Tinggi : Tergantung lead

Kepentingan :
Mengetahui adanya hipertrofi ventrikel
Mengetahui adanya Bundle branch block
Mengetahui adanya infark

Normal gelombang Q
Lebar : < 0,04 detik
Dalam : < 1/3 tinggi
4
 Gelombang T
Gambaran yang ditimbulkan oleh repolarisasi ventrikel

Nilai normal :
* 1 MV di lead dada
* 0,5 MV di lead ekstrimitas
* Minimal ada 0,1 MV

Kepentingan :
* Mengetahui adanya iskemia/infark
* Kelainan elektrolit

5
 Interval PR
Diukur dari permulaan P s/d permulaan QRS

Normal : 0,12 - 0,20 detik

Kepentingan :
Kelainan sistem konduksi

6
 Segmen ST
Diukur dari akhir QRS s/d awal gel
T
Normal : Isoelektris
Kepentingan : Elevasi Pada injuri/infark akut
Depresi Pada iskemia

7
 SA Node
Irama Sinus

AV Node
Irama Junctional

Serabut Purkinje
Irama Idioventrikuler

8
Irama
Atrial

AV Block

Interventricular
Block
RBBB
LBBB

9
 INTERPRETASI IRAMA

Arrhythmia Interpretation
Rhythm
Rate
P Waves
PR Interval
QRS Complex

10
 Tentukan irama teratur/tidak (reguler/ireguler)

R R R R

R R R R R R
11
 Tentukan berapa HR/frekuensi

300/Jml kotak besar R R

1500/Jml kotak kecil R R

Ambil EKG L II panjang (min 6 detik),

hitung QRS kompleknya kemudian kalikan 10
12
 Tentukan gelombang P Normal/tidak

Irama yang normal ( Irama Sinus ) Gel P nya

Selalu (+) di L II dan selalu (-) di aVR
Setiap P selalu diikuti gel QRS ( P : QRS = 1:1 )

13
 Tentukan interval PR Normal/tidak

PR interval normal = 0.12 0.20 detik

14
 Tentukan gelombang QRS Normal/tidak

Gelombang QRS = < 0.12 detik

15
 Irama normal IRAMA SINUS
Kriteria irama sinus = Normal Sinus rhythm
Irama teratur
HR : 60 - 100 X/menit
Gelombang P normal ( P : QRS = 1 : 1 )
Interval PR normal ( 0,12 - 0,20 detik )
Gelombang QRS normal ( 0,06 - 0,12 detik )

16
 Diluar kriteria tadi
Disebut

ARITMIA (DISRITMIA)
Gangguan pembentukan impuls
Gangguan penghantaran impuls

17
SA Node
Irama Sinus

NSR
SB
ST
S. Aritmia
S. Block
S. Arest

18
Sinus Bradikardi

Sinus Takikardi

19
20
 Irama Junctional ( JR )

Junctional Takikardi ( JT )

21
Irama Idioventrikel ( IVR )

Irama Takikardi Ventrikel ( VT )

22
23
24
25
26
27
AV BLOCK

Derajat I (1 st degree AV Block)

Derajat II (2 nd degree AV Block)

Tipe 1 (Wenchebach)
Tipe 2 (Mobitz 2)

Derajat III (Total AV Block)

28
Interventricular Block

29
Interpretasi EKG lengkap
Irama : Sinus/bukan sinus
Frekuensi : Berapa kali/menit
Axis : Normal/RAD/LAD
Gelombang P : Normal/RAH/LAH
Interval PR : Normal/memendek/memanjang
Lebar QRS : Normal/melebar
Morfologi QRS :
Normal/LVH/RVH/RBBB/LBBB/WPW
Segmen ST : Normal/depresi/elevasi (ukuran dan
letak)
Gelombang T : Normal/negatif (letak)
Lain-lain : Fungsi Pacu Jantung (spike)
Kesan ? 30
Atrial and Ventricular Hypertrophy

Right Atrial Hypertrophy

Left Atrial Hypertrophy

Right Ventricular Hypertrophy

Left Ventricular Hypertrophy

31
Infark Miokard

32
Evolusi Infark

33
Prosedur perekaman EKG
PERSIAPAN
A. Alat
1. Mesin EKG lengkap
- Kabel untuk sumber listrik
- Kabel untuk bumi ( ground )
- Kabel elektroda
* Ekstremitas
* Dada
2. Jelly
3. Kertas tissue
4. Spidol
5. Gaas/kapas alkohol
6. Kertas EKG

B. Pasien
1. Penjelasan
- Tujuan pemeriksaan
- Hal hal yg harus diperhatikan selama
pemeriksaan
2. Dinding dada terbuka 34
Cara Kerja
1. Nyalakan mesin EKG
2. Baringkan pasien dg tenang di tempat tidur yg cukup luas, tangan dan kaki tidak
saling bersentuhan
3. Bersihkan dada, kedua pergelangan kaki & tangan dg kapas alkohol
4. Keempat elektroda ekstremitas diberi jelly atau basahi dg air yg mengandung
elektrolit
5. Pasang keempat elektroda tersebut pada kedua pergelangan tangan & kaki
6. Beri tanda elektroda dada & beri jelly untuk V 1 s/d V6
7. Pasang elektroda dada dg menekan karet hisapnya
8. Buat kalibrasi
9. Rekam setiap lead 3 4 beat
10. Setelah selesai perekaman semua lead, buat kalibrasi ulang
11. Semua elektroda dilepas
12. Jelly dibersihkan dari tubuh pasien
13. Beri tahu pasien bahwa perekaman sudah selesai
14. Matikan mesin EKG
15. Catat :
- Nama pasien
- Umur
- Jam, tanggal & tahun pembuatan
- Nama lead
- nama pembuat 35
16. Bersihkan dan rapikan kembali alat alat
PERHATIAN !!!

* Sebelum bekerja periksa dahulu kecepatan

mesin 25 mm/detik dengan voltase 1 mvolt;
bila perlu kalibrasi diperkecil dg mvolt atau
diperbesar menjadi 2 mvolt
* Hindari gangguan listrik dan mekanik
* Saat merekam pembuat/operator harus
menghadap pasien

36
 Latihan
1. Latihan menghitung HR

37
38
2. Latihan interpretasi Irama

39
40
41
42
43
44
45
46
47
Thank You

48