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INTERPRETACIN
INTRODUCCIN
REGISTRO DE RESULTADOS
Magnitudes:
Deben aparecer todas las magnitudes medidas
Resultados:
Debe de colocarse despus de la magnitud.
De ser necesario entre ellas se puede especificar
el procedimiento de medida o los materiales de
referencia.
Las unidades deben ser las recomendadas
internacionalmente
Se recomienda que se acompaen de la
incertidumbre
INFORMACIN QUE DEBE CONTENER
EL INFORME DEL LABORATORIO
Comentarios:
Incluir si son tiles para la interpretacin de los resultados.
TAMAO
Si el informe de laboratorio clnico se ha de imprimir
sobre papel, la medida de las hojas debera ser la misma
en todo el pas, para lo cual se podra adoptar una norma
ISO.
COMPAGINACIN
EI informe de laboratorio clnico debe tener cuatro partes bien
diferenciadas ordenadas como sigue:
I) Identificacin del laboratorio clnico;
II) Identificaciones del documento, del paciente, del solicitante y el
destino del informe de laboratorio c1inico;
III) Magnitudes, resultados e incertidumbres, unidades, limites de
referencia y valores discriminantes y comentarios;
IV) Fecha de emisin e identificaci6n del responsable de la validacin
final.
DISEO DEL INFORME
Descriptores
Los trminos con que se describirn los diversos apartados sern los
siguientes:
Cdigo de laboratorio c1inico
Fecha de la obtencin de los especmenes
Hora de obtencin de los especmenes
Solicitante
Destino
Paciente
Sexo
Fecha de nacimiento
Magnitudes
Resultados
Unidades
Limites de referencia o valores discriminantes
Comentarios
Fecha de emisin
Facultativo especialista (de quien valida)
IMPORTANCIA
DE LOS VALORES
CRTICOS EN EL
LABORATORIO
CLNICO Y SU
COMUNICACIN
INMEDIATA
INTRODUCCIN
Frecuencia:
Gases sanguneos : 4 %
Electrlitos: 2 %
Metabolitos - Glucosa: 1.5 %
Hemoglobina (pacientes ambulatorios): 0.3 %
OBJETIVO
- Tubulopata
cido rico mg/dL 14.0 - Enf. renal
- descartar Deshidrat
Albmina g/dL 1.5 6.8 - en Hepatopatas
- RN<6d: >300
Amonio g/dL 100 - Encefalopata >100
- Coma >300
- Hepatopata
AST U/L 2000 - SCA
- Encefalopata >25
Bilirrubina
mg/dL 20.5 - Si 1 da >14
Neonatal - Si 3 da >18
Magnitud Unidades Lmite Inferior Lmite Superior Observaciones
- Corregido ALB PT
Calcio total mg/dL 6.4 14.0 - Tetania <6.0
- Coma >14.5
Carbamacepin
g/dL 20 Intoxicacin
a
- en Hiperhidratacin
Cloruro mEq/L 75 127 - en Deshidratacin
- Alcalosis Metablica
U/L
Intox.
Colinesterasa 2000 Organofosforados
- SCA
Creatinquinasa U/L 2000 - Rabdomiolisis
- Coma >300
Etanol mg/dL 250 - xitus >500
Lmite
Magnitud Unidades Lmite Inferior
Superior
Observaciones
- Nios<3m: >24
Fenitona g/mL 30 - Ataxia >30
- Coma >40
- sntomas SNC
Fosfato mg/dL 1.0 9.0 - en enf. renal
RN <30 >350
mg/dL
RN <25: adm parent
Glucosa suero 40 500 GLU
Coma >700
- Meningitis bacteriana
Glucosa LCR mg/dL 25 400 - Hiperglucemia
- sntomas SNC
- Ins
Osmolalidad P mOsmol/kg 240 345 cardiocirculatoria
- Insuf. Renal >500
> 150 (a las 4 h.)
Paracetamol g/mL 300 > 50 (a las 12 h.)
- Riesgo vital:
< 2 >7.5
Potasio mEq/L 2.4 7.2 - Parada cardaca:
< 1.5 > 12
- RN >8.0
- Riesgo fallo
Procalcitonina ng/mL 10 multiorgnico: > 10
- Riesgo vital: > 100
Hiperhidratacin,SNC
Sodio mEq/L 120 159 en Deshidratacin
Riesgo vital:
<115 >162
En nios:
TSH U/mL 0.100 100 <0.3 >10
mg/dL
- IR >215
Urea 225 - Indic dilisis >260
GASOMETRA ARTERIAL
- Riesgo vital:
<7.00 >7.60
pH 7.19 7.60 - xitus:
<6.79 >7.80
- En RN <35 >90
pO2 mmHg 38 250 - xitus <25
- Hipervent <32
- Hipovent > 67
pCO2 mmHg 18 75 - Letargia >80
- Coma >100
- Acidosis metablica
Bicarbonato mEq/L 10 45 - Alcalosis
metablica
SO2 % 80 - En RN <85
- Coma >50
COHb % 15 - xitus >80
- Cianosis >10
MetaHb % 30 - Coma >60
HEMATIMETRA (Adultos)
Lmite
Magnitud Unidades Lmite Inferior
Superior
Observaciones
requiere Transfusin
Hemoglobina g/dL 6.0 21.0 Sd Hiperviscosidad
requiere Transfusin
Hematcrito % 19 65 Sd Hiperviscosidad
- Riesgo sangrado
Plaquetas x103/L 30 1000 <20
- Riesgo trombosis
- Leucopenia
Leucocitos x103/L 1 50 - Reacc Leucemoide
- Neutropenia grave:
Neutrfilos x103/L 0.50 20 <0.20
- Excepto ONCO
- Linfopenia
Linfocitos x103/L 0.20 15 - Linfocitosis
- Esferocitosis >1
Reticulocitos x106/L 0.010 0.900 - A. Hemoltica >1.4
- Aplasia
Lmite
Magnitud Unidades Lmite Inferior
Superior
Observaciones
Hematcrito % 20 60
Leucocitos x103/L 2 42
Monocitos x103/L 10
Eritroblastos x103/L 5
HEMATIMETRA (RN - <1ao)
Magnitud Unidades Lmite Inferior Lmite Superior
Hematcrito % 25 75
Monocitos x103/L 10
Eritroblastos x103/L 5
HEMOSTASIA
Lmite Lmite
Magnitud Unidades Inferior Superior
Observaciones
- Hepatopata
- TT Anticoagulantes
seg 40 - CID
TP - Dficit fact extr vit K-
% 17 dep
- Nios <7a: >35 seg
- RN <1m: >45 seg
- Excepto RN
TTPA seg 85 - Riesgo sangrado
- Si tto. Heparina: >88
g/mL
- Riesgo en CID
Dmero D 5 - Riesgo tromboemblico
Antitrombina
% 50 Riesgo tromboemblico
III