ENFERMEDADES

INFECCIOSAS
 ENFERMEDADES INFECCIOSAS- DEFINICIONES

ENFERMEDAD - una condicin patolgica de los tejidos

o partes del cuerpo caracterizado por un grupo
identificable de los signos y sntomas.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS - enfermedad

causada por un agente infeccioso, como una bacteria,
virus, protozoos y hongos.Puede transmitirse a otras
personas.

INFECCIN - se produce cuando un agente infeccioso

entra en el cuerpo y empieza a reproducirce, puede
conducir a la enfermedad.

PATGENO - agente infeccioso que causa la

enfermedad.

ANFITRIN - organismo infectado por otro

organismo.

VIRULENCIA - capacidad relativa de un agente para

causar enfermedad severa y rpida en un anfitrin.
ENFERMEDADES INFECCIOSAS COMO CAUSA DE
MUERTE

Las enfermedades infecciosas son responsables de
un cuarto a un tercio de todas las muertes en todo
el mundo.

Las enfermedades infecciosas representan ms de
la mitad de todas las muertes en nios menores de
5 aos.

De las diez principales causas de muerte elaborado
por la Organizacin Mundial de la Salud, cinco se
deben a enfermedades infecciosas.
 ENFERMEDADES INFECCIOSAS EN LA HISTORIA

Los agentes infecciosos siempre han causado

enfermedad en seres humanos.

La viruela ha sido descrito en antiguos escritos

egipcios y chinos y han sido responsables de ms
muertes que todas las dems enfermedades
infecciosas juntas.

Hay pruebas de que el paludismo y la poliomielitis

han existido desde tiempos antiguos.

.En el siglo XIV la peste bubnica o muerte Negra,

mat a unos 20 millones de personas slo en
Europa.

En el siglo XX la gripe mato de 1.918 muertos

hasta 50 millones de personas en todo el mundo

Cerca de 20 millones de personas han muerto de

SIDA hasta la fecha.
 1. TIPOS DE ENFERMEDADES

Enfermedades Infecciosas: Enfermedades no

causadas por la invasin infecciosas:
de agentes o grmenes no se producen por grmenes.
patgenos (infeccin). Se No son contagiosas. Ej:
adquieren por contagio. Sndrome de Down
Ej: virus de la gripe
 ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Causas

Malos hbitos alimentarios: carencias nutricionales, alcohol.

Los factores ambientales: contaminacin, estrs.

Golpes y traumatismos: accidentes de trfico

El deterioro del organismo con la edad: artritis, demencia senil

Las anomalas genticas: hemofilia, sndrome de Down

 ENFERMEDADES INFECCIOSAS.
Agentes causantes

Los microbios pueden ser:

-Beneficiosos
-Patgenos

Los microbios patgenos y los virus son parsitos que infectan a

un ser vivo (hospedador) para utilizar sus recursos y poder llevar
a cabo as sus funciones vitales.
Al infectar al hospedador le causarn diferentes enfermedades
dependiendo del agente patgeno
 4. EL ORGANISMO SE DEFIENDE

Si los microorganismos superan estas

barreras y se extienden por el organismo,
dan lugar a una infeccin generalizada
septicemia.

Entonces se dara una respuesta

o reaccin inmunitaria especfica
mediada por los linfocitos.
Estos fabrican anticuerpos contra los
grmenes para eliminarlos.

Se encarga de la reaccin inmunitaria el

sistema inmunitario o inmune.
 4. EL ORGANISMO SE DEFIENDE

Es una respuesta especfica del organismo

DE LA RESPUESTA INMUNITARIA
SURGEN TRES TIPOS DE RESPUESTAS CLINICAS
-PORTADORES
-INFECTADOS
-ENFERMOS
 5. LA MEDICINA NOS AYUDA

A pesar de estar modificado el agente patgeno nuestro

sistema inmune lo reconoce como si fuera el verdadero y se
da una reaccin inmunitaria. Se producen anticuerpos.

Al inocular la vacuna en un organismo sano, este no

desarrolla la enfermedad y queda protegido frente a la
infeccin por dicho agente.

Muy eficaz en la prevencin de enfermedades.

Muy importante en la infancia y adolescencia (desde el

nacimiento hasta los 14 aos) es el calendario de vacunas.
 Factores relacionados al agente
infeccioso y hospedero.

Cuando se rompe el equilibrio entre el agente,

el hospedero y el medio ambiente a
consecuencia del estmulo, el organismo es
invadido por el agente establecindose la
infeccin e inicindose as el
perodo patognico
AGENTE, HUSPED, AMBIENTE
MEDIO AMBIENTE
Los patgenos necesitan un medio favorable
-Estado inmunolgico previo
-Tratamiento con inmunosupresores
-Cncer
-Desnutricin
-Edades extremas de la vida
-Pacientes hospitalizados, multiresitencia bacteriana
-Contaminacion ambiental
-Cubiertas plasticas de envases, en su proceso incluyen
estrogenos sinteticos que alteran el desarrollo del sistema
inmune y endocrino
-Contaminacion de rios y mares
-Infraestructura y vivienda(hepatitis a, colera, diarrea,
parasitosis: giardia
 Nutricin, Estrs, Temperatura
Instalaciones, Contaminacin
Radiacin.
Ambiente

Hospedero Agente Causal

Factores genticos Formas de resistencia a

Alteracin de los la destruccin
Mecanismos de intracelular y respuesta
resistencia. inmunitaria
Malnutricin Enfermedades
Carenciales
Consumo de
Reservas de
Alteracin del energa
Desequilibrio Metabolismo Glucgeno
Energtico Normal Grasa
Protena

Hgado Graso
Prdida de
Anemia
Condicin Corporal
Inmunosupresin, atrofia Hipoproteinemia
muscular, deterioro de Hipoglicemia
rganos y funciones Deficiencia de
Raquitismo vitaminas y
minerales
Osteomalacia
Osteodistrofia Fibrosa
 AGENTE

Factor que esta presente

en la ocurrencia de una
enfermedad.
Se considera causa
necesaria pero no suficiente
para la produccin de la
enfermedad.

Ejemplo: virus influenza,

asbesto, etc.
 HUSPED

Persona, animal vivo,

incluso aves y artrpodos
que en circunstancias
naturales (en
comparacin con las
experimentales) permiten
la subsistencia el
alojamiento de un agente
infeccioso.
 FACTORES DEL HUSPED

a) Edad f) Enfermedades
b) Sexo previas
c) Grupo tnico f) Estilo de vida
d) Estrato g) Nutricin
socioeconmico h) Herencia
e) Estado civil
 FACTORES DEL HUSPED

Riesgo de exposicin a una fuente de

infeccin.
Resistencia o susceptibilidad del husped
a la infeccin o enfermedad.
 FACTORES DEL AMBIENTE
I. BIOLOGICOS: Presencia
de vectores, presencia de
reservorios, densidad de
poblacin, fuentes de
alimento.
II. FAMILIARES: Nmero de
familia, presencia de
enfermedades, distribucin
por edad, movilidad de los
miembros
 FACTORES DEL AMBIENTE

III. FISICOS: Temperatura, radiacin,

vibracin.
IV. QUIMICOS: Sustancias
contaminantes
ambientales
 FACTORES DEL AMBIENTE

V. OCUPACIONALES:
Exposicin a agentes
qumicos en el
ambiente de trabajo.
VI. AMBIENTES
ESPECIALES:
Guarderas, asilos,
hospitales.
 PROCESO DE LAS ENFERMEDADES
INFECCIOSAS

Estas enfermedades resultan de la

interaccin del proceso del agente, el
husped y el medioambiente.
Agente

Medio
Husped
Ambiente
 CADENA DE TRANSMISION.

1.Agente causal
2.Reservorio del agente
3.Puerta de salida del agente
al husped
 CADENA DE TRANSMISION.

4.Puertade entrada del

nuevo husped
5. Husped susceptible
6.Modo de transmisin del
agente al nuevo husped
 CADENA DE TRANSMISION.

Identificar los elementos que

forman la cadena de
transmisin, es necesario para
identificar las medidas de
control ms apropiadas
 CADENA DE TRANSMISION.

AGENTE CAUSAL

Biolgicos
Qumicos
Fsicos
 CADENA DE TRANSMISION.

Agente Causal. Caractersticas:

PATOGENICIDAD
VIRULENCIA
INVASIVIDAD
INFECTIVIDAD
 CADENA DE TRANSMISION.

Reservorio

Hbitat normal donde el

agente infeccioso vive, se
multiplica y/o crece,
incluyendo al hombre,
animales y el medio
ambiente.
 CADENA DE TRANSMISION.
Puerta de Salida y entrada del Agente

PUERTA DE ENTRADA
Va por la que un agente infeccioso
ingresa al husped.
PUERTA DE SALIDA
Puede o no ser la misma
que para la entrada.
 CADENA DE TRANSMISION.

Formas de Transmisin del Agente

Directo Transmisin
inmediata. (persona-
persona).
Mecansmo animados
Indirecto
Mecanismo
inanimados
Formas de Transmisin del Agente.

Indirecto
Indirecto

Mecansmo animados:
Los agentes infecciosos son
transmitidos por medios puramente
mecnicos y crecer y multiplicarse
en los vectores.
 Formas de Transmisin del Agente.

Indirecto

Mecanismos inanimados:
Cualquier sustancia, incluyendo
objetos, alimentos, agua, productos
biolgicos, por medio de los cuales
un agente infeccioso es transportado
e introducido en el huesped susceptible.
 CADENA DE TRANSMISION.

Susceptibilidad del
husped

Depende de diversos factores

genticos, factores de resistencia y de
inmunidad especfica adquirida.
 Susceptibilidad del Husped

Factores generales de
resistencia:
Piel, membranas mucosas, acidez
gstrica, cilios del apto. respiratorio
Factores que incrementan la
resistencia:
Inmunidad especfica adquirida,
puede ser natural o artificial.
 VIAS DE INFECCION
Los microbios pueden penetrar en
el huesped por inhalacion,
ingestion, transmision sexual,
picaduras o mordeduras por
insectos o animales, o inyeccion.
 MECANISMOS DE DEFENSA
Piel. La capa externa
de la piel, densa y
queratinizada, es una
barrera natural a la
infeccion; su bajo pH y
su contenido en acidos
grasos inhiben el
crecimiento Bacteriano.
VIA DE PENETRACION DE LOS MICROBIOS
--PIEL

la piel est habitada por bacterias y hongos,

incluidos algunos potencialmente
oportunistas, como S. aureus y Candida
albicans. La mayora de los
microorganismos penetran a travs de
grietas de la piel, como pinchazos
superficiales (infecciones micticas), heridas
(estafilococos), quemaduras (Pseudomonas
aeruginosa) y lceras en los pies por
decbito o asociadas a la diabetes
(infecciones multibacterianas).
Algunos patgenos penetran en la piel
aprovechando la picadura de insecto o la
mordedura de un animal
Vas respiratorias. Cada
habitante de una ciudad inhala
diariamente unos 10.000
microorganismos, que incluyen
virus, bacterias y hongos. La
distancia que viajan estos
microorganismos en el sistema
respiratorio es inversamente
proporcional a su tamao.
Tracto urogenital.
Aunque la orina puede sostener el crecimiento de muchas
bacterias, el tracto urinario es normalmente esteril porque
se vacia muchas veces al dia; los patogenos con exito (p.
ej., E. coli, gonococos) son los que se adhieren al
epitelio. Las mujeres tienen 10 veces mas infecciones del
tracto urinario (ITU) que los hombres porque la distancia
entre la vejiga urinaria y la piel cargada de bacterias
 Diseminacin de los microbios en
el organismo
Algunos microorganismos proliferan solo
localmente en el sitio de la infeccion, y quedan
confinados a la luz de vsceras huecas (p. ej., Vibrio
cholerae)
o proliferan exclusivamente en las celulas
epiteliales o en su superficie (p. ej., papilomavirus,
dermatofitos);
otros rompen la barrera epitelial y se diseminan a
otras localizaciones por los linfaticos, sangre o
nervios
Evasin de la inmunidad por los microbios
Despues de soslayar las barreras tisulares del huesped, los
microorganismos infecciosos han de evadir tambin la
inmunidad innata y adaptativa del huesped para proliferar y
transmitirse al siguiente huesped.
Las estrategias incluyen
Permanecer inaccesibles a las defensas del huesped, ya sea en
regiones a las que no puedan llegar los anticuerpo o las celulas
mononucleares (p. ej., luz del tracto GI o epidermis), en el
interior de las celulas o envueltos dentro de proteinas del
huesped.
Cambiando constantemente de repertorios antigenicos.
Inactivando los anticuerpos o el
complemento, resistiendo la fagocitosis
o creciendo en el interior de los
fagocitos despues de su ingestion.
Suprimiendo la respuesta inmunitaria
adaptativa del huesped (p. ej.,
inhibiendo la expresion del CMH y la
presentacion de antigenos).
 DISEMINACIN DE MICROBIOS
DENTRO DEL ORGANISMO

Los microorganismos pueden

diseminarse por la sangre o los
ganglios linfticos, en forma
libre en el lquido extracelular
 TRANSMISION DE LOS MICROBIOS

La transmisin depende de la dureza del microbio. Algunos microbios pueden

sobrevivir perodos prolongados en el polvo, los alimentos o el agua.

En cuanto a la transmisin de la enfermedad, el modo de salida de un

microorganismo desde el husped es tan importante como su entrada en l. Los
microorganismos aprovechan todos ls lquidos o tejidos que normalmente se
segregan, excretan o diseminan, para, de esta manera, abandonar el husped y
transmitirse a nuevas vctimas.
TRANSMISION DE LOS MICROBIOS

La transmisin vertical tiene lugar entre madre y feto o hijo recin nacido y tiene
lugar siguiendo tres vas anatmicas principales.
La transmisin placentaria-fetal es la ms probable cuando la madre
presenta una infeccin primaria por un patgeno durante el embarazo. El dao que
se produce depende de la etapa de desarrollo del feto.
La transmisin vertical tambin se produce durante la salida del recin nacido
a travs del canal del parto o a travs de la leche materna
Es fundamental establecer el diagnstico de una ETS en una mujer gestante, ya que a menudo se puede
prevenir la transmisin vertical de la enfermedad tratando a la madre o al recin nacido.
Mecanismos de lesin bacteriana:
Virulencia Bacteriana
La lesin bacteriana depende de la capacidad que tienen estas para
invadir clulas y tejidos, adherirse a las clulas anfitrionas o liberar
toxinas.
Bacterias patgenas tienen genes de virulencia que codifican protenas,
estos genes se encuentran agrupados llamndose en conjunto islotes de
patogenicidad.

Ejemplo:
Todas las cepas de salmonellas que infectan el hombre estn
relacionadas cercanamente lo cual les permite formar una nica especie
compartiendo muchos genes gobernantes. l nmero pequeo de genes
de patogenicidad determinan si una salmonella aislada puede causar
Fiebre tifoidea o enteritis autolimitada.
Adherencia Bacteriana a las clulas del anfitrin
Las adhesinas son molculas de superficie bacteriana que se unen a
las clulas o matriz extracelular del anfitrin.
Estas adhesinas tienen especificidad amplia para las clulas
anfitrionas.
Los pili son protenas filamentosas de la superficie de la bacteria ,en
la punta de los pili hay aminocidos variables que determinan la
especificidad de unin de la bacteria.

Virulencia de las bacterias intracelulares

Las bacterias intracelulares facultativas infectan a las clulas
epiteliales y macrfagos.
El crecimiento de las bacterias en las clulas puede permitir a estas
escapar y diseminarse.
Algunas bacterias usan la respuesta inmunitaria del anfitrin para
conseguir entrar en los macrfagos.

Los priones son formas anormales de una protena prinica (PrP)
normal del husped que se encuentra en elevadas concentraciones en
las neuronas; la funcin de la PrP es desconocida.

Causan encefalopatas espongiformes transmisibles.

El Kuru (asociada con el canibalismo humano), enfermedad de

Creutzfeldt-jakob lEC];

Encefalopata espongiforme bovina (EEB; conocida popularmente

como enfermedad de las vacas locas), y

Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (transmitida por consumir carne de

ganado infectado con EEB).

Son parsitos intracelulares obligados que dependen del aparato
biosinttico y replicativo celular para su propia proliferacin.

Constan de un genoma de cido nucleico rodeado de una capa

proteica (denominada cpside) y, en ocasiones, una membrana
lipdica derivada del husped.

Las clulas bacterianas son procariotas: tienen una
membrana celular pero carecen de ncleos del
imitados por membrana y otras organelas rodeadas por
membranas.

Se hallan tambin revestidas por una pared

celular que consta, generalmente, de
peptidoglucano, polmero compuesto de una
mezcla de azcares y aminocidos

La mayora de las bacterias permanecen
extracelulares, mientras que otras slo crecen en
e! interior de las clulas del husped (bacterias
intracelulares obligadas); mientras otras pueden
sobrevivir y replicarse fuera o dentro de las clulas del
husped (bacterias intracelulares facultativas).

Estos organismos se dividen por fisin binaria y
son sensibles a los antibiticos.

Se los considera aparre porque ca recen de cierras

estructuras (p. ej., Mycoplasma carecen de pared
celular) o de capacidades metablicas (p. ej., Chlalllydia
no puede sintetizar adenosina trifosfato [ATP]), lo
que las distingue de las bacterias.

Es la causa infecciosa ms frecuente de esterilidad
femenina (por cicatrizacin de las trompas de Falopio) y
de ceguera (causan inflamacin conjunrtval y, en
ltimo trmino, cicatrices y opacidades corneales).

Causan vasculitis hemorrgica (que con frecuencia se
manifiesta como erupcin), pero tambin pueden causar
neumona o hepatitis (fiebre Q) o lesionar el sistema
nervioso central y causar la muerte (fiebre maculosa de
las Montaas Rocosas).

Se disemina de persona a persona por aerosoles, se une a
la superficie de las clulas epiteliales en las vas
respiratorias y causa una neumona atpica caracterizada
por in filtrados peribronquiolares de linfocitos y clulas
plasmticas.

Las infecciones por Ureaplasma se transmiten por va

venrea y pueden causar uretritis no gonoccica.

Son eucariotas que poseen paredes celulares gruesas que
contienen quitina y membranas celulares que contienen
ergosterol.

Los hongos pueden causar infecciones su perficiales o

profundas.

Las superficiales afectan la piel, el pelo o las uas.

Los dermatofitos (<<amantes de la piel) son hongos de

capas cutneas superficiales; estas infecciones reciben
generalmente la denominacin de tia.

Son eucariotas unicelulares, se encuentran entre las
principales causas de morbilidad y mortalidad en los
pases en desarrollo.

Pueden replicarse intracelularmente en muchos tipos

celulares (p. ej., Plasmodium en hemates, Leishmania en
macrfagos) o extracelularmente en el aparato urogenital,
intestino o sangre.

Los gusanos parsitos son organismos multicelulares muy
diferenciados con unos ciclos vitales complejos; la
mayora de ellos alternan una reproduccin sexuada en el
husped definitivo con una multiplicacin asexuada en un
husped o vector intermedio.

Son insectos (piojos, chinches, pulgas) o arcnidos
(caros, garrapatas, araas) que se unen a la piel y viven
sobre ella o en su interior.

Los artrpodos pueden producir enfermedad por dao

tisular directo o de modo indirecto haciendo las veces de
vectores para la transmisin de agentes infecciosos (p.
ej., las garrapatas del ciervo transmiten la 'espiroqueta B.
burgdorferi de la enfermedad de Lyme).