HISTORIA DEL CUIDADO

INTENSIVO
LILIANA PAOLA CORREA
FELLOW I
MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
 <1600
BIBLIA : Aliento que da Vida
MITOLOGIA EGIPCIA: soplo vital
GALENO: Colapso pulmonar en
toracotoma, caa en trquea animales
1472 Bagellardus : respiracin boca-boca
Anatomistas /Fisilogos : Vesalio
Da Vinci
Highmore
Hooke
 HARVEY (1578-1657)
Circulacin sistmica y pulmonar
Bomba cardiaca
Pudo mantener FC en diseccin trax
 S.XVIII

TOSSACH 1744 Primera reanimacin.

BLACK 1754 CO2
PRIESTLEY 1774 O2
DE HAEN 1783 V. artificial Manual

Proceso fuelles, caas y cnulas para

remplazar ventilacin (ahogados)
 SXIX
Florence Nightingale :
Enfermera inglesa
(1820-1910) Guerra Crimea Turqua 1854 .
38 voluntarios--------------------------- Terapia Intensiva
Campo de Scurati y el protocolo de atencin crtico
 1890 D.C. Se descubre la Adrenalina.

1899 D.C. Hoffa y Ludwig : fibrilacin

ventricular

1892 D.C. Mass .RCP exitosa en humanos,

MCE.

1899 D.C. Prevost y Batelli .Italia, 1

defibrilacin elctrica con Corriente Alterna.

1901 D.C. Landsteiner: sistema ABO de GS

 S.XIX
*Hoope-Syler 1865 Hb-O2

Daziel, leroy; Hauke; Woillez ; Waldenburg

PRIMEROS VENTILADORES

1890-1907 Equipos VPN

Succin sobre trax aumentar
presin negativa intratorcica y
expandir pulmn
PULMON DE HIERRO
Emerson 1930-1940
 S XX
Henderson 1906 : Equilibrio A/B
Haldane : Transporte de O2 en la
sangre
Rohrer : Fisiologa Respiratoria
Van Slyke 1924 Gases arteriales
Einthoven 1913 EKG
Hassellbach
 S XX
WALTER E. DANDY 1926
Primera UTI mundo John Hopkings
Boston 3 camas neuro-pediatricas

1931 Alexander Fleming, penicilina.

1930 Klein Praga, sangre venosa de la art.
pulmonar y midi el Gasto cardiaco en humanos
1938 Negovsky crea el Instituto de Resucitologa
de Mosc
B17 segunda guerra mundial , mascara y
circuito de presin continua , vlvula a demanda (IPP)
Mascaras tipo CPAP
 IBSEN ; Dans
Anestesilogo
 SXX

26-agosto 1952
POLIO
Hospital Blegdam /Copenhague
1 paciente 1400 estudiantes
medicina VPP 24 hr
misma zona hospital

Disminucin Mortalidad de 80% a 23% a 100 das

The Polio cruzade
Unidad de Atencin respiratoria
especializada

UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS

 Peter Safar
El primer mdico intensivista
Austria Campo nazi
Emigr a los Estados Unidos: anestesilogo
1950 : ABC primario en la reanimacin, creo la tcnica del
boca a boca, respiracin artificial y masaje cardaco
externo.
1962 primera UCI adultos de EE.UU en 1962 Baltimore
Fund la Asociacin Mundial
de Medicina de Urgencias
Cofundador de la Society of
Critical Care Medicine
 Poul Astrup
(19152000)
ERA MODERNA DEL
EQUILIBRIO ACIDO BASE
 1er libro : Care of thecritically ill 1966
Sthephen Ayres y Giannelli

1968 Max Harry Weil, Peter Safar y Wiliam

Shoemaker, 1Especialidad Multidisciplinaria
encuidados intensivos.
 American Association of Critical Care Nurses
World Federation of Critical Care Medicine
Federacin Panamericana e Ibrica de
Medicina Crtica y Cuidados Intensivos
European Society of Intensive Care Medicine

70S
 Swan y Ganz 1972
Kirby en 1971 IMV
Gregory 1973 redescubre CPAP
 Jean Roger leGall SAPS

APACHE
Knaus
 Cuartos de recuperacin
7 de Abril de 1969
Proyecto AMRO-4819 de la OMS, OPS y la
Fundacin Kellog
 Dr. Casasbuenas
Primer director UCI pas

Primeros formacin acadmica en UCI

Alonso Gomez Paris
Carlos Gaviria Neira EEUU
Hospital San Jos de Bogota
Hospital Militar
Fundacin Shaio

1970 I. Roosvelt , peditrica

Bird Respirator : Bird Mark 7-14

En 1977 asignatura de Cuidado Clnico Avanzado
en pregrado en enfermera de la universidad Javeriana

Fines 70s otras ciudades

 1999 FUCS registro calificado aprobado por el
Ministerio de Educacin para la formacin de
mdicos intensivistas
2002 aprobada la creacin de la Especialidad
en Medicina Crtica y Cuidado Intensivo
2004 programas de entrenamiento formales
2006 programas N.8 , 60 intensivistas
Programa autonoma universitaria
y con la asesora de ASCOFAME
homolog y certific ms de 70 especialistas
Colombia
Asociacin Colombiana de
Medicina Crtica y Cuidado
Intensivo (AMCI)
Acta Colombiana de
Cuidado Intensivo

http://www.asocritico.org
 Recomendaciones OPS
N. camas UCI

4.75 camas por 1.000

5-10% deben ser de UCI
Ideal 2.375 a 4.750 camas de UCI
Recomendaciones OPS
N. camas UCI
Mirando al futuro
Alta Tecnologa
Toma de decisiones al final de la vida

LEGISLACION

BIOETICA
GRACIAS