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Terapia Nutricional
Desnutrio em paciente internados atinge cerca
de 50%.
Sonda naso-enteral
Observaes:
Complicaes frequentes em TNE:Diarrias, Vmitos
Outras indicaes:
Complicaes cirrgicas
Queimaduras graves
Infeces
Insuficincias orgnicas
Condies Peditricas: prematuros, m formao congnita intestinal
Pacientes oncolgicos com complicaes
Clculo de necessidade energticas
(adultos)
Equao de Harris & Benedict
E = 66,47 + 13,75 x P + 5,00 x A - 6,76 x I (homem)
E = 655,09+ 9,56 x P + 1,85 x A - 4,68 x I (mulher)
onde:
E = Necessidades Energticas de Base em kcal
P = Peso em kg
A = Altura em cm
I = Idade em anos
Clculo de necessidade energticas
(adultos)
As necessidades calricas de base, calculadas pela
equao acima, situam-se entre 20 e 30 kcal.kg-1dia-1
Cirurgia Eletiva - 24
Fraturas - 32
Traumatismo Craniano - 61
Corticoterapia - 61
Contuses - 65
Infeco 70-79
Queimados 50 a 100
Clculo de necessidade energticas
(adulto)
O clculo calrico dirio distribudo em macro
(protenas, lipdios e carboidratos) e micronutrientes
(oligoelementos, eletrlitros e vitaminas):
Protenas
0,8 - 1,0 g/kg de peso corpreo (at 2,0 g/kg)
Lipdios
1,0 - 1,5 g/kg de peso corpreo
Representam 20 a 40% da energia no protica total.
Hidratos de carbono
4,0 - 5,0 g/kg de peso corpreo,
Clculo de necessidade energticas
(adulto)
Micronutrientes Micronutrientes
cido flico 400 mg Molibdnio 20 - 120 mg
cido pantotnico 15,0 mg Niacina 40,0 mg
Potssio 3 - 4g (76- 102 mEq)
Biotina 60,0 mg Selnio 50 - 100 mg
Clcio 0,2 - 0, 4 g Sdio 1 -3g (43- 130 mEq)
Cloro 3-4 g (84- 112 mEq) Vitamina A 1000 mg
Cobre 0,3-0,5 mg Vitamina B1 3,0 mg
Cromo 15- 30 mg Vitamina B12 5 mg
Vitamina B2 3,6 mg
Ferro 1 - 2 mg Vitamina B6 4,0 mg
Fsforo 0,4 - 0,8 g Vitamina C 100 mg
Iodo 0,15 mg Vitamina D 5- 10 mg
Magnsio 0,3 g (25 mEq) Vitamina E 10 - 15 mg
Mangans 2 - 5 mg Vitamina K 200 mg
Zinco 3- 12 mg
Monitorizao de paciente submetido nutrio
parenteral
Monitorizao de paciente submetido nutrio parenteral
Monitorizao clnica:
Aspectos gerais: sintomas que sugerem sobrecarga ou deficincia de lquidos,
de glicose, de eletrlitos, etc.
Atividade fsica desenvolvida pelo paciente. Participao ativa no tratamento.
Controle do peso e medidas antropomtricas.
Verificao da oferta de nutrientes.
Cuidados gerais de controle de infeco.
Monitorizao laboratorial:
Glicemia (no primeiro dia: duas a trs vezes; nos dias seguintes: uma vez ao dia.
A seguir uma vez/semana).
Na, K, Ca, P, Na, Mg (duas vezes por semana).
Nutrio Parenteral (NP)
Segundo a Portaria 272,a via de acesso para NP exclusiva. Casos excepcionais
devem ser avaliados pela Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional.
http://www.nutricaoclinica.com.br/2005080227/Conteudo-Cientifico/Terapia-Nutricional-
Parenteral/dilemas-nutricao-parenteral-x-nutricao-enteral.html
Referncias
Ferracini, F.T. & Borges Filho, W.M. Prtica
farmacutica no ambiente hospitalar. Atheneu, 2006