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TROMBOSIS Y EMBOLIA
DAVID LPEZ
DR. LEONEL BOMBN
TROMBOSIS
Kumar V, Abbas A, Aster JC. Patologa Estructural y Funcional. Novena ed. Cortan Ry, editor. Madrid : El Sevier; 2015.
TRIADA DE VIRCHOW
Kumar V, Abbas A, Aster JC. Patologa Estructural y Funcional. Novena ed. Cortan Ry, editor. Madrid : El Sevier; 2015.
Causante de la activacin plaquetaria
subyace casi inevitablemente a la formacin
Lesin Endotelial de trombos en el corazn y la circulacin
arterial
Alteraciones
Ocasionado: protombroticas :
Infecciones
Hiperhomociseinemia
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Alteraciones del flujo sanguneo:
Hipercoagulabilidad
Trastornos
Trastornos primarios
secundarios
(Genticos)
(Adquiridos)
Sndrome de
Sndrome por
Variente g20210A trombocitopenia
Factor de Leiden anticuerpos anti
de protrombina inducido por
fosfolpidos
heparina
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Sndrome de trombocitopenia
inducida por heparina
Aparece tras la
administracin de heparina
no fraccionada
Induce por la aparicin de
anticuerpos que reconocen
complejos de heparina y
factor 4 sobre la superficie
de las plaquetas
CUADRO CLINICO:
Trombocitopenia
Cruz-Gonzlez I et al. Trombocitopenia inducida por heparina, Rev Esp Cardiol. 2007;60(10):1071-82 1
Sndrome por anticuerpos antifosfolipidicos
Sndrome por anticuerpos
antifosfolipidicos
Primario- Lupus
Previamente llamado eritemamososo
SINDROME
ANTICOAGULANTE LUPICO Secundaria- Exposicin
Manifestaciones clnicas: de ciertos frmacos o
TROMBOSIS, ABORTOS DE infecciones
REPETICION, VEGETACIONES
EN VALVULAS CARDIACAS Y
TROMBOCITOPENIA
Forma PRIMARIA y una
SECUNDARIA
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MORFOLOGA
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MORFOLOGA
Cavidades cardiacas
TROMBOS MURALES
Vlvulas Cardiacas
VEGETACIONES
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EVOLUCIN
ORGANIZACIN Y
DISOLUCION
RECANALIZACION
PROPAGACION EMBOLIA
-Resultado de la
-Antiguos se
fibrinlisis puede
-Acumulacin organizan por
-Se desprenden y producir
plaquetaria crecimiento de
migran a otro lugar contraccin rpida
clulas endotelial,
y desaparicin total
cel. musculo liso y
de trombo
fibroblastos
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CARACTERSTICAS CLNICAS
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CARACTERSTICAS CLNICAS
migratoria
contribuyen al mayor riesgo de tromboembolia en canceres
diseminados.
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EMBOLIA
Un EMBOLO es una masa intravascular
desprendida, solida, liquida o gaseosa,
transportada por la sangre desde su punto de
origen a un lugar distinto, donde a menos,
causa disfuncin o infarto tisular
La mayora de los mbolos son trombos
desprendidos de ah el termino
TROMBOEMBOLIA
Algunos estn compuestos de gotitas de grasa,
burbujas de nitrgeno, desechos de colesterol,
fragmentos de tumor o medula sea
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CLASIFICACIN
Embolia de
Embolia
liquido
gaseosa
amnitico
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Embolia Pulmonar
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Tromboembolia Sistmica
PRINCIPALES CONSECUENCIAS .
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Embolia grasa y medular
Los mbolos venosos la mayora se
aloja en pulmn
Los arteriales se desplazan a muy
distintas zonas:
Hallazgos accidentales muy frecuentes en las
reanimaciones cardiovasculares enrgicas y
probablemente carezcan de consecuencias
clnicas
Extremidades inferiores Se produce cerca del 90% de pacientes con
(75%) lesiones graves Oseas
Encfalo 10% Tras fracturas de huesos largos rompen
Zonas Intestino
Riones
sinusoides vascular en la medula se
introduzcan en el espacio vascular.
Bazo
Extremidades superiores
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Sndrome de embolia grasa
1-3 das de la
Concepto Caractersticas
lesin
Termino aplicado Insuficiencia Taquipnea
a pacientes que pulmonar Disnea
llegan a estar Sntomas Taquicardia
sintomticos neurolgicos
Anemia
Trompocitopenia
Exantema
petenquial
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Embolia gaseosa
Factores de riesgo :
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Enfermedad de
los cajones
Fisiopatologa :
Respirar aire a alta presin
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Embolia de liquido amnitico
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