Professional Documents
Culture Documents
Oleh:
Zaraz Obella Nur Adliyani
Perseptor:
Dr. Fitriani, Sp.S
termasuk penyakit ringan. Gejalanya mirip dengan sakit flu biasa, umumnya
penderita dapat sembuh sendiri. Frekuensi meningkat di musim panas karena
Viral lebih sering terpapar agen pengantar virus.
disebabkan oleh bakteri tertentu dan merupakan penyakit yang serius. Gejalanya
seperti timbul bercak kemerahan atau kecoklatan pada kulit. Bercak ini akan
berkembang menjadi memar yang mengurangi suplai darah ke organ-organ lain
bakterial dalam tubuh dapat berakibat fatal dan menyebabkan kematian.
Meningitis Bakterial
Meningitis bakterial (MB) adalah inflamasi meningen, terutama
araknoid dan piamater, yang terjadi karena invasi bakteri ke dalam
ruang subaraknoid. Pada MB, terjadi rekrutmen leukosit ke dalam
cairan serebrospinal (CSS). Biasanya proses infl amasi tidak terbatas
hanya di meningen, tapi juga mengenai parenkim otak
(meningoensefalitis), ventrikel (ventrikulitis), bahkan bisa menyebar
ke medula spinalis.
Terjadi eksudat
Berikatan pada sel Sawar darah otak
purulen pada ruang
epitel meningkat
subaraknoid
Menginfiltrasi dinding
arteri dan menyebabkan
Toksin bakteri penebelan tunika intima
menginduksi proses Eksudat menumpuk, dan vasokonstriksi
Kolonisasi nasofaring innflamasi di terakumulasi di
meningen dan batang otak
parenkim otak
Iskemia serebral
Masuk ruang
Meluass ke selubung
intravaskuler. Ruang
bermultiplikasi saraf kranial dan
subaraccnoid dan
spinnal
cairan cerebrospial
Tanda dan Gejala Klinik
Trias Meningitis
Kaku kuduk
Demam
Gejala Tambahan
Kejang umum
Gangguan kesadaran
Brudzinski
Kernig
Petechiae
Pemeriksaan Penunjang
Analisis cairan serebro spinal
Kultur darah
Pewarnaan CSS
Biakan CSS
Pungsi lumbal -> kontraindikasi pada pasien
HIV dan riwayat penyakit SSP
Penatalaksanaan
Pilihan antibiotik empirik harus berdasarkan epidemiologi lokal, usia, dan adanya penyakit yang
mendasari atau faktor risiko penyerta. Antibiotik harus segera diberikan bila ada syok sepsis. Jika
terjadi syok sepsis, diterapi dengan cairan dan mungkin memerlukan dukungan obat inotropik.
antibiotik Pemberian AB 5-7 hari.
sebelum atau bersamaan dengan dosis pertama antibiotik. Dexamethasone dapat menurunkan
respons inflamasi di ruang subaraknoid -> menurunkan risiko edema serebral, peningkatan tekanan
intrakranial, gangguan aliran darah otak, vaskulitis, dan cedera neuron. Dexamethasone diberikan
selama 4 hari dengan dosis 10 mg setiap 6 jam secara intravena. dexamethasone harus dihentikan
dexamethason jika hasil kultur CSS menunjukkan penyebab MB bukan H. infl uenzae atau S. pneumoniae
Individu yang mengalami kontak dengan pasien meningitis meningokokal harus diberi
antibiotik profi laksis. Pilihan AB: ciprofl oxacin 500 mg dosis tunggal atau rifampicin 2
Antibiotik x 600 mg selama 2 hari.
profilaksis
Alur Tatalaksana MB
Terapi AB Sesuai Karakter Pasien
Terapi AB Spesifik
Prognosis