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AMPICILINA
AMOXICILINA
BACAMPICILINA
AMINOPENICILINAS CICLACILINA
HETACILINA
PIVAMPICILINA
TALAMPICILINA
MECANISMO DE ACCIN DE
AMINOPENICILINAS
Inhiben las ltimas 2 etapas( 3 y 4) de la sintesis de
la pared celular bacteriana
AMPICILINA
Primera penicilina semisinttica (1959 )
Estable en medio acido
Vida media es de 80 min y se aumenta en IR
Unin a protenas plasmticas (15 a 25%)
Biodisponibilidad de 40%
Absorcin rpida e incompleta por va oral
Los alimentos interfieren en su absorcin
BACTERICIDA E. coli;
Actinomyces contra Gram + Haemophilus
Salmonela;
Bacillus y negativos influenzae;
Shigella;
anthracis Meningococos Pseudomona Helicobacter
Bacteroides s, klebsiella, pylori
Bordetella
Clostridium Serratia Gardnerella
pertussis
Acinetobacte vaginalis
Listeria Brucella r y Proteus
EFECTOS ADVERSOS DE AMPICILINA
Dolor abdominal
Diarrea
Vmitos
Obstruccin bronquial Urticaria
Shock anafilctico
Disfagia
Disnea
Astenia
Infeccin vaginal
INTERACCIONES
CLORANFENICOL ;ERITROMICINA; TETRACICLINA ;NEOMICINA;
anticonceptivos orales; B BLOQUEADORES; ANTICOAGULANTES
AMPICILINA/ DOSIS
Leve-moderado en adultos de 2-4g/ dia c/6 horas
En enfermedades graves de 6 a 12g/ dia por via parenteral divididos
cada 6 horas
(Meningitis S.pneumoniae o N. meningitidis)
L. monocytogenes
Adultos y adolescentes: 0.5-1 g IV o IM cada 6 horas (Max 14 g)
Nios : 100-200 mg/kg/da IV o IM divididos cada 4 a 6 horas
Administracin oral
Adultos y adolescentes: 0.25-1 g cada 6 horas.
Las dosis de pueden aumentar hasta 14 g/da
en ITU (tambien enterococos)
AMOXICILINA
Mas amplio que las penicilinas NATURALES pero son destruidas por beta-lactamasas Menos activa
contra grampositivos
Mas eficaz que ampicilina contra la shigelosis
GRAM NEGATIVOS
Salmonella tiphy
E. Coli
Shigella
Neisseria gonorrhoeae
Proteus mirabilis.
Pasteurella
Actinobacillus
Moraxella sp
FARMACOCINETICA
Estable en medio acido
Absorcion GI es mas rapida y completa que la
ampicilina
Los alimentos no interfieren en su absorcion
Se liga a protenas plasmticas en un 20%.
Se excreta en forma activa en la orina
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad Leucemia linfocitica cronica
REACCIONES ADVERSAS
DE AMOXICILINA
Eritema multiforme
Dermatitis exfoliativa
Vasculitis
Urticaria
Sd. de Steven johnson
Diarrea
DOSIS
Enfermedad severa:
Adulto: 6 a 12 g/dia va parenteral cada 6 h
Nios: 100 a 200 mg/kg/dia
300 a 400 mg/kg/dia en meningitis
Administracin oral
Adultos y nios de ms de 40 kg: 500 mg cada 8 horas o
250 mg c/4h
Lactantes y nios de menos de 40 kg: 20 mg/kg/da
divididos en dosis cada 8 horas o 25 mg/kg/da cada
12 horas.
CLOXACILINA DICLOXACILINA
OXACILINA
PENICILINAS
ANTIESTAFILOCOCICAS
Se absorben en forma rpida aunque incompleta por
va gastrointestinal (30-80%)
Meticilina es inactivada por el cido gstrico
(parenteral)
Mejor absorcin con el estmago vaco
Dicloxacilina y flucloxacilina son de mejor absorcin
y alcanzan concentraciones plasmticas mximas en
30 -60 m
Se unen a protenas plasmticas del 90-95%.
Amplia distribucin pero muy escasa en
LCR por lo cual no se usan en meningitis
50-60 % se excretan en la orina sin
biotransformacin
Disminuir dosis en insuficiencia renal
OXACILINA
EFECTOS ADVERSOS
Depresin de m
Osea
Granulocitopenia
Hepatitis
NAFCILINA
CARBOXIPENICILI UREIDOPENICILI
NA NA
MECANISMO
MECANISMO DE DE ACCION
ACCION
Inhibe
Inhibe la
la sntesis
sntesis de
de la
la pared
pared bacteriana,
bacteriana, como
como todo
todo antibitico
antibitico
betalactmico.
betalactmico.
ESPECTRO
ESPECTRO DEDE ACCION
ACCION
Enterobacter;
Enterobacter; Proteus
Proteus (rettgeri,
(rettgeri, morganii,
morganii, vulgaris;mirabilis)Bacteroides
vulgaris;mirabilis)Bacteroides
fragilis,
fragilis, Fusobacterium;
Fusobacterium; Listeria;
Listeria;
E.
E. coli;
coli; Clostridium;
Clostridium; Staphylococcus;
Staphylococcus; Haemophilus
Haemophilus
influenza;Pseudomona
influenza;Pseudomona
FARMACOCINETICA
FARMACOCINETICA
Va
Va parenteral:3
parenteral:3 a
a44g
g cada
cada 4
4
Vida
Vida media
media de
de 1,4
1,4 horas
horas
Se
Se liga
liga a
a las
las protenas
protenas plasmticas
plasmticas en en un
un 45%.
45%.
Buena
Buena distribucin
distribucin por
por todos
todos los
los tejidos
tejidos y
y ll lquidos
lquidos pleural,
pleural, bilis,
bilis, y
y
lquido cefalorraqudeo Contiene menos cantidad
lquido cefalorraqudeo Contiene menos cantidad de Na.de Na.
Eliminacin
Eliminacin renal
renal
Efectos adversos de la
Ticarcilina
Hipersensibilidad
urticaria artralgia, mialgia, reaccin anafilctica.
Hepticos
Elevacin de transaminasas Fosfatasa alcalina, ictericia.
Neurolgicos:
Cefalea Irritabilidad
Convulsiones
Hidroelectrolitica
Disminucion de Na y KHematolgico
TrombocitopeniaLeucopenia, eosinofilia
Anemia
Estomatitis, Flatulencia, Nusea, vmito, Diarrea, Dolor epigstrico, Colitis
pseudomembranosa.
CARBENICILINA
Carboxipenicilina
Derivado del acido 6-aminopenicilanico sensible a la
penicilinasa.
Primera penicilina en contra P. aeruginosa
Gramnegativos
( P. aeruginosa, Proteus y bacteroides fragilis; Enterobacter
DOSIS
(sal sodica con 5 meq/g(1oomeq/Na)
1 a 2 gramos IM (
1 a 5 g IV
anormal de trombocitos)
Depresin de medula sea
UREIDOPENICILINAS
DOSIS
Adultos 6-18g/da en tres a seis fracciones ix infusin ( IV/ 2-3 minutos)
Intramuscular (pico de concentracin sangunea 30 minutos.)