You are on page 1of 44

TUGAS BACA

CARA MEMBACA FOTO POLOS ABDOMEN


FOTO POLOS ABDOMEN

BNO (Buiek Nier Oversich)


/ KUB (Kidney Urinary BOF (Buiek Oversich Film)
Bladder)
Foto polos abdomen Foto polos abdomen
dengan persiapan tanpa persiapan

Tujuan untuk melihat


saluran traktus urinary

-RBS- 2
FOTO POLOS ABDOMEN

Supinasi / AP
Sentrasi pada titik garis tengah mid sagital
crista iliaca
Melihat distribusi udara, kalsifikasi dan massa
soft tissue.
Upright (berdiri AP)
Untuk melihat udara bebas subdiafragma
dan melihat ketinggian air fluid usus
Sentrasi pada titik garis tengah mid sagital
crista iliaca
-RBS- 3
FOTO POLOS ABDOMEN

Lateral Decubitus
Untuk melihat adanya udara bebas
intraperitoneum dan melihat air fluid level usus
LLD : menilai udara bebas
RLD : melihat air fluid pada caecum atau bila
tidak bisa berbaring ke sisi kiri.
Latero-lateral
Bila tidak dapat berdiri atau berbaring di satu
sisi.
Informasi terkait pneumoperitoneum, air fluid
level, lokasi massa dan kalsifikasi.

-RBS- 4
LLD

-RBS- 5
RLD

-RBS- 6
LATERO-LATERAL

-RBS- 7
LAWS OF THE GUT

Loops proximal to an obstruction will


be dilated
Loops distal to an obstruction will be
decompressed or airless
Most dilated loop will either be:
Most distended to start
Bowel just proximal to the obstruction

-RBS- 8
INDIKASI

Abdominal Pain
Muntah
Disfagia
Diare
Obstipasi
Abdominal Distention
Hematuria
Retensio urine
Trauma abdomen
Ikterus

-RBS- 9
FOTO AP

Syarat:
Identitas
Batas atas film mengenai
diafragma
Batas bawah film mengenai tepi
atas simfisis
Dinding perut harus tampak
-RBS- 10
URUTAN BACA - 1

Preperitoneal fat line


Normal
Tidak jelas
Terpotong

Normal ada setelah >5 bulan


Tebal normal 2-3 mm
Bila menipis ada proses intraperitoneal, misal
ileus paralitik

-RBS- 11
-RBS- 12
URUTAN BACA - 2

Psoas line
Simetris / tidak
Terselubung / tidak

Untuk menentukan adanya proses


retroperitoneal
Contoh : pada peritonitis, psoas line
menghilang
-RBS- 13
URUTAN BACA - 3

Kontur hepar
Kuadran kanan atas
Kontur lien
Kuadran kiri atas, 10-14 cm
Kontur ren D et S
Jelas / tidak

-RBS- 14
URUTAN BACA - 4

Distribusi udara usus


Normal (selalu pada lambung; 2-3 loop
pada usus; hampir selalu pada rectum
atau sigmoid)
Abnormal
Meningkat
Menurun
Dilatasi
Penyempitan
Udara bebas pneumoperitoneum

-RBS- 15
-RBS- 16
-RBS- 17
URUTAN BACA - 5

Tampak / tidak tampak


gambaran batu radio opaque
sepanjang traktus urinary
Paling jelas pada foto dengan
persiapan

-RBS- 18
URUTAN BACA - 6

Skeletal : melihat corpus,


discus intervertebralis, pedicle
Normal : 5 buah v. lumbalis
Osteofit
Sakralisasi (4 buah v. lumbalis) /
Lumbalisasi (6 buah v. lumbalis)

-RBS- 19
NORMAL

-RBS- 20
NORMAL

-RBS- 21
EXPERTISE NORMAL

Foto polos abdomen supine AP


tn X, usia Y
Tanggal

Deskripsi
Preperitoneal fat normal
Psoas line normal, simetris
Kontur hepar normal, kontur lien normal, kontur dan
ukuran kedua ginjal normal
Distribusi udara usus dalam colon normal
Skeletal normal

Kesimpulan : foto polos abdomen normal

-RBS- 22
ISTILAH KHUSUS

String of beads sign : ada gas yang terperangkap di


antara valvula. Tampak pada usus halus yang
sangat terdilatasi terisi cairan, merupakan diagnosis
obtruksi usus halus.
Target sign : 2 lingkaran konsentris, densitas lemak,
pada intususepsi.
Thumb printing : penebalan submucosa usus besar
akibat perdarahan dan edema (Haustral
thickening), berbentuk sabit. Pada kasus ischemic
colitis.

-RBS- 23
Sentinel loop : adanya paralisa, mendilatasi usus
halus, tampak dilatasi 2 atau lebih lengkung usus
halus.
Fluid level : batas cairan dan udara
Coiled spring : pada invaginasi
Herring bone app : pada obstruksi

-RBS- 24
OBSTRUKSI STRING OF BEADS

-RBS- 25
ADHESI STACKED COINS

-RBS- 26
COILED SPRING

-RBS- 27
HERRING BONE

-RBS- 28
SENTINEL LOOP

-RBS- 29
OBSTRUKSI COLON SIGMOID

-RBS- 30
VOLVULUS SIGMOID BIRDS BEAK

-RBS- 31
VOLVULUS SIGMOID COFFEE BEAN

-RBS- 32
PARALITIK

-RBS- 33
STEPLADDER SIGN

-RBS- 34
OBSTRUKSI ADHESI STEPLADDER
CONFIGURATION 3 P.71

-RBS- 35
TARGET SIGN

-RBS- 36
RIGLERS SIGN

-RBS- 37
THUMB PRINTING

-RBS- 38
FREE AIR

-RBS- 39
DAFTAR PUSTAKA

1. Sutton, David et all. 1993. Textbook of Radiology and Imaging.


Churchill Livingstone
2. Juhl, John H; Crummy, Andrew B; Kuhlman, Janet E; Paul, Lester W.
1998. Paul and Juhl's Essentials of Radiologic Imaging 7th edition.
Lippincott Williams & Wilkins Publishers
3. Howlett, David C. 2004. The hands-on guide to imaging. Blackwell
Publishing Ltd
4. Grainger, Ronald G; Allison, David; Adam, Andreas; Dixon, Adrian K;
Carty, Helen; Sprigg, Alan; Zerhouni, Elian A; Pettersson, Holger. 2001.
Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical
Imaging, 4th Ed. Churchill Livingstone
5. Young, Lynette L; Yamamoto, Loren G. Radiology Cases in Pediatric
Emergency Medicine. University of Hawaii
6. LearningRadiology.com

-RBS- 40
-RBS- 41
-RBS- 42
-RBS- 43
-RBS- 44