Objetivos de la Atencin

Prenatal
 OBJETIVOS DE LA ATENCION PRENATAL

La atencin prenatal para una Maternidad

Saludable y Segura es el conjunto de
acciones y procedimientos sistemticos y
peridicos, destinados a procurar el cuidado
de la salud de la gestante, determinar el
grado de riesgo obsttrico y perinatal, y
detectar y manejar oportunamente problemas
que puedan condicionar morbilidad materna y
perinatal
 Objetivo Principal de la
Atencin Prenatal

Garantizar el derecho de la gestante a

tener un embarazo y parto en las
mejores condiciones , procurando el
nacimiento de un nio/nia en buenas
condiciones de salud
 Objetivos Especficos de la
Atencin Prenatal

Diagnstico de la condicin materna,incluida la

deteccin de violencia sexual o maltrato
Identificar los factores de riesgo
Diagnosticar la edad gestacional
Diagnosticar la condicin fetal
Detectar y manejar las complicaciones en el embarazo
Educacin a la gestante
Involucrar activamente a la pareja y/o la familia
Promocin y preparacin individualizada del parto
institucional
 Como llevar a cabo la
atencin prenatal

Paso 1: Establecer y mantener una relacin

coordial
Paso 2: Identificar las necesidades de la
gestante y valores culturales en relacin a
getacin y parto
Paso 3: Responder ante estas necesidades
Paso 4: Verificar comprensin de la
informacin e indicaciones
 Garantizar el derecho a la
atencin institucional del parto

Desarrollar un plan de preparacin del parto

que incluya a la pareja y/o la familia
Promover la atencin institucional del parto
y asegurar la continuidad de la atencin
Orientar a la gestante en los artculos
necesarios para el parto
Conversar sobre financiamiento
 Garantizar el derecho a la
atencin institucional del parto

Identificar un sitio adecuado para el parto y

la forma de llegar all
Identificar a las personas que brindaran su
apoyo, incluidas las que acompaaran a la
mujer y las que se encargaran de cuidar a
su familia.
Efectuar arreglos en cuanto a sistemas de
transporte
 Identificar los factores de riesgo

Riesgo es la probabilidad de que ocurra una

complicacin. Existen procesos que
condicionan mayores posibilidades de sufrir
una complicacin. A estos procesos se
denominan FACTORES DE RIESGO para
el desarrollo de las complicaciones
obsttricas
No hay grupos de riesgo, existen factores
de riesgo
 Identificar los factores de riesgo

En principio todos los embarazos deben

ser considerados con riesgo potencial.
Existen problemas que se asocian con
mayor frecuencia con morbimortalidad
perinatal: prematuridad, asfixia prenatal,
malformaciones congnitas, infecciones.
 Identificar los factores de riesgo

Existen problemas que se asocian con

mayor morbimortalidad materna:
hemorragias, infecciones, hipertensin,
enfermedades pregestacionales, aborto.
 Las gestantes que requieren de un
seguimiento contnuo :

Edad menor de 15 o mayor de 35 aos

Antecedentes de violencia familia
Antecedentes de abuso sexual
Embarazo no deseado
Mujer con poca o ninguna red de apoyo
Mujer en condicin de pobreza y extrema pobreza
Antecedente de tabaquismo, alcoholismo y
drogadiccin
Multiparidad
 Las gestantes que requieren de un
seguimiento contnuo son aquellas que
presentan:
Antecedentes personales de:
Cesrea
Aborto habitual
Cardiopata
Ciruga plvico-uterina
Hemorragia postparto
Pre/eclampsia
TBC pulmonar,
ITS, VIH/SIDA
Grupo sanguneo Rh negativo
BK en esputo positivo
Violencia domstica
La presencia de uno o ms de estos factores
nos obliga a indagar sobre las causas del o de
los mismos para tomar decisiones con respecto
a tratar el problema en el servicio o referirla a
otros servicios
 Diagnstico de la edad gestacional

Mediante una adecuada historia clnica que

registre:
Fecha de ltima menstruacin

Examen de altura uterina, mediante la cinta

obsttrica CLAP
Inicio de movimientos fetales

Uso del gestograma

Realizar ecografa en los establecimientos

implementados
 Diagnosticar la condicin fetal

Mediante la evaluacin de los movimientos

fetales
Examen de la altura uterina
Auscultacin de los latidos cardiacos fetales
Estimacin del peso fetal
Posicin y presentacin fetal
Si es posible realizar ecografa obsttrica o
perfil biofsico fetal y monitoreo fetal
electrnico para complementar el diagnstico
 Diagnosticar la condicin materna

Mediante una historia clnica completa, que

incluya los antecedentes sealados
anteriormente, examen fsico, evaluacin del
estado nutricional, y los exmenes auxiliares.
En cada visita al establecimiento de salud,
controlar el peso, la presin arterial, la
temperatura, la altura uterina, los latidos fetales,
la presencia de edemas, huellas de violencia.
 Diagnosticar la condicin materna

Evaluar la nutricin materna:

El factor de riesgo nutricional materno es
elevado en pases en desarrollo y son
determinantes importantes en el Retardo
de Crecimiento Intrauterino.
En caso de desnutricin indagar sobre
las causas de esta y proponer
alternativas viables considerando
recursos locales
 Diagnosticar la condicin materna

Los parmetros maternos a utilizar son

el peso y la talla
Las mujeres con bajo peso tienen como
objetivo nutricional un aumento superior
al 20% del peso inicial.
Las gestantes obesas deben
incrementar su peso no menos de 7.5
Kg, y no ms de 10.5 Kg.
 Diagnosticar la condicin materna

El permetro braquial sirve para evaluar

en forma sencilla el estado nutricional
del paciente.
Se mide en el tercio medio del brazo
que realiza menos actividad, rodeando
toda su circunferencia. Si el permetro
braquial es menor de 23 cm., indica
desnutricin
 Diagnosticar la condicin materna

Los exmenes auxiliares a solicitar:

Hemoglobina, hematocrito,
Grupo sanguneo, y factor Rh,
Serologa para sfilis
Serologa para HIV
Examen de orina o urocultivo
 Diagnosticar la condicin materna

Anemia leve: Hb de 10 a 11 grs%

Anemia moderada: Hb de 8 a 9 gr%
Anemia severa: Hb menor o igual a 7 gr%
(en la costa)
 Deteccin y manejo de las
complicaciones que se presenten
durante el embarazo

Deteccin de signos de alerta

Diagnosticar precozmente las complicaciones
ms frecuentes del medio como infecciones o
hipertensin
Manejar oportunamente las complicaciones
ms frecuentes
Referir oportunamente
 Deteccin de signos de alerta

Sangrado vaginal
Signos premonitorios de convulsin:
epigastralgia, cefalea, alteracin visual
Fiebre
Incremento de la presin arterial
Altura uterina mayor o menor en
relacin a la edad gestacional
 Deteccin de signos de alerta

Ausencia de movimientos fetales

Prdida de lquido
Edema
Mala presentacin fetal
Poca o excesiva ganancia de peso
Signos de violencia:evidencias fsicas, actitudes
evasivas,depresin , llanto fcil
Evidencia fsica de todo tipo

Actitud evasiva, de vergenza, llanto fcil,

depresin, ansiedad
 Educacin a la gestante en los
siguientes aspectos:

Importancia del parto institucional

Autocuidado
Signos y sntomas de alarma
Salud sexual
Salud reproductiva
Nutricin materna
Lactancia y cuidados del recin nacido
 Educacin a la gestante en los
siguientes aspectos:

Derechos sexuales y derechos reproductivos

Violencia familiar y sus efectos en la salud
Mtodos anticonceptivos
Preparacin para el parto
Roles y responsabilidades frente a la gestacin
Creencias frente a la gestacin
Seguro Integral de Salud
Involucrar activamente la participacin
de la pareja y/o la familia

Aconsejar redistribucin de tareas dentro y

fuera del hogar
Garantizar la alimentacin en la gestante
Indagar sobre temores, preocupaciones y
creencias de la pareja
 Involucrar activamente la participacin
de la pareja y/o la familia

Conversar con la pareja y/o la familia sobre su rol

durante la gestacin y cmo pueden contribuir a
la salud de la mujer
Concientizar sobre los impactos de la violencia en
la salud de la gestante
Hablar sobre relaciones equitativas de gnero
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