Articulaciones

Expositor: Jos Daniel Almazn Monroy

 Sindesmosis Tibioperonea

Es la fuerte unin fibrosa entre las extremidades de

la tibia y el peron.

Reforzada por delante y por detrs por bandas

fibrosas resistentes, los ligamentos:
-Tibioperoneos anterior
-Tibioperoneos posterior
 Un ligamento transverso adicional:

--Se origina: en la fosa maleolar del peron

--Se extiende: hacia la cara posterior de la
tibia.
 Ligamento
Tibio-Peroneo
Anterior
 Articulacin del Tobillo

Es una articulacin troclear entre las extremidades

inferiores de la tibia y el peron por un lado, y la
trclea del astrgalo por el otro.

Un engrosamiento de la cpsula articular en el lado

interno constituye el ligamento interno.
 Ligamento Interno:

--Parte Anterior Astrgalo

--Componente Superficial Escafoides

--Parte Posterior Astrgalo

--Parte Intermedia Sustentaculum tali

 En el lado externo de la articulacin encontramos 3
ligamentos independientes:

L. Peroneoastragalino anterior
L. Peroneoastragalino posterior Ligamento
Externo
L. calcneoperoneo

Los resistentes ligamentos interno y externo evitan el

deslizamiento del astrgalo hacia adelante y atrs,
aunque permiten la flexin tanto dorsal como
plantar.
 Membrana Sinovial
Hay almohadillas de grasa y pliegus sinoviales en la
parte anterior y posterior de la articulacin del
tobillo.

Inervacin:
-Nervio Tibial Posterior
-Nervio Safeno Interno
-Nervio Safeno Externo y accesorio
-Nervio Tibial Anterior
-Accesorio del N. Tibial Anterior (cuando existe)
Movimientos de la Articulacin del Tobillo

Flexin Dorsal Flexin Plantar

 Msculos

-Trceps Sural
-Peroneo Lateral largo Flexin Plantar

-Tibial Posterior
-Perneo Lateral largo Flexin Plantar cuando
la rodilla est flexionada
-Flexor comn de los dedos
por completo.
-Flexor largo del dedo
gordo
-M. Tibial Posterior
-M. Extensor Comn de los dedos Flexin Dorsal
del Pie
-M. Extensor largo del dedo gordo
 Articulaciones Intertarsianas
Articulacin
Las ms importantes son:
Subastragalina

Articulacin
Astragalocalcaneoscafoidea

Articulacin Calcaneocuboidea
 Amputacin de Syme: Desarticular el pie en la
articulacin del tobillo.

Amputacin de Chopart: Desarticular el pie en

la articulacin mediotarsiana.

Las dems articulaciones intertarsianas son:

--Cuneocuboidea
--Intercuneiformes
--Cuneoscafoidea
 Articulacin Subastragalina
Articulacin independiente entre el astrgalo y el
calcneo.
 Articulacin Astragalocalcaneoscafoidea
Es parte de la articulacin transversa del tarso.
Se asemeja a una enartrosis.
 Articulacin Calcaneocuboidea
Tambin es parte de la articulacin transversa
del tarso.
Se asemeja a una articulacin por encaje
recproco.
Los dos huesos estn unidos por una cpsula y
por ligamentos especiales.

Ligamento Bifurcado
 Amortiguan la tensin que
--L. Plantar largo se desarrolla al sostener el
peso.
--L. Calcaneocuboideo plantar
 Canal y Seno del Tarso

Canal del Formado por los surcos de las caras

Tarso inferior del astrgalo y superior del
calcneo.

Formado por expansin del canal del

tarso en su extremo anteroexterno.
Seno del Contiene:
Tarso -Vasos Sanguneos
-Ligamentos
-Grasa
 Ligamento Cervical: Se extiende hacia arriba hasta
el cuello del astrgalo.

Parte de la lmina inferior del ligamento anular

anterior del tarso entra al seno y se contina como
ligamento del canal del tarso.
 Articulaciones Cuneocuboidea,
Intercuneiformes y Cuneoscafoidea

A. Cuneocuboidea Se mantienen unidas por

A. Intercuneidormes ligamentos plantares,
dorsales e interseos.
Cuneoscafoidea

Son artrodias.
Sus cavidades se comunican con frecuencia.
 INERVACION

Articulaciones Intertarsianas:
Caras plantares:
-N. Plantar Interno o
-N. Plantar Externo

Caras Dorsales
-N. Tibial Anterior (principalmente)
-N. Cutneo dorsal y accesorio del tibial anterior.
Movimientos en Articulaciones
Intertarsianas
 Msculos

Inversin
-M. Tibial Posterior
-M. Tibial Anterior
-M. Trceps sural
Eversin
-M. Peroneo lateral largo
-M. Extensor comn de los dedos.
Articulaciones Tarsometatarsianas e
Intermetatarsianas
Son artrodias que permiten su deslizamiento simple.

Permiten la torsin de la parte anterior del mismo,

y con ello aumentan la amplitud de los
movimientos iniciados en las articulaciones ms
proximales.

Inervadas por:
-N. Tibial Anterior
-N. Plantar interno y externo
-N. Safeno Externo y su accesorio
 Articulaciones Tarsometatarsianas

El primer cuneiforme y el primer metatarsiano

tienen una cavidad articular independiente.

Hay una sola cavidad para la articulacin entre el

cuboides y el cuarto y quinto metatarsiano.
 Las articulaciones tarsometatarsianas se mantienen
unidas por:
-Cpsulas articulares
-L. Plantares
-L. Dorsales
-L. Interseos
 Articulaciones Intermetatarsianas

Estn unidas por ligamentos plantares y dorsales,

as como ligamentos interseos.

Las cavidades articulares son prolongaciones

anteriores de las articulaciones tarsometatarsianas.
 Articulaciones Metatarsofalngicas e
Interfalngicas
Las metatarsofalngicas son articulaciones condleas
y las interfalngicas son trocleares.

Cada articulacin est unida por una cpsula

articular reforzada por dos ligamentos colaterales.

El ligamento transverso profundo del metatarso son

resistentes fibras transversales que une entre s a los
ligamentos plantares.
 Los tendones de los interseos pasan por encima del
ligamento transverso profundo del tarso y los de los
lumbricales pasan por abajo.

Inervacin
-Nervios digitales vecinos
 Movimientos Articulacin Metatarsiana

Lumbricales, Interseos, flexor corto del

Flexin dedo gordo y el flexor corto del dedo
pequeo.

Extensin Extensor largo del dedo gordo, extensor

comn de los dedos y el pedio.

Abductor del dedo gordo, abductor del dedo

Abduccin pequeo y los interseos dorsales

Abductor del dedo gordo y los interseos

Aduccin palmares.
 Movimientos Articulacin
Interfalngica

Flexin Flexor comn de los dedos, flexor corto

plantar y flexor largo del dedo gordo.

Extensin Extensor lardo del dedo gordo, extensor

comn de los dedos y el pedio.
 Mecanismo Sesamoideo

Los dos sesamoideos del dedo gordo soportan el

peso del cuerpo, en especial durante la ltima parte
de la fase de apoyo de la marcha.

El mecanismo sesamoideo se altera en los juanetes y

el hallux valgo.
Hallux Valgo
Juanete
 PIE PLANO
ARCOS PLANTARES Es aquel que presenta una depresin
Los arcos del pie son el simple del arco longitudinal.
longitudinal y el transverso.
Arco Longitudinal: PIE ZAMBO
Lado Interno Pie con deformidad o posicin
anormal.
Astrgalo, Calcneo, Escafoides,
Cuneiformes y los 3 primeros Existen diversas variedades, todas
metatarsianos. ellas congnitas.
Lado Externo
-Calcneo, Cuboides, Dos Las deformidades se clasifican
ltimos metatarsianos como:
-Pie Equino
Arco Transverso:
-Pie Calcneo
--Escafoides -Pie Valgo
--Cuneiformes -Pie Varo
--Cuboides
--Los cinco metatarsianos
Pie Varo

Pie Equino
Pie Calcneo
 FIN

GRACIAS POR SU ATENCION!