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Trast congnitos o
del desarrollo.
Factores de riesgo: progresin
Edad
Sexo femenino
Sobrepeso y obesidad
Baja de ingesta de vitamina C
Sedentarismo
Fact de riesgo de discapacidad:
Ansiedad
Depresin
Debilidad muscular
Diagnstico: Criterios ACR 1990
Artrosis de manos: dolor, malestar o rigidez
+ 3 de los sigtes:
Vargas A, Gonzlez A y Pineda C.. Imagenologa: Nuevas tcnicas usadas en la osteoartritis. Reumatol Clin. 2007;3 Supl 3:S28-38
ARTICULACIN INTERFALNGICA DISTAL
En OA clsica:
Osteofitos
En OA erosiva:
Lo anterior + erosiones centrales
Diagnstico: Criterios ACR 1986
Artrosis de rodilla: dolor en rodilla + 5 de
los sgtes:
1) > 50 aos
2) Rigidez matinal < 30 minutos
3) Crepitacin a la movilizacin activa
4) Sensibilidad sea
5) vol seo
6) Sin de t sinovial
7) VSG < 40
8) FR (-)
9) Liquido sinovial de Osteoartritis.
Vargas A, Gonzlez A y Pineda C.. Imagenologa: Nuevas tcnicas usadas en la osteoartritis. Reumatol Clin. 2007;3 Supl 3:S28-38
Definicin del problema
Grupo de enfermedades distintas que tienen
diferentes etiologas pero con un pronstico
biolgico, morfolgico y clnico comn.
PRIMARIA O SECUNDARIA
IDIOPTICA
TRAUMTICA OTRAS
OA CLSICA OA EROSIVA AFECCIONES
ARTICULARES
LOCAL
Fractura antigua
Necrosis asptica
Infeccin aguda o
OA OA crnica
LOCALIZADA GENERALIZADA
DIFUSA
AR
Hemartrosis
asociadas a
discrasias
sanguneas
Clnica
Examen fsico:
a) Ensanchamiento seo
a) Heberden /Bouchard
b) Deformidad articular
c) Crepitaciones seas
d) Inestabilidad
e) Limitacin de los movimientos
Laboratorio: exmenes generales
normales.
La magnitud de los sntomas clnicos
con frecuencia no se correlaciona con
los hallazgos radiolgicos.
Clnica
Los siguientes hechos NO SON propios de la
OA y deben hacer pensar en diagnsticos
alternativos y/o patologas concomitantes:
- Fiebre o calofros
Enrojecimiento
Calor local
Grandes derrames
Bloqueo o inestabilidad articular
Parestesias o paresias de la extremidad
OSTEOARTRITIS EROSIVA
Generalmente agresiva
No farmacolgico
Farmacolgico Quirrgico
Prevencin
Terapias Tpicos Accin lenta Artroplasta
AINES Ac hialurnico
Tratamiento no farmacolgico
Objetivos.
Agentes tpicos:
aines tpicos,
capsaicina Un meta-anlisis demostr que es til en
OA de la rodilla, con una OR de 4.36 para alivio del
dolor.
Analgsicos:
paracetamol, La dosis recomendada es de 1 gr. c/ 8
hrs. y segn la respuesta se puede utilizar hasta 4
gr/da. (Recomendacin Grado A) opioides
codena, tramadol.
Tratamiento Farmacolgico
AINES. Inhibidores COX-2.
No existe evidencia contundente que permita aseverar
superior eficacia general de un tipo de AINE sobre
otros.
la eficacia de los diferentes AINEs en el paciente
individual es variable.
NO