GASTO CARDACO Y ERITROCITOS

ALUMNOS:
Javier Eras
Carmen Freire
Arianna Pallo
Gabriela Rojas
DOCENTE: Dra. Mara Esther Reyes
FECHA: Viernes 27 de enero del 2017
* Gasto cardiaco,
retorno venoso y su
regulacin

Capitulo 20
* El gasto cardiaco es la cantidad de sangre que bombea el
corazn cada min,
* En relacin con la circulacin, es la suma de los flujos
sanguneos de todos los tejidos del organismo
* El retorno venoso es la cantidad de flujo sanguneo que
vuelve desde las venas hacia la aurcula derecha por min.
 Valores normales del gasto cardiaco en
reposo y durante la actividad
* Varia con el nivel de actividad del
organismo: FACTORES: - Nivel bsico del
metabolismo Ejercicio fsico Edad
Tamao del organismo
* Varones jvenes: 5,6 l/min Mujeres: 4,9
l/min Adultos: 5 l/min
ndice cardiaco
* El gasto cardiaco aumenta en proporcin a
la superficie corporal y se expresa en
ndice cardiaco, que es el gasto cardiaco
por m2 de superficie corporal . Ej.70 kilos
1,7m 3 l/min/m2
Efecto de la edad en el gasto cardiaco

 Control del gasto cardiaco por el retorno:

Funcin del mecanismo de Frank- Starling del
corazn

El gasto cardiaco esta controlado por el retorno venoso y no por el

corazn.
El corazon bombea automticamente sin tener en cuenta la cantidad
de sangre que entra en la aurcula derecha desde las venas. Este
mecanismo se conoce como ley de Frank- Starling
Otro factor es el estiramiento del ndulo sinusual y el reflejo de
Bainbrigde

En la mayora de las situaciones que no causan estrs el gasto cardiaco

se controla por el retorno venoso
 La regulacin del gasto cardiaco es la suma de la
regulacin del flujo sanguneo en todos los tejidos
locales del organismo: El metabolismo tisular regula
la mayor parte del flujo sanguneo
El gasto cardiaco se encuentra determinado por la suma de todos los factores que
controlan el flujo sanguneo local en todo el cuerpo . La suma de todos los fluidos
sanguneos locales forma el retorno venoso y el corazon bombea automticamente
el retorno sanguneo hacia las arterias para que vuelva a fluir por todo el sistema
 Efecto de la resistencia perifrica total
sobre el gasto cardiaco a largo plazo

Ley de Ohm:

Cada vez que cambie la resistencia

perifrica total a largo plazo ( pero
no cambian otras funciones de la
circulacin), el gasto cardiaco
cambia cuantitativamente en una
direccin exactamente opuesta
El corazn tiene lmites en el gasto
cardaco que puede alcanzar

Cantidad de sangre que puede bombear - Limites

definidos = curvas de gasto cardiaco
Gasto cardiaco nivel de presin

FACTORES QUE PROVOCAN UN

CORAZON HIPEREFICAZ

Estimulacin nerviosa
Hipertrofia del msculo cardaco
 * Efecto de la excitacin nerviosa para
aumentar la funcin de bomba cardaca
meseta

Estimulacin simptica
Inhibicin parasimptica

FC= 72 lt/min 180-200

lt/min
F de C (contractilidad)
Aumento de la eficacia de la bomba cardaca
causada por la hipertrofia cardaca.
* Corredor masa 50-75% (GC=60-
100%)
Aumento de trabajo cardiaco

Excitacin nerviosa
+
Hipertrofia
Masa
Fuerza
contrctil
Bombeo
30-40 l/min

Ejercicio intenso Aumento de nivel de bombeo determina el

tiempo que un corredor puede correr
 Factores que provocan un corazn
hipoeficaz
* Aumento de la presin arterial contra la cual debe
bombear el corazn, como en la hipertensin
* Inhibicin de la excitacin nerviosa del corazn
* Factores patolgicos que provocan alteraciones del
ritmo
* cardaco o de la frecuencia cardaca
* Bloqueo de una arteria coronaria, para provocar un
ataque cardaco
* Cardiopata valvular
* Cardiopata congnita
* Miocarditis, una inflamacin del msculo cardaco
* Hipoxia cardaca
 Funcin del sistema nervioso en el
control del gasto cardaco
Importancia del sistema nervioso en el mantenimiento de la
presin arterial cuando los vasos sanguneos perifricos estn
dilatados y aumentan el retorno venoso y el gasto cardaco

Dilatacin intensa de los vasos

sanguneos
Bloquear el control autnomo del SNA
X4

1,6
 Efecto del sistema nervioso para aumentar la
presin arterial durante el ejercicio

Msculo esqueltico-arteriolas musculares

Oxigeno y nutrientes contraccin muscular
* Descenso de resistencia perifrica total

Presin arterial

Seales motoras
Actividad cerebral
Centros autnomos
Contraccin de las
venas grandes
Aumento de la
Actividad
frecuencia
Contractilidad del circulatoria
corazn

+Flujo Aumento de la PA
sanguneo Gasto cardiaco 30-100%
 Eritrocitos, anemia y policitemia
Eritrocitos (hemates)
* Transportar hemoglobina transporta oxigeno
* Pulmones tejidos
* Animales= hemoglobina-libre plasma(no encerrada eritrocitos)
* Humano 3%

Membrana capilar Espacio tisular

Sangre capilares
Membrana
Filtrado glomerular
glomerular
Dentro de los
eritrocitos
 *Funciones de eritrocitos
Anhidrasa carbonica Aumenta la velocidad de la
Sangre reaccin

Acido carbnico
(CO2) + (H2O)
Eritrocitos (H2CO3)

CO2- iones
Agua en sangre
Amortiguador acidobsico bicarbonato HCO3

Tejidos pulmones
Hemoglobina

CO2 atmosfera
 FORMA Y TAMAO DE LOS ERITROCITOS

Dimetro: 7,8 um

Espesor : 2,5 um y 1 um

Volumen medio: 90-95 um

CONCENTRACIN DE ERITROCITOS EN LA SANGRE

5 200 000 (+- 300 000) por 4 700 000 (+- 300 000) por
metro cbico metro cbico
 CANTIDAD DE HEMOGLOBINA EN LAS CLULAS

* En el lquido celular 34 g por cada 100 ml

(lmite metablico)
* Cuando la formacin de hemoglobina es
deficiente su porcentaje en las clulas puede
reducirse.

15 g de hemoglobina 14 g de hemoglobina
por 100 ml de por 100 ml de
clulas clulas
Transporte de 20 ml Transporte de 19 ml
de oxgeno de oxgeno
combinados con combinados con
hemoglobina hemoglobina
PRODUCCION DE ERITROCITOS

Primeras semanas
Segundo trimestre
de la vida
de gestacin
embrionaria

Mas all de los 20

Hasta los 5 aos
aos
 GNESIS DE LOS ERITROCITOS

Inductores de crecimiento

Interleucina 3: favorece el crecimiento y

reproduccin.

Inductores de diferenciacin

Una clula precursora comprometida se

diferencia a una clula sangunea adulta final.

La formacin de inductores del

crecimiento y de inductores de la
diferenciacin est controlada por
factores externos a la mdula sea.
ESTADOS DE DIFERENCIACION DE LOS
ERITROCITOS
CFU-E

Las clulas se llenan de hemoglobina hasta un 34%, el

ncleo se condensa y su resto se absorbe o se expulsa

La clula pasa de la mdula sea a los capilares

sanguneos por diapdesis (1 a 2 das)
*

La masa total de eritrocitos en

sistema circulatorio est regulado:
se dispone de un nmero adecuado de
eritrocitos que transporten suficiente oxgeno
desde los pulmones hasta los tejidos
las clulas no se hacen tan numerosas como
para impedir el flujo sanguneo.
LA OXIGENACIN TISULAR ES EL REGULADOR MS IMPORTANTE
DE LA PRODUCCIN DE ERITROCITOS.

Cualquier trastorno que reduzca la cantidad de oxgeno transportada a

los tejidos aumenta produccin de eritrocitos
Anemia extrema produccin de grandes cantidades de eritrocitos
Altitudes muy altas
Enfermedades de la circulacin que reducen el flujo sanguneo e
impiden la absorcin de oxgeno aumentan la produccin de
eritrocitos.
Insuficiencia cardaca prolongada y en muchas enfermedades
pulmonares
* LA ERITROPOYETINA ESTIMULA LA PRODUCCIN DE
ERITROCITOS Y SU FORMACIN AUMENTA EN
RESPUESTA A LA HIPOXIA
Principal
Eritropoyetina
estimulo para

produccin de
glucoprotena
eritrocitos

Si no hay eritropoyetina,

Hipoxia tiene poco o ningn efecto sobre la

produccin de eritrocitos.

Sistema de la eritropoyetina es funcional

hipoxia aumenta mucho la produccin de

eritropoyetina,

esta potencia la formacin de eritrocitos

 Participacin de los riones en la
formacin de eritropoyetina
* 90% en riones
* Secretada por clulas intersticiales de tipo fibroblasto que
rodean a los tbulos en la corteza y la mdula exterior
secreten la eritropoyetina como respuesta a hipoxia

La hipoxia en otras Sensor extrarenal

Secrecin de
partes del cuerpo y que enva seales
eritropoyetina
no en riones a riones

persona muy
Sin riones
anmica
 Efecto de la eritropoyetina en la eritrogenia
Atmsfera con poco oxgeno comienza a formarse
eritropoyetina
no aparecen eritrocitos nuevos en la sangre circulante
hasta unos 5 das despus

Eritropoyetina

Estimula la produccin Proeritoblastos pasan con

de proeritroblastos mayor rapidez por los Acelera produccin de
clulas precursoras diferentes estadios nuevos eritrocitos.
hematopoyticas eritroblsticos,

Contina en escasez de La produccin de

oxgeno o hasta que se eritropoyetina se reduce Si no hay eritropoyetina,
hayan suficientes a un valor que se forman pocos
eritrocitos para mantendr el nmero eritrocitos en la mdula
transportar cantidades necesario de eritrocitos, sea
adecuadas de oxgeno pero no un exceso.
Maduracin de los eritrocitos: necesidad de
vitamina B12 y cido flico

La vitamina B12 y el la falta de vitamina B12

cido flico son o de cido flico da
esenciales para la lugar a un ADN anormal
Su maduracin y sntesis de ADN o reducido
produccin de
son necesarias para la Sin maduracin y divisin
eritrocitos influidas formacin de trifosfato de celular
por el estado timidina producen eritrocitos mayores
nutricional de la de lo normal llamados
macrocitos
persona.
provoca un fallo en la
maduracin en el proceso de
la eritropoyesis
 Fallo en la maduracin debido a una malabsorcin de
vitamina B12 en el aparato digestivo: anemia perniciosa

Que no produce
La enfermedad anomala bsica
secreciones
anemia una mucosa
gstricas
perniciosa gstrica atrfica
normales.

1) El factor
intrnseco se une a 2) el factor 3) La vitamina B12 Que permite el
vitamina B12 y intrnseco se une a es transportada al paso del factor
esta est receptores torrente sanguneo intrnseco y la
protegida de la especficos en las durante las vitamina juntos a
digestin por las membranas del siguientes horas travs de la
secreciones borde en cepillo por pinocitosis, membrana.
digestivas

Se libera lentamente
Se almacena en La cantidad mnima
a medida que la
grandes cantidades de vitamina B12 es
mdula sea la
en el hgado slo de 1-3 mg
necesita.
Fallo en la maduracin causado por una
deficiencia de cido flico

Constituyente normal de las verduras verdes,

algunas frutas y las carnes

Personas con Espre tienen dificultades graves

para absorber cido flico y vitamina B12