ANEMIAS MACROCITICAS

Las
anemias macrocticas son un grupo de anemias caracterizadas por un
VCM > 100 fL en el tamao de los eritrocitos.

Estos eritrocitos mas grandes de lo normal provienen de una serie

megaloblasticas en la que los reticulocitos de la medula osea se van a
visualizar mas grandes de lo normal.

Se clasifican en anemias macrocticas megaloblasticas (cerca del 95% de

los casos en macrocticas) y anemias macrocticas no megaloblasticas
(producidas por el alcoholismo y/o enfermedades hepticas).
 ANEMIAS MEGALOBLASTICAS
Lasanemias megaloblasticasson un grupo de enfermedadesque resultan bien
seadelacarenciadevitaminaB12oacidoflico. Eltermino Megaloblasticose
refiere al gran tamao de lasclulasprecursoras (blastos) de lamdula
osea(entre ellos losglbulos rojos), por razn de que la
maduracincitoplasmticaesmayorquelanuclear.
La anemia megaloblasticas es unaanemia macrocticasque resulta de la
inhibicin de la sntesis de ADN en la produccin deglbulos rojos. Cuando la
sntesis de ADN se frena, elciclo celular es incapaz de pasar de la fase G2 de
crecimiento a la fase demitosis. Esto lleva a que laclulasiga creciendo sin
dividirse,presentndoseunamacrocitosis.
 ANEMIA PERNICIOSA

Es la anemia que esta causada por la deficid de vitamina B12.

CAUSAS:
Carencia del factor intrnseco (mala absorcin de cobalamina)
Falta de ingesta de cobalamina
Dao en la mucosa estomacal por el consumo de anticidos
prolongados.
Dietas vegetarianas
APARECEN CELULAS DE MUCHO MAYOR TAMAO
AL NORMAL RESULTADO DE UNA ERITROPOYESIS INEFICAZ.
 Vitamina B12
La ingesta diaria necesariamente debe aportar alrededor de 2 a 5
microgramos para cubrir las necesidades.
La vitamina B12 es un importante cofactor enzimtico en la sntesis del
ADN. Tras la ingesta, la vitamina B12 se fija al factor intrnseco, una
protena producida en el estmago y que se necesita para que la vitamina
pueda absorberse en la ultima parte del intestino delgado (leon).
la vitamina B12 es una coenzima esencial para la funcin de la ribo
nucletido reductasa, necesaria para la produccin desoxirribonucletidos
que participan en la sntesis del ADN.
La sntesis incorrecta del ADN provoca la produccin de glbulos rojos
inmaduros que son demasiado grandes e incapaces de transportar
oxgeno.
DEFICIENCIA DE ACIDO FOLICO

La deficiencia de folato es la carencia de cido flico (una de las vitaminas B)

en la sangre, la cual puede causar un tipo de anemia conocida como anemia
megaloblstica (perniciosa). El cido flico es una vitamina B requerida para
la produccin de glbulos rojos normales.
La incapacidad de absorber el cido flico puede ser tambin hereditaria. La
mala absorcin congnita hereditaria del folato, un problema gentico en el
que los bebs no pueden absorber cido flico en sus intestinos, puede
producir la anemia megaloblstica.
ANEMIAS MACROSITICAS NO
MEGALOBLASTICAS
 Se sospecha macrocitosis no megaloblstica en pacientes con
anemias macrocticas cuando los estudios descartan
deficiencias de vitamina B12 y cido flico.
En la macrocitosis no megaloblstica, la mdula sea no es
megaloblstica, pero en la mielodisplasia y la enfermedad
heptica avanzada, hay precursores megaloblastoides de los
eritrocitos con cromatina nuclear densa.
CLASIFICACION

Alcoholismo, hepatopata.
Mieloma mltiple
De forma fisiolgica se puede ver macrocitosis durante el embarazo y en el perodo
neonatal.
Anemia de Dyke-Young:
Anemia aplsica
MIELOMA MULTIPLE

El mieloma mltiple (MM) es un tipo de cncer de la mdula sea, en el que existe

una proliferacin anormal de clulas plasmticas.
ANEMIA APLASICA
La anemia aplsica es un trastorno de la sangre poco comn pero grave, en
donde la mdula sea no produce suficientes clulas sanguneas nuevas.
Causas:
Sustancias txicas, como pesticidas, arsnico y benceno

Radioterapia y quimioterapia para el cncer

Infecciones como la hepatitis, el virus de Epstein-Barr o el VIH

Trastornos autoinmunes

Ciertas condiciones heredadas

Embarazo