Dr.

Jos Adolfo Noguera Medina

Residente De Pediatra 1er ao
Universidad zulia
2017

Refeeding Syndrome, Judy Fuentebella,

MD*, John A. Kerner, Pediatr Clin N Am
56 (2009) 12011210
Sndrome de realimentacin (SDR) se define
como todos los cambios clnicos y metablicos
que ocurren tras una agresiva rehabilitacin
nutricional de un paciente desnutrido
 Se identifico en la segunda
guerra mundial 1939 y 1945
Leningrado y paises bajos se
evidencio casos insuficiencia
cardiaca y edema.
1944 keys y cols.
Realimentacin como base del
problema.
1960 nutricin parenteral.
70 se reportan casos de
hipofosfatemia asociado a la
nutricion parenteral
reporta parestesias ,
convulsiones coma, en
asociacion a hipofosfatemia.
Ral Carrillo Esper,* Elizabeth Escobar Arriaga, Sndrome
de realimentacin en el paciente
crticamente enfermo Revista de Investigacin Mdica Sur,
Mxico 2008
Ral Carrillo Esper,* Elizabeth Escobar Arriaga, Sndrome
de realimentacin en el paciente
crticamente enfermo Revista de Investigacin Mdica Sur,
Mxico 2008
Kraft MD, Btaiche IF, Sacks GS. Review of
RFS. Nutr Clin Pract 2005;20:62533.
 Hipofosfatemia:
Es extracelular
Ocasionado por la formacion de energia asociado
con la glucosa.
Estan directamente asociados con la deplecin del
ATP y GPT
Sus efectos pueden aparecer 24 a 72 horas de
reiniciada la alimencacion.
Hipokalemia
Accion directa de la insulina.

Kraft MD, Btaiche IF, Sacks GS. Review of

RFS. Nutr Clin Pract 2005;20:62533.
 Hipomagnesemia
Retencion de sodium
Accion indirecta por el aumento delos niveles de
carbohidratos
Deficiencia de vitamina:tiamina
Inadecuada ingesta
Principal cofactor para enzimas necesarias para el
metabolismo de la glucosa
Se consume en menos de 28 dias
Encefalopata de Wernicke: ataxia, anormalidades
oculares, coma, hipotermia y confusion.
Sx Korsakoff: amnesia y confabulacion.

Kraft MD, Btaiche IF, Sacks GS. Review of

RFS. Nutr Clin Pract 2005;20:62533.
 Hiperglucemia
Administracin en la realimentacin
Habilidad del cuerpo para metabolizar la glucosa
Condicin previas de hambruna aumenta la
descarga de glucocorticoides.
Alteracin de la funcin inmune

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RFS. Nutr Clin Pract 2005;20:62533.
1 mMol= 31 mg