Bandas, pelotas y equilibrio

Evolucin de la resistencia elstica,

ejercicios con pelota y entrenamiento
propioceptivo

2011. The Hygenic Corporation

 Evolucin cientfica y clnica del
entrenamiento de resistencia elstica
 Investigacin bsica del
entrenamiento de resistencia elstica
Biomecnica
 Cmo se compara la
resistencia elstica con otros
tipos de resistencia?
 Tipos de entrenamientos
de resistencia
MODO FUENTE
Isomtrica tensin (interna)
Isotnica gravedad, inercia, masa
Isoquintica velocidad
Elstica tensin (externa)

La resistencia elstica es un modo nico de entrenamiento

 Investigacin elstica versus
isotnica
Respuesta fisiolgica similar al entrenamiento
con isotnicos.
(Hostler et al. 2001; Nash et al. 2002, Sexsmith, 1992)

Electrogramas (EMG) similares con ejercicios

(Andersen et al. 2010; LeBlanc et al. 2003; Lim, 1998; Matheson et al.
2001)

No hay diferencia significativa en resultados

de fuerza
(Behm, 1991; Takeshima et al. 2002; Smockum 2003, Colado &
Triplett 2008)
Cunta fuerza producen las
bandas y las ligas tubulares?
 Resea Biomecnica
Fuerza = Masa x Aceleracin

Torque = Fuerza x Distancia

 La fuerza de resistencia elstica depende
de 3 factores:

Fuerza = K * CSA * L

Coeficiente elstico rea de corte Cambio en la

(dependiendo de la transversal longitud
marca) (cantidad de material) (elongacin)
ancho x altura

Los diferentes colores de Thera-Band indican la resistencia

progresiva con el incremento del grosor del material.
Page & Ellenbecker. Scientific & Clinical Application of Elastic
Resistance, 2003
 Elongacin - fuerza
La resistencia elstica se basa en porcentajes de
elongacin
% = [(final - reposo) / (reposo)] * 100
1 metro
2 metros

Con cualquier color, la fuerza ser la misma en la

misma elongacin sin importar la longitud en reposo.

Page et al. JOSPT 30(1):2000; Patterson et al. PT 81(8):2001

 Elongacin - fuerza de Thera-Band
en kilogramos

Page, et al. JOSPT 30(1):A47. 2000.

 Principio biomecnico 1

La fuerza de resistencia elstica depende del

porcentaje de elongacin generado por el
largo en reposo sin importar la longitud
original del material
 Principio biomecnico 2

La resistencia elstica provee resistencia

constante y lineal que es cuantificable y
predecible.
Al 100% de elongacin, hay un aumento del 20 al 30% en la
fuerza entre cada color de Thera-Band

27%

27%

30%
22%
26%

Page, et al. JOSPT 30(1):A47. 2000

 Curva de fuerza muscular
End Range Start Range

Curva de campana:
El msculo es ms dbil en los extremos de la
curva y ms fuerte en el centro
 Mancuernas o resistencia de Thera-Band
Nueva investigacin avala ambas en la clnica
Comparacin de tres ejercicios Rojo 2 kg
utilizando mancuernas isotnicas y
bandas de resistencia Thera-Band Verde 3 kg
Medidas perceptibles de esfuerzo (Escala
de Borg CR10) y niveles de activacin Azul 4 kg
muscular (EMG)
Negro 5 kg
No hay diferencia significativa entre la
resistencia elstica y la isotnica Plata 7.5 kg
Ambas se pueden utilizar en la clnica
eficazmente
Andersen LL, et al. Physical Therapy. 2010;90:538-549.
 ngulo de fuerza
AF = ngulo creado por la fuerza y el nivel del brazo resistance-arm angle

200

180

160

Joint Angle
140

resistance-arm angle
120

100 angle
250

80

60

40

20

0
0 11 22 33 45 57 69 83 98 115 135 156 180

ngulo de fuerzajoint angle

Mientras el ngulo de
unin aumenta, el ngulo
de fuerza disminuye
 Torque y ngulo de fuerza
Torque = Fuerza * distancia entre la lnea de fuerza de
la accin y el pivote * seno (ngulo de fuerza)

El msculo est en El deltoides es ms

su punto ms dbil corto cuando est
al final del alcance totalmente
de movimiento. Se flexionado.
necesita un ngulo Si el ngulo de
de fuerza (0-15) fuerza es igual a 0:
cuando el msculo (T=F*LA*0)
est en esta Torque = 0
posicin
Las bandas mantienen
su elasticidad con el
tiempo?
Las bandas Thera-Band no pierden elasticidad con
un uso clnico normal
Patterson et al. PT 81(8):2001

Hay una pequea disminucin en la fuerza

necesaria para estirarlas despus del
primer estirn
Se recomienda un pre-estiramiento de 20x
antes de usar las bandas o las ligas tubulares
para alistarlas
Una vez controlado el pre-estiramiento, no
hay diferencia significativa despus de
>5000 repeticiones
250% para 5400+ estiramientos (4 ejercicios,
10 repeticiones, 3 veces al da, 5 das a la
semana por 9 semanas)
Cul es la diferencia
entre las bandas y las
ligas tubulares?
 Bandas versus ligas tubulares
Propiedades biomecnicas
similares
Fuerza producida similar
Preferencia personal
Se envuelve mejor con las
mandas; se enrollan menos
hacia arriba
Existen ligas tubulares con asas
 Hay
investigaciones
sobre la
efectividad de la
resistencia
elstica?
 Entrenamiento con resistencia elstica
Resultados clnicos
Enfermedades crnicas
Personas de la 3a edad sanos +23-33% de fuerza
+10-130% de fuerza y Disminucin del dolor en un
resistencia 28-58%
Mejora en el balance y en la Aumento de capacidad
funcional
forma de caminar
Balance mejorado
Movilidad mejorada Mejora cardiovascular
Flexibilidad mejorada
Adultos con discapacidad o frgiles
Reduccin en riesgos de +6-30% de fuerza
cadas Movilidad y balance
Capacidad funcional mejorados
mejorada Capacidad funcional
mejorada
Visite la pgina web para mayores referencias
www.thera-bandacademy.com/research
 Entrenamientos de resistencia elstica
Resultados clnicos
Dolor de cuello y de Atletas
espalda +17-24% fuerza
+31-41% fuerza Funcin mejorada
Disminucin de dolor Prevencin de lesiones.
Incremento del rango
de movimiento
Disminucin de la
lesin

Visite la pgina web para mayores referencias

www.thera-bandacademy.com/research
 Actividades de laboratorio
Demostrar al 100% , 200% de elongacin
Probar los diferentes colores de bandas con
diferentes elongaciones
Comparar resistencia en reposo con
diferentes largos del mismo color y
elongacin
Sentir los cambios de la tensin en 90 y 180
de abduccin
 Cmo afecta esta
biomecnica la postura
del paciente?
 Postura del paciente
La postura correcta permite al clnico
prescribir una dosis de resistencia de
torque apropiada para el ejercicio
Asegura un nivel de resistencia y una curva de
fuerza adecuada

1.Longitud inicial de la banda o de la liga

tubular
2.Posicin de origen
 Qu tan larga debe de ser la
banda?
Utilice la banda o la liga
tubular con una longitud
de inicio igual a la
distancia entre la lnea de
fuerza de la accin y el
pivote (extremidad)

Permite el 200% de
elongacin con un rango
de movimiento mayor a
los 180
Dnde coloco el principio?

Alinee el principio con el eje de rotacin

Dnde coloco el principio?

Asegrese de que el
lmite del rango sea
de ~ 0-15 (el lmite
del rango anatmico
es cuando el msculo
est en su largo ms
corto)
Dnde coloco el principio?

Mantenga la banda dentro del plano

de movimiento
Ejemplos de posiciones correctas

Note que el amarre

es ms alto de lo
normal para este tipo
de ejercicios. Esto
promueve un
pequeo ngulo de
fuerza en un rango
anatmico
 Cmo se unen las bandas?

Lazo en el pie

Contenido del Manual de Instrucciones de Thera-Band

Usando resistencia elstica con accesorios
Las manijas,
anclas de
puertas, correas
para
extremidades, y
manijas
deportivas
Thera-Band
Sistema de amarre utilizan el
sistema de
amarre
Contenido del Manual de instrucciones de Thera-Band
 Asegurando la resistencia
elstica
Usar correa extra
Usar puerta como ancla

Contenido del manual de instrucciones de

Thera-Band
Bandas ejercitadoras, ligas
tubulares y circuitos
 FlexBars Thera-Band
Disponibles en 4 niveles de resistencia
Amarillo / Muy ligera
6 # de fuerza para doblarla
en una U
Rojo / Ligera
10 # de fuerza para doblarla
en una U
Verde / Medio
15# de fuerza para doblarla
en una U
Azul / Difcil
25 # de fuerza para doblarla en una U
Qu color
de banda o
liga tubular
debo usar?
 Intensidad de la resistencia elstica
Los niveles de resistencia deben corresponder a la
capacidad de resistencia y las metas deseadas
Utilice mltiples repeticiones (RM) para dosificar la
intensidad (habilidad para prescribir el nmero de
repeticiones)
Mltiples repeticiones tienen gran fiabilidad con la
resistencia
(Newsam et al. 2005)

Utilice la graduacin de esfuerzo percibido (Rating of

Perceived Excertion)
Escala de Borg
Escala Omni
Dosis de ejercicio: volumen e intensidad

Meta Resistencia
Fuerza y poder 3-6
repeticiones
Resistencia y velocidad de 10-12
alta intensidad repeticiones
Resistencia de baja 20-25
intensidad repeticiones

Fleck & Kraemer, 1997

 Evale su esfuerzo
Escala de Borg 6 Ningn esfuerzo
7
8 Extremadamente
ligero
9 Muy ligero
La escala (Borg, 1998) 10
sirve para evaluar el 11 Ligero
12
esfuerzo percibido (RPE) y 13 Algo difcil
puede usarse para 14
15 Difcil
dosificar la intensidad de la 16
17 Muy difcil
resistencia 18
Haga RM para nivelarse 19 Extremadamente
difcil
12-14 20 Mximo esfuerzo
Escala Omni
Robertson, 2004

Human Kinetics
 Respuesta a la dosis de
entrenamiento con resistencia elstica
6-12 semanas de
entrenamiento
3 veces por semana
2-3 sets
8-12 repeticiones (RM) (10-
15RM para mayores)
12-14 RPE
Incremento gradual en sets,
repeticiones y resistencias
 Qu debo
hacer para ir
progresando
el ejercicio?
 Evolucin de resistencia elstica
Incremente las repeticiones o en la
resistencia
Contine con el siguiente color
para mantener una biomecnica
adecuada 25

No acorte las bandas; puede 20

cambiar la biomecnica del ejercicios

Force (pounds)
15

10

Duplicar las bandas, duplica la 5

resistencia; un incremento de 25% 0

100%

contra el 100% Elongation

Incremente el reto del ejercicio

cambiando la posicin, el
movimiento o la estabilidad
La alineacin de la postura es esencial

La postura
correcta del
cuello, la
espalda y los
pies es esencial
durante el
ejercicio
Evolucin en la postura

Por ejemplo, cambie

la rotacin del tronco
de una posicin
sentada a una parada
Evolucione de un ejercicio con de una
articulacin aislada a otro de
articulaciones mltiples
 Rete al equilibrio

Para incrementar el
balance, prese en una
pierna o ejercite usando
cojines de goma de
entrenamiento
Incremente la palanca del brazo o
cambie el ngulo de la articulacin
Evolucione a funciones
especficas
 Actividades de laboratorio
Realizar varias repeticiones con diferentes
colores y ejercicios utilizando las escalas de
RPE y Omni
Demostrar diferentes diapositivas del
progreso
 Qu
precauciones
debo tomar
con los
elsticos?
 Advertencias de seguridad
sobre los elsticos
Instruya al paciente en las precauciones
de seguridad
Para personas sensibles al latex, utilice
Latex Free
Proteja sus ojos al realizar ejercicios donde
se pueda romper la banda y que sta
choque contra su cabeza
Examine la banda o la liga tubular
buscando desperfectos y si es
necesario no la utilice
Advertencias de seguridad sobre
los elsticos
Asegrese de que el largo de la banda o
la liga tubular sea el correcto antes de
usarse
Asegrese de que la conexin al punto de
anclaje este correcto
No estire ms del 300%
 Cuidados para las bandas
elsticas y las ligas tubulares
Guarde las bandas lejos del rayo directo del
sol y evite las temperaturas extremas
Despus de utilizarse en agua clorada,
enjuague la banda o la liga con agua de la
llave y djela secar estirada y en horizontal
Si la banda o la liga se pone pegajosa,
limpie con jabn neutro y agua, seque
estirada y despus espolvorela con
almidn de maz
 Entrenamiento con resistencia
elstica
Basado en evidencia de uso clnico
 Indicaciones para el uso de la
resistencia elstica
Mala postura
Problemas de movilidad de las articulaciones
Incorrecto rango de movimiento/ largo del
msculo
Problemas sensoriales / integridad del reflejo
Discapacidad de la funcion motora
Disminucin del balance / forma de caminar
Disminucin en la ejecucin muscular
Disminucin en la funcin
 Principios de buena postura
Importantes para la salud msculo
esqueltica
Postura correcta = ejercicio correcto
El equilibrio muscular es necesario
 Problemas en la postura
Restablece el balance muscular
Mejora la alineacin (Bruegger)
Ejercicio de cuerpo superior de Brueggers

Manos abiertas Extensin de la mueca Palmas hacia el centro Rotacin

externa Abduccin + Extensin
 Principio de TERT
Para contracturas de articulaciones /
capsulitis adhesiva
Total End Range Time (McClure et al. 1992, 1994)
Carga baja, estiramiento prolongado para
colgeno
Hasta 1 hora por da
 Problemas de movilidad de las
articulaciones
Manejos de contractura
Estiramientos prolongados con
carga baja
Use cargas bajas (amarillo, rojo)
Utilice calor antes y hielo despus
en posicin de estiramiento
Comience con 30 segundos
prendido y 60 segundos apagado
Incremente el tiempo gradualmente
Utilice una agarradera o el extremo
de la correa
 Principio de estiramiento
Los estiramientos de contraccin-relajacin
incrementan el alcance de movimiento de
una manera ms efectiva que el
estiramiento esttico (Halbertsma et al. 1994,
Tanigawa 1972, Weng et al. 2004)

Estiramiento excntrico con Thera-Band

es efectivo para ligamentos (Nelson & Bandy
2004; Nelson 2006)
 Rango de movimiento y msculo
lesionado
Normalizar el estiramiento
del msculo
Estiramientos de contraccin-
relajacin (PNF)
Utilice la banda para aumentar el
limite del alcance
Contraiga hasta que pueda
Relaje y estire hacia un nuevo Estiramiento excntrico
alcance
 Problemas sensoriales y de reflejos
Los cambios de peso: facilitan la reaccin
de la postura automtica y la estabilidad de
reflejos
Anterior: PVM lumbar, G.Max, Hams, gastrocnemius
Posterior: Abdominales, iliopsoas, cuadriceps, tibial
Lateral: aductor de cadera, msculo interior de tobillo
Medial: abductores de cadera, msculo exterior del
tobillo
Problemas sensoriales y de reflejos
Estabilizador vertical Multi-Planar

Plano frontal Plano sagital Plano transversal

Principio de la funcin muscular
Piense en la verdadera funcin del
msculo, no solamente en el hueso de
origen y el hueso movible

Incorpore funciones neuromusculares a los

ejercicios

Utilice dinmicas isomtricas

 Discapacidad de la funcin
motora
Entrenamiento de vector del
msculo trapezoidal bajo
 Discapacidad de la funcin motora
Vectores isomtricos cervicales
Gradual, excntrico y progresivo

Entrenar los longus capitus y longus colli

para estabilizar los vectores que van hacia la
parte anterior del SCM
Discapacidad de la funcin motora
Dinmica de estabilizacin cervical
 Thera-Band Kicks EMG
Acciones de reflejos en la postura
de la pierna durante las patadas
con resistencia (Schulties et al. 1998)
Pierna doblada Posicin de la pierna
Cadera flexionada Ligamento de la
corva
Extensin del fmur Cuadriceps
proximal
Abduccin del fmur Ligamentos de la
proximal corva laterales
Aduccin del fmur Ligamentos de la
proximal corva medios
 Disminucin del equilibrio:
Thera-Band Kicks
Crear co-contracciones y activacin
Comparado con sentadillas, pasos elevados,
trampoln, o perturbaciones (Schulties et al. 1998,
Hopkins et al. 1999, Cordova et al. 1999)

Incremento de fuerza
en ipsilateral contralateral (Leiby et al. 1995)

Mejora en el balanceo de postura (Baker et

al. 1998)
 Disminucin de equilibrio y
decaimiento en la manera de caminar

Asistente en la fase de oscilar

 Principio de dosificacin
Prescriba ejercicios de resistencia para
msculos aislados

La curva de fuerza debe igualar la curva de

torque en los ejercicios

Utilice evidencia de electromiografa (EMG)

para medir la evolucin
Disminucin de la funcin del
msculo
Evolucin del puo rotor y electromiografa
escapular Hintermeister et al, 1998
Fase I - Post-operaciones
recientes
Remo estrecho con agarre
(Subscapularis)

Fase 2 Pocos das

Remo medio con agarre
(Subscapularis, Supraspinatus)

Fase 3 Rehabilitacin tarda

Remo amplio con agarre
(Supraspinatus, Infraspinatus,
Trapezius)
Evolucin de Serratus Anterior EMG
Decker et al. 1999

Golpe frontal Golpe Serratus* Abrazo dinmico

 Evolucin de cuadriceps EMG
Hintermeister et al. 1998

Minisentadilla bilateral Minisentadilla unilateral Brinco de lado a lado

La actividad muscular de la extremidad mientras realiza
los ejercicios de ondulacin utilizando las FlexBar
Thera-Band
Page P et al. 2004. Hand Prints 21(5):7

Oscilacin de FlexBar Thera-Band

 Activacin muscular con FlexBar
Msculo Posicin/Plano % Max
Extensor de 45 grados/Frontal 42.4
mueca
Serratus Anterior 45 grados/Sagital 24.2
Flexores de Flexin/Frontal 22.3
mueca
Trceps Flexin/Sagital 21.1
Bceps Flexin/Frontal 19.1
Deltoides medio Flexin/Frontal 18.9
Trapezoidal bajo 45 grados/Sagital 17.9
Trapezoidal 45 grados/Sagital 9.5
superior
 Para epiconditis lateral crnica se debe agregar ejercicios con
extensores de mueca al tratamiento estndar
(Tyler, et al. J Shoulder Elbow Surgery, 2010)

Objetivo: evaluar la eficacia de un

ejercicio excntrico con novel
FlexBar en pacientes con codo de
tenista aadido al tratamiento PT
estndar
Sujetos: 21 pacientes con
epicondilitis lateral crnico, en dos
grupos repartidos al azar
Mtodos: PT estndar (ejercicios y
modalidades) y PT estndar con
ejercicios FlexBar (3 por 15 diarias,
empezando con el rojo y
continuando con los dems colores)
http://info.thera-bandacademy.com/flexbarelbow
 Resultados y conlusiones
1. El grupo de ejercicios FlexBar mejor
significativamente ms que el grupo de
ejercicios PT estndar en dolor, fuerza, y
funcionamiento
2. El estudio se suspendi prematuramente
debido a la superioridad de los ejercicios con
FlexBar
3. Los novedosos ejercicios con FlexBar son
efectivos reduciendo los sntomas laterales de
la epicondylitis
Tyler, et al. 2010
Protocolo de dolor crnico en el cuello
Ylinen et al. 2003, 2006
Protocolo de dolor crnico en el cuello
Protocolo de Ylinen
Dinmica isomtrica de Thera-Band
4 direcciones, 15 repeticiones, 80% 1RM (alta
intensidad)
5 veces por semana (45 minutos)
Ms entrenamiento isotnico de las extremidades
superiores
Shrugs, presses, curls, bent-over rows, flies, pullovers
1-3 sets de 15 a 20 RM
3 por semana por 12 meses
Resultados
De un 60 a 110% de aumento de la fuerza del cuello
Mantenido por 12 meses
Disminucin de la sensibilidad al dolor
 Hombros
Ejercicios de estabilizacin
Cadera / muslo
Caminata monstruosa

Rodear las rodillas con la banda

 Impedimentos funcionales

Zancada Sentadillas Empujar Estire

 Limitaciones funcionales
Actividad funcional en deportes especficos
Entrenamiento de velocidad y agilidad Work-related

Deportes de
agilidad
Entrenamiento de
velocidad
 www.Thera-BandAcademy.com
Ejercicios, Protocolos, Investigacin, Talleres

http://blog.thera-bandacademy.com
www.facebook.com/therabandacademy