JALAN LAHIR : FAKTOR DALAM PERSALINAN (3P)

JALAN LAHIR : BAGIAN TULANG

BAGIAN LUNAK

BAGIAN TULANG : TULANG & SENDI

BAGIAN LUNAK : OTOT, JARINGAN &
LIGAMEN

TULANG TULANG PANGGUL :

1. OS KOKSA : OS ILIUM, OS ISKIUM & OS PUBIS
2. OS SAKRUM
3. OS KOKSIGIS :
SENDI /ARTIKULASI

OS PUBIS DIDEPAN SYMPHISIS

OS SAKRUM & OS KOKSIGIS : ARTIK SAKRO
KOKSIGEA

UJUNG OS KOKSIGIS : BERGERAK 2,5 CM

BAGIAN LUNAK :
IKUT MENENTUKAN PROSES PERSALINAN
VAGINA
OTOT
UTERUS
LIGAMEN
FUNGSIONAL : PANGGUL DIBAGI 2 :

1. PELVIS MAYOR : FALSE PELVIS

DIATAS LINEA TERMINALIS
2. PELVIS MINOR : TRUE PELVIS
DIBAWAH LINEA TERMINALIS
BAGIAN PENTING
BENTUK : MELENGKUNG KEDEPAN/SALURAN
(SUMBU CARUS)

BIDANG ATAS : - PELVIC INLET/P.A.P.

- BULAT
BIDANG BAWAH : DUA BIDANG PELVIC OUT
LET / PBP
RUANG PANGGUL : DIANTARA KEDUA BIDANG

PINTU ATAS PANGGUL :

PROMONTORIUM-KORPUS VERTEBRA SAKRAL-LINEA
TERMINALIS-PINGGIE ATAS SIMFISIS
 JARAK PROMONTORIUM PINGGIR ATAS SIMFISIS =
KONJUGATA VERA = 11 CM

JARAK GARIS MELINTANG PADA PAP

DIAMETER TRANSVERSA = 12,5 13 CM
JARAK ARTIKULASIO-TITIK PERSEKUTUAN
DIAMETER TRANSVERSA DAN KONJUGATA-VERA =
DIAMETER OBLIKUA = 13 CM

CARA MENGUKUR :

KONJUGATA DIAGONALIS : JARAK BAGIAN BAWAH

SIMPISIS-PROMONTORIUM
KONJUGATA VERA : KONJUGATA DIAGONALIS-1,5 CM
KONJUGATA OBSTETRIKA : PROMONTORIUM BAGIAN
TENGAH SIMFISIS
UKURAN UKURAN LUAR PANGGUL :

1. DISTANSIA SPINARUM ( 24 CM-26 CM ) :

SIAS DEXTRA-SINISTRA

2. DISTANSIA KRISTARUM ( 28-30CM) :

KRISTA ILIAKA KANAN DAN KIRI

3. DISTANSIA OBLIKUA EKSTERNA :

SPINA ILIAKA POSTERIOR-SPINA ILIAKA ANTERIOR
POSTERIOR DEXTRA KE-SPINA ILIAKA ANTERIOR
SUPERIOR SINISTRA

4. DISTANSIA INTERTROKANTERIKA :
TROKANTER-MAYOR

5. KONJUGATA EKSTERNA ( 18 CM)

BAGIAN ATAS SIMFISIS KE PROSESUS SPINOSUS
LIMBAL 5

6. DISTANSIA TOBERUM ( 10.5 CM) :

TUBER ISKI KANAN DAN KIRI
JENIS PANGGUL : CALDWELL & MOLOY, 1933

1. GINEKOID :
- BENTUK PAP HAMPIR BULAT
- DIAMETER AP = DIAMETER TRANSVERSA
- PALING BAIK
- 45 % PANGGUL WANITA
2. ANDROID :
- BENTUK PAP HAMPIR SEGITIGA
- PRIA
- DIAMETER AP = TRANSVERSA
- BAGIAN DEPAN ; MENYEMPIT
- 15 % PANGGUL WANITA
3. ANTROPOID :
- BENTUK PAP : LONJONG
- DIAMETER ANTERO POSTERIOR LEBIH BESAR
DIAMETER TRANSVERSA
- 35 % PANGGUL WANITA
 4. PLATIPELOID :
- DIAMETER TRANSVERSA > ANTERIOR POSTERIOR
- 5 % PANGGUL WANITA
5. JENIS KOMBINASI :
- BAGIAN BELAKANG DULU BAGIAN DEPAN
- MIS : ANDROID - GINEKOID

PINTU BAWAH PANGGUL :

- 2 BIDANG DATAR : MASING MASING SEGITIGA
- ARKUS PUBIS : 90

RUANG PANGGUL :
- UKURAN PALING LUAS
- MENYEMPIT : SPINA ISKIADIKA
DISTANSIA INTER SPINARUM : 10.5 CM
- GAMBAR : HAL 109
JANIN DALAM AKHIR KEHAMILAN
KEPALA JANIN DAN UKURAN

TULANG-TULANG TENGKORAK :

1. OSIS PARIETALIS :
OS OKSIPITALIS (1)

OS FRONTALIS (2)

2. OS TEMPORALIS (2)

SUTURA : BATAS ANTARA 2 TULANG :

1. SUTURA SAGITALIS SUPERIOR : OS PARIETALIS

2. SUTURA KORONARIA : OS PARIETALIS-OS FRONTALIS
3. SUTURA LAMBOIDEA : OS PARIETALIS-OS OKSIPITAL
4. SUTURA FRONTALIS : OS FRONTALIS
FONTANELA : MEMBRAN YANG MENUTUP RUANG
DIANTARA SUDUT-SUDUT TULANG

1. FONTANELA MINOR (UBUN UBUN KECIL)

SEGITIGA
SUTURA SAGITALIS SUPERIOR - SUTURA LAMBOIDEA

2. FONTANELA MAYOR (UBUN UBUN BESAR)

SEGI EMPAT
SUTURA SAGITALIS SUPERIOR + SUTURA FRONTALIS-
SUTURA KORONARIA

MOULAGE : KEMAMPUAN TULANG KEPALA UNTUK BERUBAH

BENTUK
UKURAN UKURAN KEPALA BAYI :
DIAMETER & SIRKUM - PERENSIA

A. DIAMETER :

1. DIAMETER SUBOKSIPITO BREGMATIKUS ( 9.5 CM)

- PRESENTASI BELAKANG KEPALA
2. DIAMETER OKSIPITO-BREGMATIKUS ( 11.75 CM)
- PRESENTASI PUNCAK KEPALA
3. DIAMETER OKSIPITO MENTALIS ( 11.75 CM)
- PRESENTASI DAHI
4. DIAMETER SUBMENTO-BREGMATIKUS ( 9.50 CM)
- PRESENTASI MUKA
5. DIAMETER BIPARIETALIS ( 9.50 CM)
- UKURAN TERBESAR MELINTANG
6. DIAMETER BITEMPORALIS : (8 CM)
- UKURAN TERKECIL
B. SIRKUMFERENSIA :

1. SIRKUMFERENSIA SUBOKSIPITO-BREGMATIKUS
(32 CM)
2. SIRKUMFERENSIA SUBMENTO-BREGMATIKUS
(32 CM)
3. SIRKUMFERENSIA OKSIPITO FRONTALIS
(34 CM)
4. SIRKUMFERENSIA MENTO OKSIPITALIS (35 CM)

UKURAN BADAN :

1. LEBAR BAHU (AKROMION) 12 CM

2. LINGKAR BAHU 34 CM
3. LEBAR BOKONG 12 CM
4. LINGKAR BOKONG 27 CM
LETAK, PRESENTASI, POSISI DAN SIKAP :

1. LETAK : SUMBU JANIN-SUMBU IBU

LETAK MEMANJANG
LETAK LINTGANG
LETAK MIRING/MENGOLAK
2. SIKAP : BAGIAN JANIN-SUMBUNYA (PUNGGUNG)
FLEKSI
3. PRESENTASI : BAGIAN TERENDAH
KEPALA, BOKONG, KAKI, DLL
4. POSISI : HUBUNGAN PRESENTASI TERHADAP SUMBU IBU
UU KECIK KANAN/KIRI/DEPAN/BELAKANG

PENILAIAN KESEJAHTERAAN JANIN :

A. SEDERHANA
B. CANGGIH
A. SEDERHANA :
- GERAKAN JANIN
- TINGGI FUNDUS UTERI
- PERTAMBAHAN BERAT BADAN

B. CANGGIH :
1. FOTO RONTGEN : PUSAT OSIFIKASI
2. AMNIOSKOPI : WARNA AIR KETUBAN
3. ANALISA AIR KETUBAN :
KADAR BILIRUBIN : MENGHILANG SETELAH 36 MG
KADAR KREATININ : MATUR : > 2 MG/DL
SITULOGI AIR KETUBAN :
SEL-SEL LEMAK > 20% MATUR
RASIO L/S : > 2 MATUR
4. KARDIOTOKOGRAFI :
ANTE PARTUM
INTRA PARTUM (CONTRACTION STRESS TEST)
BIDANG HODGE :

- HODGE I : BAGIAN ATAS SIMFISIS-

PROMONTORIUM

- HODGE II : SEJAJAR HODGE I BAGIAN

BAWAH SIMFISIS

- HODGE III : SETINGGI SPINA ISKIADIKA

- HODGE IV : SETINGGI OS KOKSIGIS