ABORTUS

dr hj Erva Dharmawanti, SpOG

KONSEP DASAR ABORTUS
PERDARAHAN PERVAGINA/FLUXUS PERVAG
HAMIL
1. UK <2OMGG[abortus, ket, molahidatidosa]
2. UK >20MGG[ antepartum bleeding]
NON HAMIL
Abortus suatu pengakhiran
kehamilan dengan cr apapunberat
Abortus banyak janin<500gr atau uk <20 mgg
definisi
KLASIFIKASI
SPONTAN OUE TERTUTUP
OUE TERTUTUP A. AB. IMMINENS
OUE TERBUKA a) proses awal keguguran
b) Mules -, flek+
SENGAJA B. AB. COMPLETE
APC ABORTUS a) Perdarahan
INFEKSIOSASEPSIS b) Mules -
HISTEREKTOMI
OUE TERBUKA
1. AB. INSIPIENS
2. AB. INCOMPLETE
 KLASIFIKASI
Missed Abortion ialah
berakhirnya suatu kehamilan
sebelum 20 minggu, namun
keseluruhan hasil konsepsi itu
tertahan dalam uterus selama 6
minggu atau lebih.
UnsafeAbortion (abortus tidak
aman) ialah Upaya yang terminasi
kehamilan muda dimana pelaksana
tindakan tersebut tidak
mempunyai cukup keahlian dan
Pada kehamilan 8 - 14 minggu
prosedur standar yang aman
sehingga dapat membahayakan
keselamatan jiwa pasien.
PATOFISIOLOGI
Pada awal abortus terjadilah
perdarahan dalam desidua basalis
nekrosis jaringan disekitarnya
merupakan benda asing dalam
uterus Keadaan ini menyebabkan
uterus berkontraksi untuk
mengeluarkan isinyamenyebabkan
hasil konsepsi terlepas sebagian atau
seluruhnya,
Pada kehamilan kurang dari 8 minggu
hasil konsepsi itu biasanya
dikeluarkan seluruhnya karena villi
korialis belum menembus desidua
secara mendalam.
penembusan sudah lebih dalam
hingga plasenta tidak dilepaskan
sempurna dan menimbulkan banyak
perdarahan.
 ETIOLOGI
1) Abnormalitas embrio atau janin merupakan penyebab paling sering
untuk abortus dini dan kejadian ini kerapkali disebabkan oleh cacat
kromosom.
2) Abnormalitas uterus yang mengakibatkan kelainan kavum uteri atau
halangan terhadap pertumbuhan dan pembesaran uterus
3) Kerusakan pada serviks akibat robekan yang dalam pada saat melahirkan
4) Penyakit-penyakit maternal dan penggunaan obat, penyakit mencakup
infeksi virus akut dan panas tinggi.
5) Trauma, hubungan seksual khususnya kalau terjadi orgasme, dapat
menyebabkan abortus pada wanita dengan riwayat keguguran yang berkali-
kali.
6) Faktor-faktor hormonal, misalnya penurunan sekresi progesteron
diperkirakan sebagai penyebab terjadinya abortus pada usia kehamilan 10-12
minggu.
7) Sebab-sebab psikosomatik, stress dan emosi yang kuat diketahui dapat
mempengaruhi fungsi uterus lewat system hipotalamus-hipofise.
GEJALA KLINIS
Nyeri abdomen bawah
OUE terbuka/tertutup
fluksus pervag
Lemah-lesu/anemia
Demam
Sekret vagina berbau ABORTUS
INFEKSIOSA
Sekret dan pus (nanah) dari serviks
Nyeri lepas KET
Nyeri goyang serviks
Penanganan Umum Abortus
1) Lakukan penilaian awal menentukan kondisi pasien (gawat
darurat, komplikasi berat atau masih cukup stabil)
2) Pada kondisi gawat daruratstabilisasi pasien sebelum melakukan
tindakan lanjutan (evaluasi medik atau merujuk)
3) Penilaian medik tindakan di fasilitas kesehatan setempat atau
dirujuk ke rumah sakit.
4) Bila pasien syok akibat perdarahan hebat, segera atasi
komplikasi tersebut Gunakan jarum infus besar (ukuran16 G atau
lebih besar) dan berikan tetesan cepat (1000-2000 ml dalam 2 jam
pertama) larutan garam fisiologis atau Ringer Laktat.
6) Periksa kadar Hb, golongan darah ,hbsag,hiv rapid tes
7) Ingat : kemungkinan kehamilan ektopik pada pasien hamil mudah
dengan syok berat.
8) Bila terdapat tanda-tanda sepsis, berikan antibiotika yang sesuai.
9) Temukan dan hentikan dengan segera sumber perdarahan
10) Lakukan pemantauan ketat tentang kondisi pasca tindakan dan
perkembangan lanjutan.
Terima kasih