DOCENTE: DR.

JULIO PATAZCA ULFE

 CADENA EPIDEMIOLGICA
AGENTE
PERODOS EPIDMICOS
Los humanos son el
VIRUS CHIKUNGUNYA reservorio principal del
Virus ARN CHIKUNGUNYA dndose en
Familia Togaviridae cualquier etapa de la vida
Gnero alfavirus RESERVORIO
SUCEPTIBILIDAD
PERODOS
Todos los individuos no INTEREPIDMICOS, diversos
infectados previamente, vertebrados han sido
ya que existe inmunidad implicados (incluyendo
tras la fiebre Chikungunya primates no humanos,
roedores, aves y algunos
-INDIRECTA: Picadura de mosquitos mamferos pequeos).
hembras infectados: Aedes aegypti
y Aedes albopictus.
En frica mosquitos del grupo A.
furcifer-taylori y A. luteocephalus
-VERTICAL en las gestantes. PUERTA DE
PUERTA DE SALIDA
-POR TRANSFUSIN SANGUNEA.
ENTRADA -TRASPLANTE DE RGANOS (puede
infectar la crnea humana). Piel
Piel
MODO DE
TRANSMISIN
 PERIODO PREPATOGNICO

AMBIENTE
AGENTE
DENTRO DE LOS FACTORES DE
HUESPED RIESGO QUE FACILITAN EL
VIRUS CHIKUNGUNYA DESARROLLO DE ESTA
HOMBRE ENFERMEDAD TENEMOS :
VIRUS ARN o CLIMA CLIDO O TEMPLADO
ROEDORES AFRICA Y ASIA
FAMILIA: TOGAVIRIDAE SUDAMERICA
AVES CENTROAMRICA
GENERO: ALFAVIRUS o ZONAS CON MUCHA BASURA
o ZONAS CON ESTANCAMIENTO
DE AGUA
 PERIODO PATOGNICO
OCULARES
La mayora Artralgia en
Por fiebre
Neuritis ptica aguda hacen una tobillos,
chikungunya
recuperacin rodillas, manos
NEUROLGICAS (0,4 %)
completa y pies (30 %).
El periodo de CARDIACAS
o Fiebre alta > 39 C
incubacin es Miocarditis Miocardiopatas
o Dolor severo e RECUPERACION SECUELAS MUERTE
de 1 a 12 das
inflamacin en las GASTROENTEROLGICAS
articulaciones Molestias Gastrointestinales
o Erupcin en la piel
El paciente puede ARTRALGAS PERSISTENTES RESOLUCIN
o Dolor de cabeza
tardar hasta 12 das o Dolor muscular Artritis Inflamatoria Crnica
despus de ser o Fatiga y naseas
picado por un vector COMPLICACIONES
infectado para
presentar sntomas SIGNOS Y SINTOMAS

ETAPA
SUBCLNICA ETAPA CLNICA
Historia natural y niveles de prevencin de la fiebre de chikungunya

Objetivo: Evitar la Objetivo: Evitar la circulacin del virus de

infestacin Adica en Chikungunya.
reas vulnerables al
vector PROMOCIN PROTECCION ESPECFICA
-Charlas sobre el -Charlas de educacin en salud
Resolucin Ministerial correcto cuidado para la prevencin de Chikungunya
N 427 - 2014 - MINSA de los depsitos en reas de riesgo. (Utilizar
"Plan Nacional de de agua. mallas/mosquiteros en ventanas y
Preparacin y Respuesta -Empoderamiento puertas para disminuir el contacto
Frente a la Fiebre de a la comunidad del zancudo con las personas.)
Chikungunya Per, en exigencia de -Vigilancia del vector Aedes Aegypti
2014 medidas de reas en riesgo. (Colocar larvicida
Resolucin Ministerial saneamiento dentro de los depsitos donde
N 695 2012 MINSA bsico almacenas agua,)
Declarar la ALERTA (disponibilidad de -Actividades de saneamiento y/o
VERDE en todos los agua potable, jornadas de limpieza , para la
establecimientos de Salud desage) eliminacin de criaderos del
a nivel nacional, ante el -Participar mosquito aedes aegypti en
riesgo de la transmisin directamente con escuelas, viviendas, mercados, etc.
autctona del virus los procesos -Informar y educar a los medios de
Chikungunya (CHIKV) polticos de la comunicacin, el pblico y muchos
Decreto Supremo proteccin funcionarios sobre la enfermedad,
026_2014 declara la ambiental, la su forma de transmisin, la falta de
Emergencia Sanitaria por mitigacin del tratamiento especfico, las formas
riesgo elevado de ingreso cambio climtico, de tratamiento sintomtico y de
de la fiebre Chikungunya, la banca mundial soporte, la adopcin de medidas de
as como respecto de la o el comercio control.
prestacin de servicios de internacional.
la salud a nivel nacional.
Objetivo: Reduccion de la magnitud, severidad y Objetivo: Rehabilitacin
complicaciones fsica(terapia) y psicolgica.
DIAGNSTICO PRECOZ Y LIMITACIN DE DAO -Adecuado soporte teraputico de
TRATAMIENTO OPORTUNO -Medidas de aislamiento secuelas:
-Diagnstico clnico de paciente sospechoso Fisioterapia (en casos de
-Diagnstico laboratorial: o confirmado de artralgias)
-Aislamiento viral (8 das antes de la Chikungunya Tratamiento integral (preventivo
enfermedad) -Control del brote: de otra complicaciones aisladas y
-PCR: confirma casos en suero desde el Notificacin de los sintomtico) de las complicaciones
1 al 7 da de aparicin de sntomas. casos a la crnicas (cardiacas, neurolgicas,
-El tratamiento es sintomtico autoridad de salud otras), esto se va a reflejar en tener
-En la enfermedad aguda se indica reposo, de la localidad una buena calidad de vida y
abundante lquido y paracetamol
autonoma del paciente para que
Se deber internar aquellas pacientes
as pueda desenvolverse
(neonatos, embarazadas, >65 aos y
satisfactoriamente en la sociedad.
paciente con sangrado significativo)

-El fosfato de cloroquina no ofrece un beneficio real para los sntomas articulares, por lo cual debemos evitarlo.
-Durante una epidemia, no es necesario que se realicen pruebas virolgicas/serolgicas a todos los casos.
-Durante la etapa aguda de la enfermedad, generalmente, los esteroides no estn indicados debido a los
efectos adversos.
-Debe evitarse la aspirina debido al riesgo de hemorragias o sndrome de Reye.
-Los AINES, deben ser utilizados por el tiempo ms corto posible por sus efectos adversos en el sistema
gastrointestinal y renal. No se deben utilizar en nios que presenten deshidratacin o alteracin de la funcin
renal.