CONTAMINACIN POR

PLOMO

Mg. Jose Alfonso Apesteguia

Infantes
 PLOMO

Metal pesado
Distribudo unieversalmente
Extrado de la corteza terrestre - 5000 aos

ACTIVIDAD ANTROPOGENICA:
El hombre lo moviliza de la corteza terrestre
Se acumula en el AMBIENTE: AIRE, AGUA, SUELO
Exposicin humana
 PLOMO:
FUENTES DE EXPOSICIN

INDUSTRIAL y AMBIENTAL:
Minera, Fundicin y Reciclado
Acumuladores elctricos (Bateras)
Soldadura, Cables, Tuberas, (CHATARRA)
Pinturas, Vidrio y Cristal, Plasticos
Imprenta
Fungicida
Plomo de naftas
 PLOMO:
FUENTES DE EXPOSICIN
DOMESTICA:
Recipientes: Latn, Cermica, Vidrio con Pb.
Pinturas
Caeras de agua, Cables a tierra
Juguetes
Hbito de Pica
Polvo
Alimentos y Agua
 PLOMO

VIAS DE INGRESO Absorcin Digestiva

10% Adulto
40% Nio
Gastrointestinal Tiene vias comunes con el
Calcio
Respiratoria Se ve favorecida con:
Deficiencia de Hierro
Placentaria Vacuidad gastrica
Piel Absorcin respiratoria
90% de particulas
Va Placentaria, Plombemias
madre = hijo
 PLOMO

DISTRIBUCION ELIMINACION
95% - 99 %
Se une a Hemoglobina ORINA
Globulos rojos HECES
1% - 5% LECHE MATERNA
Riones SUDOR
Higado
Cerebro
Redistribuido DEPOSITO EN HUESOS
Hueso 95% 20 a 30 Aos
Dientes
Pelo
 PLOMO
MUERTE
CLINICA
100 g%

ENCEFALOPATIA
NEFROPATIA
ANEMIA
50 g% COLICO

40 g% DISMINUCION DE LA SINTESIS DE HEMOGLOBINA

30 g% DISMINUYE METABOLISMO DE VIT. D

20 g% DISMINUCION DE LA CONDUCCION NERVIOSA

ALTERACION DE PROTOPORFIRINA ERITROCITARIA
ALTERACION DEL METABOLISMO DE VITAMINA D
10 g% DISMINUCION DE COEFICIENTE INTELECTUAL
DISMINUCION DE LA AUDICION
TRANSFERENCIA PLACENTARIA DISMINUCION DEL CRECIMIENTO
 PLOMO EN NIOS
MAYOR RIESGO A MENOR EDAD

VULNERABILIDAD:
Por inmadurez de sus rganos en crecimiento
Cuando provienen de un mal medio Socio Economico Cultural
El nio, gatea, juega en el suelo, no tiene incorporados hbitos de higiene
Hbito de Pica

MAYOR ABSORCION
Comienza en la vida intra uterina
Digestiva y respiratoria

Efectos TOXICOS con niveles menores de plomo en sangre

 PLOMO EN NIOS
CONSECUENCIAS

Afecta el DESARROLLO NEURO PSICOLOGICO:

Inteligencia: Disminucin del CI entre 1 y 5 puntos c/10g % de Pb
Comportamiento: Delincuencia, agresividad
Lenguaje, Audicin.

Afecta el CRECIMIENTO:
Estatura (Hormona del crecimiento)
Crecimiento oseo
Crecimiento mas lento durante el primer mes de vida Pediatrics 2000

Abortos, partos prematuros, menor peso al nacer

 CRITERIOS DE INTERVENCION
MEDICA
DEPENDEN DE LA EDAD Y NIVEL DE PLOMO EN SANGRE

Plombemia - 0 a 9 g %:
0 a 14 aos: Medidas de Prevencin, Control con Pediatra
tratante.
Plombemia - 10 a 19 g %:
0 a 6 aos: Medidas de Prevencin, Control con Pediatra tratante
y Control de Plombemia en 6 meses.
7 a 14 aos: Medidas de Prevencin, Control con Pediatra
tratante y Control de Plombemia en 12 meses.
ENTREGA DE RESULTADOS - ACTIVIDAD EDUCATIVA
Plombemia - 20 a 44 g %
Policlnica de Plomo del C.H. P. R. (Usuarios de M.S.P)

Plombemia - Mayor de 45 g %
Internacin, Tratamiento quelante.
 PLOMO - INTOXICACION

EE.UU 1984 Varios estudios

Demostraron que los nios tenan niveles de Plomo por encima

de 15g %
EE.UU 1987 Academia Norteamericana de Pediatria
Recomienda disminuir el nivel de Plomo en sangre a 10 g %,

en nios.
EE.UU 1991 Centro de Control de Enfermedades
Reconocen que el problema de Salud Pblica mas importante es

la Intoxicacin por Plomo en nios.

Recomienda reducir el nivel de intervencin a 10 g %, , y

establece criterios de accin.

 CRITERIOS DE INTERVENCION
DEPENDEN DE LA EDAD Y NIVEL DE
PLOMO EN SANGRE

MEDIDAS MACRO - AMBIENTALES

MEDIDAS MICRO - AMBIENTALES

HIGIENE DEL HOGAR
HIGIENE PERSONAL
EVITAR EL HABITO DE PICA
HIGIENE DE ALIMENTOS - DIETA
PREVENCIN TRABAJO INFORMAL

CONTROL MEDICO

TRATAMIENTO QUELANTE
 Medidas de Prevencin
Micro - Ambiente

HIGIENE DEL HOGAR

Limpieza en hmedo
Mantener ventanas cerradas en horas de transito intenso
Lavar juguetes y chupetes

HIGIENE PERSONAL
Lavado frecuente de manos y cara
Bao diario

EVITAR EL HABITO DE PICA

HIGIENE DE ALIMENTOS Y DIETA
 FUNDAMENTOS DEL
TRATAMIENTO NUTRICIONAL

La deficiencia de Hierro, Calcio, Zinc y Ascorbato,

pueden resultar en una mayor absorcin de Plomo por
lo que estara justificado el suplemento nutricional.
(Mahaffey Environ Health Perspect 1990)

Una elevada ingesta grasa e inadecuada en calorias

aumenta la absorcin, ocurre lo mismo cuando el
estmago se halla vaco.
(Baritrop, Khoo - Postgrad Med. J 1975)
 TRATAMIENTO NUTRICIONAL
APORTE DE CALCIO
Similitud qumica
Vias de absorcin similares,
compite en la absorcin.
Compite con el Plomo en
procesos metablicos Calcio
dependientes
Favborece el metabolismo
fosfo calcico vitamina D
dependiente.
LACTEOS Y DERIVADOS
APORTE DE HIERRO
Compite en la absorcin
Compite a nivel del grobulo
rojo
Mejora anemia carencial
Disminuye las posibilidades
de aparicin de alteraciones
del desarrollo intelectual.
CARNES, LENTEJAS,
ESPINACA, MEMBRILLO
 TRATAMIENTO NUTRICIONAL
IMPORTANTE

DIETA

ADECUADA EN CALORIAS PARA LA EDAD

FRACCIONADA POR LO MENOS EN CUATRO

COMIDAS BASICAS

CUIDAR LA HIGIENE DE LOS ALIMENTOS

CUIDAR LA HIGIENE PERSONAL ANTES DE

INGERIRLOS