Terapia Familiar

Estructural
Silvia Salazar Samilln
Terapeuta familiar

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Estructura

La estructura es un sistema vivo tienen

que mantenerse siempre en un estado
de fluidez, y esto las vuelve aptas para
alcanzar rdenes nuevas de complejidad
y niveles nuevos de organizacin
adaptativas.

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Estructura

Las estructuras antiguas se disipan y, en

el fluir de su disipacin son
reemplazadas por otras nuevas que a su
turno y a su tiempo, en razn de las
demandas evolutivas del medio,
desaparecern tambin.

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Estructura

En un sistema vivo, las fluctuaciones, sean de

origen interno o externo, guan el sistema
hasta una nueva estructura Minuchin y
Fishman.
El trmino estructura denota pautas de
interaccin relativamente duraderas que
concurren a ordenar y organizar subunidades
componentes de una familia en relaciones ms
o menos constantes.
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Estructura

ESTRUCTURA.- pautas de interaccin

relativamente duraderas que ordenan u
organizan subsistemas componentes de una
familia, en relacin mas o menos constantes.
ESTRUCTURA (PARA MINUCHIN).- invisible
conjunto de demandas funcionales que
organiza la manera de interactuar entre si a los
miembros de la familia.

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Estructura
BORTALANFFY DICE: "estructura son
procesos lentos de larga duracin".
proceso.- secuencia discreta y limitada en el
tiempo, de conductas que constituyen una
transaccin.
Ejemplo: El padre hace determinada
propuesta, el hijo mayor se opone y la madre
se pronuncia en apoyo de su hijo, acuerdo
este de madre e hijo que puede tener bastante
fuerza para determinar un resultado.
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Estructura

Si esta conducta se repite continuamente en el

tiempo le confiere estatuto de estructura.
Si la madre e hijo repetidamente en el tiempo
suman fuerzas contra los intentos del padre
para orientar decisiones; se puede hablar de
estructuras de coalicin madre- hijo. Si ese
acuerdo no persiste en el tiempo, el
observador ha sido testigo de un proceso
breve y no ser una estructura verdadera.
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LOS TERMINOS DE LA
TERAPIA FAMILIAR
CONCEPCIN SISTEMICA DE
DESARROLLO FAMILIAR NORMAL
(MINUCHIN 1974).- "familia que funciona
con eficacia en un sistema abierto
(sistema social abierto) en
transformacin, que mantiene nexos con
lo extrafamiliar, que posee capacidad de
desarrollo y tiene una estructura de
organizacin compuesta por
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subsistemas".
Holn

El termino Holn: Lo introdujo para describir

entidades que son en s mismas un todo, y
simultneamente son una parte de un todo
supraordinario. Minuchin Fishman Tomaron de
Koestler (1979).
Holos (todo) y el sufijo On, que evoca una
partcula o parte (como en protn) Cada holn-
el individuo, la familia nuclear, la familia
extensa y la comunidad- es un todo y una
parte al mismo tiempo, no ms lo uno que lo
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otro.
Holn
Para el terapia familiar la unidad de
intervencin es siempre un Holn. Minuchin y
Fishman (1981)
Cada Holn en competencia con los dems,
despliega su energa en favor de su autonoma
y auto conservacin de un todo. pero tambin
es vehculo de energa integradora, en su
condicin de parte. Ejemplo: el individuo, la
familia nuclear, la familia extensa y la
comunidad, es un todo y una parte, no es ms
lo uno que lo otro.
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Holn
Los tres axiomas que caracterizan el modelo
estructural son:
1.- La actividad individual tiene el poder de alterar el
contexto en que se sita.
2.- El individuo participa de continua en reciprocidad con
el ambiente y ambos se influyen entre si. (modelo
circularidad de causa-efecto)
3.- La experiencia interior del individuo cambia cuando lo
hace el contexto en que vive.
ciclo de vida familiar.- se inicia con el casamiento de la
pareja y culmina; ya crecidos los hijos, con su regreso
a los originarios roles conyugales.

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CONCEPCIN SISTEMATICA DE
PATOLOGA FAMILIAR

La familia esta sujeta a presiones

internas, que provienen de los cambios
evolutivos de sus propios miembros y
subsistemas, y a presiones externas, que
provienen de la necesidad de adecuarse
a las instituciones sociales significativas
que influyen sobre sus miembros.

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CONCEPCIN SISTEMATICA DE
PATOLOGA FAMILIAR

En respuestas de estas demandas de

dentro y de fuera, los miembros de las
familias deben de operar constantes
trasformaciones de su posicin
reciproca, de suerte que pueden crecer
al tiempo que el sistema familiar
mantiene su continuidad. Minuchin 1974

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Concepcin sistmica de
la patologa familiar
La patologa connota un dficit acusado
y persistentes en la negociacin
razonable de esas presiones. El rotulo
de patologa conviene reservarlo a
familias que frente al stress incrementan
la rigidez de sus pautas y transacciones
y de sus fronteras, y evitan explorar
alternativas o son renuentes a hacerlo
Minuchin 1974
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Concepcin sistmica de
la patologa familiar
La operacin de una familia es normal si
se adapta a las inevitables presiones de
la vida de manera de preservar su
continuidad y facilitar la reestructuracin.
En cambio si sobreviene rigidez,
sobreviene conductas disfuncionales.
Esa es una patologa de la familia: su
sede es el grupo como un todo, no un
miembro individual.
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Concepcin sistmica de
la patologa familiar
Minuchin y Fishman (1984)
Sealaron que los problemas de la familia se
deben que se ha atascado en la fase
homeosttica La ausencia de crisis sistmica
caracteriza a una familia inmovilizada por las
combinaciones homeostticas de una fase
evolutiva que pierde ms y ms actualidad a
causa de demandas de cambio que provienen
del interior del grupo familiar o del ambiente
ms vasto.
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Concepcin sistmica de
la patologa familiar
Los estructuralistas describen cuatro
categoras principales de patologa familiar:
Patologa de fronteras.
Patologa de alianza.
Patologa de triangulo.
Patologa de jerarquas.
Cada una hace su aporte parcial nocivo en las
dems categoras.

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Concepcin sistmica de
la patologa familiar
1.- PATOLOGA DE FRONTERA.- cuando la
conducta de frontera (limites) de quienes
participan en subsistemas se vuelven
inadecuadamente rgidas o dbiles y estorban
el intercambio adaptativo de informacin entre
subsistemas circundantes.
ejemplo:
Va desde lo desacoplado hasta lo enmaraado.

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Concepcin sistmica de
la patologa familiar
Enmaraado: se caracteriza por la extrema
susceptibilidad y de respuestas de sus
miembros individuales, unos a otros y a sus
subsistemas directos. La distancia
interpersonal suele ser escasa, se confunden
las fronteras subsistmicas, respuestas
inadecuadamente prontas a la actividad de
miembros de las familias.

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Concepcin sistmica de
la patologa familiar
(Minuchin 1974) La conducta de unos afecta
inmediatamente a otros, y la tensin de un miembro
individual reverbera con intensidad a travs de las
fronteras y producen ecos en otros subsistemas.

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Concepcin sistmica de
la patologa familiar
En las familias desacopladas : hay excesivas
distancias interpersonal; las fronteras que separan a
los subsistemas son rgidos, y escaso del potencial de
respuesta

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Concepcin sistmica de la
patologa familiar
Ejemplo :
Familias enmaraadas: El resfriado de uno de sus
hijos, basta para suscitar una solicita y
sobreabundante atencin medica en los dos padres.
Familias desacopladas: Un hijo adolescente haba
permanecido tres das arrestado por drogas. Los
padres no se enteraron ni se preocuparon por su
ausencia; crean que simplemente llegaba tarde por la
noche a casa y se iba muy temprano, antes que los
otros miembros de la familia despertaran.

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Representacin diagramtica de patologa de
frontera subsistmica

Subsistemas Subsistemas
enmaraados desacoplados

Padres Hijos

Hijos
Padres

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Conducta perturbada, de alianzas, en los dos
extremos de la patologa de fronteras

Unidad Familiar Unidad Familiar

enmaraada desacoplada

Padre Madre Padre Madre

Hijo Hijo

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Concepcin sistmica de
la patologa familiar
En las familias En las familias
enmaraadas las desacopladas las
fronteras que los fronteras que los
circunda suele ser rgida circunda es muy difusa,
y cerrada, con tendencia y por eso no ofrece una
de dejar fuera el mundo regulacin acorde de las
externo y a aprisionar a instrucciones de la
sus miembros, sociedad, ni del ir y venir
mantenindolos de los miembros de la
cautivos, no promueven familia.
la autonoma individual. Impulsan a crecer muy
aprisa.
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Concepcin sistmica de
la patologa familiar
2.- PATOLOGA DE ALIANZAS.-
desviacin de conflictos o designacin de
un chivo emisario y coaliciones
intergeneracionales inadecuadas.
Ejmplo: Padres que manifiestan una total
ausencia de conflicto entre ellos, pero
estn solidamente unidos contra un hijo
individual o una subunidad de hijos.
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Concepcin sistmica de
la patologa familiar
a) DESVIACIN DEL CONFLICTO.-
Reduce la presin sobre el subsistema
de los conyugues, pero a todas luces
impone tensin en los hijos. Los
padres manifiestan total ausencia de
conflictos entre ellos, pero estn
solidamente unidos contra un hijo o
subsistema de hijos. Chivo emisario
.
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Concepcin sistmica de
la patologa familiar
b) COALICIONES
INTERGENERACIONALES.- estrecha
alianza antagnica de un progenitor y
de un hijo en contra del otro progenitor,
puede ser encubiertas o manifiestas.
Ejemplo: Una madre que fuerza a su hijo a
sumarse a continuos, encubiertos
reproches dirigidos al padre

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Concepcin sistmica de
la patologa familiar

Madre Hijo Padre

Ejemplo de coalicin intergeneracional

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Concepcin sistmica de
la patologa familiar
Familia A
Esta familia se compona de un padre, la
madre y su hija de 13 aos. El motivo
de la consulta era el extravagante
comportamiento de la nia en la
escuela, que inclua muecas faciales.
Adems, tenia pocos amigos, y
episodios en que cuestionaba
airadamente a la maestra. En los
minutos de apertura de la entrevista, la
terapeuta se diriga a los tres miembros
de la familia.
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Concepcin sistmica de
la patologa familiar
Pero observo que tanto el padre como la hija hacan
de portavoces de la madre, y cumplan esto de
manera intercambiable y sin conflicto. Padre e hija
saban muchsimo sobre la vida del otro, incluido
sobre los pensamientos ntimos A menudo la
madre mova al esposo y a su hija al referirse al
terapeuta de algo que a ella le aquejaba y por lo
comn era una queja somtica. La hija solo paraba
con ellos, y no sala con nadie mas que con ellos y o
venia haciendo desde pequea.

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Concepcin sistmica de
la patologa familiar
1.- Elabore el mapa estructural, donde
incluir :
a.- Que edad del ciclo vital se encuentra esta
familia
b.-Que tipo de subsistemas y que unidad de
familia hay ?
c.- Que subsistemas encuentra en lo narrado.
d.- Hay patologa de frontera?
e.- Hay patologa de alianza?
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Concepcin sistmica de
la patologa familiar
La familia la conforman Padre, madre y dos
hijos, de 15 y 8 aos respectivamente. Padres
religiosos adventistas, padre maltratador, la ha
agredido a la esposa y descalificado tu no
sabes eres tonta y la hija cada vez que
escucha esa actitud lo agrede, se enfrenta con
el padre y lo grita eres malo, tu ser tonto la
macre le dice callate, no le digas eso a pap.
Ah! Entonces muerete, los padres la gritan y
dicen eres malcriada y ella dice lo odio

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Concepcin sistmica de
la patologa familiar
3.- PATOLOGA DE TRIANGULOS.- las
coaliciones desviadoras e intergeneracionales
son formulas especificas de triangulos. los de
dos contra unos generalmente son
inestables, a la larga producen sntomas. Cada
ordenamiento tiende a enfrentar dos miembros
de la familia con un tercero, si bien otros
miembros se pueden sumar a cualquiera de
los bandos.

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Concepcin sistmica de
la patologa familiar
Triangulacin describe una situacin en que
dos progenitores, en conflicto manifiesto o
encubierto, intentan ganar, contra el otro, la
simpata o el apoyo del hijo, triangulo que tiene
dos lados positivos y que connotan un intenso
conflicto de lealtades. Progenitor- hijo es una
expresin ms manifiesta de conflicto parental,
aunque la familia demande la terapia para un
nio problema.

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Concepcin sistmica de
la patologa familiar
Coplow(1968) Los estructuralistas han
sostenido que por naturaleza de los
tringulos tienden a ser inestable, a
resolver el ordenamiento de dos contra
uno. Minuchin, Roseman y Baker (1978)
en su trabajo con familias
psicosomticas dan topologa de triadas
rgidas:
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Concepcin sistmica de
la patologa familiar

Triangulacin COALICIN PROGENITOR-HIJO

MADRE PADRE MADRE PADRE

HIJO
HIJO

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Concepcin sistmica de
la patologa familiar
Uno de los progenitores se ala con el
hijo contra el otro progenitor, y es a
veces difcil determinar si experimenta
dificultades mas serias el nio o el
cnyuge excluido. La intensa proximidad
del hijo al progenitor preferido puede
producir sintomatologa.

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Concepcin sistmica de
la patologa familiar
Triada desviadora- Triada desviadora-
atacadora: loa asistidora: los
padres y tomen al progenitores enmascaran sus
diferencias tomando como
hijo como chivo
) foco a un hijo definido
emisario. enfermo y muestran
MADRE PADRE grandisima y sobreproteccin
por l. Esto los une mucho.
MADRE PADRE

HIJO (CHIVO EMISARIO

HIJO

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Concepcin sistmica de
la patologa familiar
4.- PATOLOGA JERARQUICA.- es una
fuente principal de perturbaciones, segn
haley.
son una forma especial de patologa de
alianza. p. ej. hijos parentales.

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BIBLIOGRAFIA

UMBARGER, C.C.- Terapia familiar

estructural.
MADANES, C.- Terapia familiar estratgica.

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 GRACIAS

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