Fisiologa de la

nariz y senos
paranasales
La nariz contribuye con 47% a la resistencia total al paso de aire en las
vas respiratorias.
Accin de sistemas amortiguadores nasales
Las alas de la nariz
Los ventrculos.
Las alas nasales regulan el ancho de la vlvula nasal y juegan un papel
en la resistencia al flujo del aire por la actividad de los msculos alares.
EPITELIO DE LA MUCOSA
La nariz cuenta con 3 diferentes regiones histolgicas:
1. Vestbulo (epitelio escamoso)
2. Fosa nasal
Epitelio olfatorio
Epitelio respiratorio (cilndrico ciliado seudoestratificado)
Senos paranasales (ciliado seudoestratificado de tipo cuboidal)
3. Mucosa nasal respiratoria (3 capas)
Mucosa o epitelial: cuenta con 50millones de clulas olfatorias y una lmina
propia profunda con fibras elsticas y glndulas serosas
Clulas sensoriales
Clulas de soporte
Clulas basales
Lmina propia (submucosa)
Capa profunda.
CILIOS NASALES
Su funcin es drenaje del tubo respiratorio
El nmero de cilios en cada clula vara entre 50 y 300
Tienen un movimiento en forma de onda con dos componentes:
Rpido, en direccin del flujo del moco
Lento, en direccin opuesta

Rodeados de lquido periciliar

pH normal de la nariz vara entre 5.5 y 6.5
TRANSPORTE MUCOCILIAR

Necesario para conservar una superficie nasal hmeda y

caliente, ayudando a limpiar la nariz de partculas extraas

Cuando los cilios se exponen a temperaturas fras, el

movimiento ciliar disminuye hasta en un 50%.

El transporte mucociliar disminuye por las maanas

La deshidratacin aumenta la viscosidad del moco,

disminuyendo el movimiento ciliar
MOCO NASAL
Esta capa es delgada, resbalosa y elstica.
Se encuentra sobre los cilios y cubre toda la
cavidad nasal.
Compuesto en un 96% de agua y 3% de
glucoproteinas
La produccin proviene de las glndulas
mucosas y serosas posteriores
La cantidad producida es de 10 a 30
cm3/kg/dia.
Permeable y acta como malla capaz de
atrapar materiales extraos y patgenos.
SISTEMA INMUNOLGICO LOCAL

Hay linfocitos tipo T y B en la regin subepitelial, interglandular y en el

estroma vascular profundo
Se ha detectado presencia de IgA secretoria en las secreciones nasales,
protegiendo contra la entrada de antgenos.
Produccin tiene ritmo circadiano, la mxima ocurre en las primeras
horas de la maana y disminuye por la noche.
FUNCIN RESPIRATORIA NASAL
VLVULAS NASALES
Son estructuras que regulan el flujo de aire, hay tres reas funcionales:
Vlvula nasal: principal centro regulador inspiratorio del flujo de aire.
Regin anterior del cornete inferior y el tabique nasal
Tejido erctil del tabique nasal.

El volumen respiratorio normal es de 30L/min y tiene 12 a 24

ciclos/min.
La velocidad que el aire alcanza en la regin valvular es de 70 km/h.
LIMPIEZA (FILTRACIN) DEL AIRE

El aire es filtrado a travs de las vibrisas y los cuerpos extraos son

eliminados por su aglutinacin en la capa de moco.
La nariz es capaz de limpiar el aire quitndole los compuestos impuros
en un tiempo corto.
HUMIDIFICACIN
La nariz proporciona al aire inspirado una humedad de 85%
Los cornetes participan en este intercambio de calor y agua.
Durante la inspiracin se agrega humedad al aire inspirado y en la
espiracin es regresado a la mucosa.
Cuando el aire inspirado tiene una humedad baja, el moco nasal se
engruesa y se adhiere al a pared posterior de la faringe, dando
sensacin de cuerpo extrao.
CALENTAMIENTO DEL AIRE
Se lleva a cabo a travs de:
plexos venosos
la malla de capilares
tejido erctil mucosa
submucoso del tabique
cornetes nasales.
Facilita el intercambio gaseoso en los pulmones.
CICLO NASAL
Consiste en la congestin y descongestin regular de los plexos
cavernosos localizados en la mucosa de los cornetes y el tabique, lo que
hace que una fosa nasal se encuentre ms permeable que la
contralateral.
El ciclo tiene una duracin promedio de 3 a 6 horas y es abolido por el
ejercicio y fatiga extremos.
La fiebre y la ingestin excesiva de alcohol pueden detener o disminuir
el flujo de moco en la nariz.
REFLEJOS NASALES
La inervacin de la mucosa proviene del V par craneal y su estimulacin
produce el estornudo y otros reflejos cardiorrespiratorios con esta va:
Estmulo nasal
Llegada al SNC a travs del trigmino
Estimulacin del simptico o el vago con efectos en los aparatos
cardiovascular y pulmonar.