VALORACIN DE

ENFERMERIA EN EL RECIEN
NACIDO
 Descripcin de la Unidad de Cuidados
El periodo neonatal, por ser el de mayor morbilidad de la
infancia y por su carcter de transicin entre la vida
intrauterina y extrauterina, es uno de los que se requiere
mayor atencin de Enfermera.
Enfermera, tanto por su relacin con los padres y el nio
como por la continuidad de la atencin que presta, asume la
responsabilidad de facilitar la adaptacin de los padres al bebe
y de estos a la nueva situacin. Tambin se ocupa de la
deteccin precoz de complicaciones.
 Valoracin.
Apariencia General
Signos Vitales
Valoracin de las caractersticas fsicas.
Valoracin neurolgica
Valoracin del comportamiento.
 Trminos Clave
Acrocianosis Manchas monglicas
Amoldamiento Maniobra de Ortolani
Bradicardia Milios
Cafalohematoma Perlas de Epstein
Caput succedaneum Polidactilia
Epispadias. Reflejo de orientacin
Hipospadias Reflejo de prensin
Eritema toxico Sindctila
Estrabismo Taquicardia
Fontanelas taquipnea
 Apariencia General
OBSERVAR PROBLEMAS POTENCIALES
Postura DAO NEUROLOGICO
Flexin HIPOGLUCEMIA
Simetra HIPOXIA
Llanto. HIPERACTIVIDAD.
Parpadeo repentino o
pedaleo de las -
extremidades.
Temblores prolongados
Signos Vitales
 VALORACION DE LOS SIGNOS VITALES
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
FRECUENCIA CARDIACA El pulso apical es de 120- De 100 al dormir a 180 al llorar,
podra ser irregular durante un
160 x breve lapso. Especialmente despus
de llorar.

Taquicardia . persistente 170 refleja

sndrome de sufrimiento
respiratorio.
Bradicardia <120 refleja sndrome
de sufrimiento respiratorio.

PULSO FEMORAL Los pulsos femorales son Pulso femoral dbil o ausente.
Indica posible coartacin de la aorta
iguales y fuertes. o displaca de la cadera.

RESPIRACION 30 60 Respiraciones por Superior a 45 modo persistente,

indica sufrimiento respiratorio;
minuto, tienden a ser podra presentarse
superficiales e irregulares al
estar inquieto o llorar.

Fuente: Arlene Burroughs. Enfermera Materno infantil. 7 edicin. Mc Graw- Hill Interamericana.
 VALORACION DE LOS SIGNOS VITALES
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
PRESION SANGUINEA 75/42- 80/46 mm Hg al Varia con el nivel de
nacer actividad, podra dar
indicios hipotensin o
problemas congnitos del
corazn.
TEMPERATURA 36.5 a 37.5 C. Hipotermia: podra reflejar
El rectal es para verificar deshidratacin. infeccin.
que el ano sea permeable.
Para la medicin continua
de temperatura se usa el
sensor trmico.
mtodo axilar.

Fuente: Arlene Burroughs. Enfermera Materno infantil. 7 edicin. Mc Graw- Hill Interamericana.
Caractersticas fsicas
 Valoracin de la Piel
DATOS CLINICOS VALORACION NORMAL
TEXTURA Tersa, seca; podra presentar grietas
en manos y pies.
TURGENCIA Cuando se pellizca la piel regresa
rpidamente a su posicin original.
MILIOS Pequeos puntos blancos en la
barbilla, nariz y frente.
VERNIX CASEOSA Sustancia grasosa color blanco
amarillento sus depsitos son
mayores en pliegues.
ERITEMA TOXICO Erupcin roja; suele presentar en
parches y es mayor entre los 24 y
48 hrs. En el tronco y rea de paal
VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
Grietas generalizadas y piel muy
seca indican deshidratacin.
Al pellizcar la piel regresa con
lentitud a su posicin original se
asocia con deshidratacin
Desaparecen espontneamente.
Ausente cuando el nio es pos
maduro.
Excesiva en los prematuros.
Piel delicada y sensible se
desconoce con causa especifica .
DATOS CLINICOS
Valoracin de la Piel
VALORACION NORMAL VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
PETEQUIAS Manchas color rojo azulado Petequias recientes o numerosas
causadas por el rompimiento de son sugerentes de hemofilia o
diminutos capilares al momento del infeccin.
nacimiento.
ICTERICIA 50% de los nios presentaran un Es anormal que la ictericia se
color amarillo al segundo o tercer manifieste al primer da.
da, debido a bilirrubina, Hiperbiblirrubinemia puede causar
posteriormente su nivel disminuye. dao al sistema nervioso central.
Presionar la piel de esternn, (kerncterus)
revisar el color de las encas o de la
esclertica .
COLOR RUBICUNDO En ves de estar plidos pueden Puede sospechase de (policitemia )
estar rubicundos. y aumento de hematocrito. Corren
riesgo de ictericia
ACROCIANOSIS Coloracin morada o azul en manos Es un signo de lentitud en la
y pies. Labios lenguas y encas circulacin perifrica, puede ser
suelen ser rosados. Valorar causada por sufrimiento
oxigenacin respiratorio, anoxia, anemia,
neumona o defectos cardiacos
congnitos.
 Valoracin de la cabeza.
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES

FORMA TAMAO Elongacin evidente en los La forma depende del tipo y duracin del
nacimientos vaginales con parto, debe cambiarse la posicin del nio
presentacin ceflica para dormir.

AMOLDAMIENTO En los partos vaginales en comn el En los partos distcicos se presenta

amoldamiento o sobre posicin de amoldamiento intenso, valorar se existe dao
los huesos. neurolgico .

CAPUT SUCCEDANEUM Provocado por edema de los tejidos Usualmente desaparece en das.
blandos

CEFALOHEMATOMA Provocado por la acumulacin de La absorcin de sangre puede aumentar la

sangre por debajo de los huesos bilirrubina.
craneales, generalmente se limita a
los parietales, no cruza con lneas de
sutura.
 Valoracin de la cabeza.
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES

FONTANELA ANTERIOR En forma de diamante, no debe
(BREGMA) abultar cuando el nio esta quieto.
se cierra alrededor de los 18 meses.
FONTANELA POSTERIOR Triangular
Se cierra entre los dos y tres meses
CIRCUNFERENCIA Circunferencia de la cabeza 33-35
cm, 2.5 cm mas que la del trax.
PORCION CORPORAL La cabeza es una cuarta parte del
tamao total
Si hay abultamiento cuando est quieto
indica aumento de la presin intracraneal
tumor o hemorragia.
Si esta sumida o deprimida la fontanela
anterior, sugiere deshidratacin.
Una fontanela grande sugiere retraso en el
crecimiento
Asegurar a los padres que las molleras en
ambas fontanelas pueden tocarse y lavarse y
cerraran.
El cierre tarda podra indicar hidrocefalia.
Si la circunferencia de la cabeza supera a la
del trax en mas de 2.5cm debe sospecharse
de hidrocefalia.
Una cabeza pequea es seal de micro
cefalea. ( puede ser causada por rubeola o
toxoplasmosis.)
 Valoracin de los ojos.
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES
UBICACIN Ojos en plano paralelo
COLOR Azules o gris pizarra, cafs en los
nios de piel oscura.
MOVIMIENTO Suave, reactivo.
PARPADEO Con luces brillantes.
REACCION DE LA PUPILA La pupila reacciona a la luz
brillante los ojos deben contraerse
o dilatarse
VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
Oblicuos, excepto en nios
asiticos van asociados con el
sndrome de Down o trisonomia 21
Debe valorarse el Angulo de
inclinacin. De las comisura
interna- externa.
Falta de pigmentacin albinismo.
Nistagmos, es la oscilacin rpida
de los ojos.
El estrabismo es la desviacin de
un ojo, sin paralelismo con el otro.
La ausencia de parpadeo se asocia
con daos en el SNC.
Pupilas desiguales o falta de
respuesta de la pupila hacen
sospechar dao al SNC.
 Valoracin de los ojos.
REA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES

CONJUNTIVITIS QUIMICA. NEGATIVO Irritacin temporal de la membrana

Producida por nitrato de plata o conjuntiva .
eritromicina.
El exudado purulento puede enviarse al
laboratorio para cultivo.

SOL PONIENTE NEGATIVO Es causado por la retraccin del parpado

superior y se observa en nios con
hidrocefalia.

HEMORRAGIA SUB Pequeas hemorragias debidas a la reas de sangrado extenso debe

CONJUNTIVAL presin durante el parto evaluarse

VISION Ve mejor entre 20 y 30 cm, el Si el recin nacido no enfoca ni

nio puede seguir un objeto sigue objetos, valorar problemas
(rastreo visual) de Visin y cataratas.
 Valoracin de Nariz, Boca y Odos.
REA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
VALORADA POTENCIALES
NARIZ La nariz suele ser plana Obstruccin con secreciones. o
Colocada en lnea media. atresia .
Las fosas nasales son patentes (abiertas) Causan diversos grados para
respirar.

BOCA El recin nacido respira por la nariz.

Estornudar es la forma de limpiar el pasaje nasal.
En boca debe evaluarse que el paladar este cerrado.
Si hay dientes presentes deben extraerse debido a la
mala formacin de sus races.
Las perlas de Epstein son pequeos ndulos blancos que
desaparecern.
La lengua se mueve libremente.
El reflejo de succin es fuerte.
La falta de cierre se llama paladar
hendido.
Los dientes en un recin nacido
pueden zafarse y ser aspirados.
Macroglosia caracterstica de
sndrome Down.
Si es dbil, valorar si es
prematuro o hay dao en el SNC.
El algodoncillo es una infeccin mi
cotica.
 Valoracin de Nariz, Boca y Odos.

AREA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS

VALORADA POTENCIALES
IDOS Su ubicacin correcta es la lnea recta desde el Angulo del Las orejas implantadas por abajo
ojo hasta la parte superior de las orejas , alineadas con los pueden indicar anormalidades
ojos. cromosmicas.
El cartlago esta bien formado con los nios a termino, al Los nios prematuros tienen el
doblar la oreja retoma su forma rpidamente. cartlago mal formado .
La audicin esta presente, la voz fuerte y repentina a El recin nacido debe responder al
menudo desencadena el reflejo de moro. ruido ; la perdida de la audicin
podra deberse a infeccin materna.
(rubeola) .
 Valoracin del Cuello Trax y Abdomen
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES

CUELLO El cuello es corto con pliegues Una apariencia anormal indica

FORMA El tono muscular no esta bien desarrollado.
TONO MUSCULAR
La cabeza cuelga cuando se jala el nio para
sentarlo ( se debe sostener la cabeza)
anomala.
La carencia excesiva de tono
muscular indica prematurez.
Mas notoria en prematuros.

CLAVICULAS Rectas e integras ( buscar signos de fracturas Posibilidad de fracturas en partos

distcicos.

TORAX El trax casi siempre es circular o forma de Hundimiento del trax podra
FORMA barril. deberse a sufrimiento respiratorio
o neumotrax
La expansin desigual indica
neumotrax o sufrimiento
respiratorio.
 Valoracin del Cuello Trax y Abdomen
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES

CIRCUNFERENCIA Su circunferencia es, en promedio,

2.5 cm menor a la de la cabeza; se
mide alrededor de los pezones.
TEJIDO MAMARIO Al termino, el tejido mamario se En nios prematuros no hay tejido
siente con facilidad y es de 5mm o mamario.
mas
COLOCACION DE LOS Los pezones son prominentes , Una gran separacin entre los
PEZONES. separados 8 cm y colocados pezones indica defecto congnito.
simtricamente

INGURGITACION MAMARIA La ingurgitacin es comn en

ambos sexos.
 Valoracin del Cuello Trax y Abdomen
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES
SONIDOS RESPIRATORIOS. Los sonidos respiratorios son
claros y demuestran aire
movindose en los pulmones.
ABDOMEN CONTORNO Redondo, sin distensin, sin masas
palpables.
SONIDOS INTESTINALES. Se escuchan suaves sonidos
intestinales.
CORDON UMBILICAL El cordn umbilical debe tener
dos arterias y una vena
El ombligo se seca, oscurece y
separa en siete a 10 das.
VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
La presencia de ruidos (estertores)
indica liquido en el trax con
posibilidad de sndrome de
sufrimiento respiratorio.
La distensin abdominal indica
infeccin u obstruccin.
Los ruidos intestinales en trax
indican hernia.
Una sola arteria va asociada con
anomalas congnitas.
Exudado purulento por el ombligo
indica infeccin.
 Valoracin de los Genitales y Ano
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
GENITALES En las recin nacidas a termino los Labios menores prominentes en
NIAS labios mayores cubren los labios nias prematuras.
APARIENCIA GENERAL menores. Son comunes los
colgajos de himen y de la vagina
EXUDADO Exudado vaginal manchado de Desaparece en uno o dos das
sangre provocado por hormonas despus del nacimiento.
maternas (pseudo menstruacin)
VARONES Meato urinario en la punta del Hipostasias
APARIENCIA GENERAL pene Epispadias

TESTICULOS En varones a termino, los En los varones prematuros los

testculos han descendido y son testculos no han descendido.
palpables en el escroto.
 Valoracin de los Genitales y Ano
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
ANO EL ano debe ser permeable y Si no hay evacuacin en 24 hrs,
PERMEABILIDAD permitir el paso de heces. existe la posibilidad de
obstruccin.

HECES Valorar el cambio en el patrn de Las heces duras y secas indican

defecacin de meconio a heces deshidratacin.
lcteas.
 Valoracin de Extremidades.
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES
NUMERO DE DEDOS Deben presentarse todos los
(INTACTOS) dgitos de las manos y pies
FEMUR Valorar si hay displaca de la
cadera.
PULSOS FEMORALES Los pulsos femorales deben estar
palpables, iguales y bilaterales
ESTRUCTURA SEA Valorar estructura sea normal
PLIEGES Mas de un pliegue palmar
Los pliegues glteos deben ser
iguales
ARTICULACIONES . Las articulaciones deben moverse
libremente.
VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
La ausencia de dedos indica la
posibilidad de defecto
cromosmico.
Si se escucha un chasquido , la
cabeza del fmur est sobre puesta
al acetbulo.
Ausencia o disminucin de pulsos
femorales indican problema
cardiaco congnito.
Deformidades seas como pie
zambo
El "pliegue simiesco o pliegue
nico esta asociado con el
sndrome Down.
Los pliegues glteos desiguales
indican displaca de la cadera
La espasticidad podra deberse a
parlisis cerebral.
Valoracin Neurolgica
Valoracin de los reflejos,
y sentidos especiales del
recin nacido.
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES
REFLEJO Se desencadena con movimientos
DE MORO bruscos, movimientos sbitos o
(Sobresalto) ruidos fuertes . El nio responde
extendiendo y encogiendo las
extremidades, separando los dedos
en abanico y curvndose en forma
de C seguidos por la flexin de
brazos en un movimiento de abrazo
PRESION El neonato se asir a cualquier
objeto que toque la palma de su
mano y la pueda sostener por un
momento .
REFLEJO PLANTAR. Al estimular la planta del pie del
nio aprieta los dedos hacia adentro
DE BABINSKI Puede desencadenarse al frotar un
lado de la planta del pie del taln
hacia arriba o a travs de la planta.
La respuesta es la hiperestesin y
separacin en abanico de los dedos
del pie.
VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
La presencia de reflejo de moro
durante mas de seis meses podra
indicar dao cerebral. Es mas
poderoso en los dos primeros meses.
El reflejo asimtrico puede ser
causado por lesin de la clavcula o
el plexo braquial por lo que
representa de un lado ser diferente
de otro.
Desaparece en unos dos meses y es
reemplazado por movimientos
voluntarios a los ocho meses.
Su ausencia en nios a termino
indica lesin en la medula espinal.
Desaparece despus de un ao.
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES
TONICO DEL CUELLO Puede desencadenarse, con el nio
acostado de espaldas, al volver
rpidamente la cabeza hacia un lado,
las extremidades de ese mismo lado
se extienden y las del lado contrario
se flexionan. A veces se le denomina
posicin de esgrimista.
DE MARCHA Al sostener al recin nacido erecto, si
uno de sus pies toca una superficie
plana, mover el otro pie hacia
adelante en actitud de marcha.
CURVATURA LATERAL DEL Cuando el infante esta boca abajo,
TRONCO frotarle la columna vertebral lo hace
doblar el tronco hacia el lado
estimulado.
PUPILAR Se desencadena con luz brillante y
la respuesta es la constriccin de la
pupila
VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES
Desaparece a los cuatro meses. Su
ausencia o asimetra en nios a
termino indican problemas
neurolgicos.
Desaparece despus de cuatro
semanas su ausencia en nios a
termino podra indicar problemas
neurolgicos.
La ausencia de este reflejo podra
indicar dao en el sistema nervioso
central.
Desaparece en cuatro semanas
La constriccin desigual o fijacin
de la dilatacin de las pupilas
requiere valoracin mas profunda .
Indica dao al SNC
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES

PARPADEO Se estimula con un destello de luz . Su ausencia indica la posibilidad de

cataratas
DE SUCCION Se desencadena colocando un chupn Continua hasta los seis u ocho meses.
o dedo enguantado en la boca del
nio. La succin tibien se estimula al
tocarle los labios
DE ORIENTACION Al tocar las mejillas o los labios se Perdura hasta los seis meses.
(DE BUSQUEDA) hace que el nio vuelva la cabeza
hacia el estimulo
NAUSEOSO Al estimular la vula, durante la Perdura toda la vida.
succin y en ocasiones al
alimentarlo se produce peristaltismo
al revs.
SENTIDO ESPECIAL Al nacer el recin nacido enfoca un La atencin visual del recin nacido
VISTA objeto a 20-30 cm su cara y de 10-15 facilita la mirada a los ojos y el
cm por arriba o a un lado. vinculo materno infantil.
Los recin nacidos tienen Proporciona el medio para la
preferencias por los rostros interaccin padres hijo.
humanos, objetos en movimiento y
los colores brillantes y lustrosos.
AREA VALORADA HALLAZGOS NORMALES VARIACIONES/PROBLEMAS
POTENCIALES

AUDICION Responde a una variedad de sonidos La voz humano proporciona un

especialmente dentro del rango de medio para consolar a un nio
la voz humano. inquieto , la respuesta demuestra el
Puede localizar la direccin general valor de este estimulo para el recin
de un sonido. nacido.
TACTO La respuesta del recin nacido al
tacto se usa como medio para
tranquilizarlo .
Los labios de un pequeo son muy
OLFATO Los neonatos pueden oler aromas
dulces y amargos.
Un bebe puede distinguir del olor
del seno de su madre de otros
olores.
 Valoracin del APGAR
OBJETIVO Y MOMENTO DE REALIZACIN:
Evaluacin del estado vital del recin nacido al minuto de vida, siendo conveniente
repetirlo a los cinco minutos
TCNICA:
Frecuencia cardiaca y patrn respiratorio
Reflejo farngeo
Reflejo plantar
Tono muscular
Coloracin de la piel. PUNTUACIN
Valores de referencia al minuto: Valores de referencia a los 5 minutos:
[10-6] Estado vital bueno [10-7] Estado vital bueno
[5-3] Estado vital grave [6-0] Estado vital grave o muy grave
[2-0] estado vital muy grave

SIGNOS PUNTUACION
0 1 2
FRECUENCIA AUSENTE MENOS DE 100 MAS DE 100
CARDIACA

RESPIRACION AUSENTE LENTA, IRREGULAR BUEN LLANTO

TONO MUSCULAR FLACIDEZ Alguna flexin de los Movimientos activos,

miembros flexin enrgica de
piernas con llanto.
Respuesta al pasar una Sin respuesta Muesca Tos o estornudo
sonda por fosa nasal
(despus de limpiar la
oro faringe)
Golpear planta del pie Sin respuesta Flexin dbil Llanto y flexin
miembros fuerte.
Coloracin de la piel Azul plido Cuerpo rosado, Completamente
extremidades azules rosado.
 En neonatologa, la prueba de Silverman y Anderson es un examen que valora la
funcin respiratoria de un recin nacido, basado en cinco criterios. Cada
parmetro es cuantificable y la suma total se interpreta en funcin de dificultad
respiratoria. Contrario a la puntuacin de Apgar, en la prueba de Silverman y
Anderson, la puntuacin ms baja tiene el mejor pronstico que la puntuacin
ms elevada. El test de Silverman y Anderson se usa en conjunto con otras pruebas
que aaden otros parmetros

LA EVALUACIN SE INTERPRETA AS:

Recin nacido con 0 puntos, sin asfixia ni dificultad respiratoria.

Recin nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve.
Recin nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada.
Recin nacido con 7 a 10 puntos, con dificultad respiratoria severa.
 Valoracin respiratoria del recin nacido ( Silverman y Anderson )

SIGNOS 0 1 2
Quejido respiratorio Audible sin Audible con Ausente.
estetoscopio estetoscopio
Respiracin nasal Aleteo Dilatacin Ausente.

Retraccin Costal Marcada Dbil Ausente.

Retraccin esternal Hundimiento del Hundimiento de la Ausente

cuerpo punta

Concordancia taraco- Discordancia Hundimiento trax y Expansin de ambos

abdominal abdomen en la inspiracin.
 Valoracin de Capurro
Mtodo de Capurro para valoracin de edad gestacional
Post maduro 42 Semanas o ms
A trmino 37 a 41 semanas
Prematuro Leve 35 a 36 semanas
Prematuro Moderado 32 a 34 semanas
Prematuro Extremo < 32 semanas
SE SUMA
204 +
PUNTAJE
PARCIAL
Y SE
DIVIDE
ENTRE 7
 Valoracin Ballard
New Ballard Score; es una extensin de los
criterios para incluir a los bebs que nacen
extremadamente pre-trminos, es decir, hasta
las 20 semanas de embarazo.
PLAN DE CUIDADOS.
Cardiovasculares:
Complicaciones Potenciales
Alteracin de la funcin cardiaca
Hemorragia local
Enfermedad hemorrgica
Respiratorias:
Depresin respiratoria / asfixia
Apnea severa
Atresia de fosas nasales
Inmunitarias / hematolgicas:
Infeccin / sepsis
Reaccin hemoltica
/hipersensibilidad
Anemia
Policitemia / trombocitopenia
Neurolgicas y sensitivas:
Hipoxia / hemorragia intracraneal
Parlisis postparto
Espina bfida oculta
Ceguera / sordera
Renales y Urinarias:
Insuficiencia renal
Obstruccin del sistema urinario
Uraco permeable
Hipospadias
Gastrointestinales y hepticas:
Anomalas de los conductos
biliares
Obstruccin del tubo digestivo
Hernia diafragmtica
Fstula traqueo-esofgica
Enterocolitis
Metablicas:
Hipoglucemia / hiperglucemia
Desequilibrio hidroelectroltico
Estados especficos mala absorcin
Sndrome de abstinencia
Intoxicacin anestsica postparto
Musculares y esquelticas:
Malformaciones y asimetras
evidentes
Lesiones accidentales (fracturas)
Luxacin de cadera
Hernias (umbilical, inguinal)
Integumentarias:
Lesiones accidentales
Dermatitis del paal
Reproductivas:
Hidrocele
Malformaciones genitales
Masas testiculares
 PLAN DE CUIDADOS R/N GONZALES DIAZ
DIAGNOSTICO DE ENFERMERA: 1.- limpieza inefectiva de las vas areas r/c obstruccin de
moco m/p
OBJETIVO: Mantener limpias vas respiratorios.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA FUNDAMENTO DE LA INTERVENCIN

A) actividades

Succin manual de moco y secreciones. Prevenir aspiracin.

Colocar boca abajo o levantar un lado Estas posiciones facilitan drenaje de

con la cabeza ligeramente baja mucosidades y la expansin torcica.

Evaluacin:
 PLAN DE CUIDADOS R/N GONZALES DIAZ
DIAGNOSTICO DE ENFERMERA: 1.- hipotermia por perdida de calor corporal
OBJETIVO: que la temperatura se estabilice y permanezca dentro de los limites normales.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA FUNDAMENTO DE LA INTERVENCIN

A) actividades

Verificar y Vigilar temperatura ambiente. el sufrimiento por frio restringe tanto a

la circulacin sistmica como pulmonar.
Toma de temperatura. Y mantener 36,4 El enfriamiento provoca aumento del
y 37 C consumo de oxigeno, glucosa y grasa.
La hipoxia puede provocar reapertura de
estructuras fetales y lesin neurolgica.
El hipercatabolismo produce acidosis
Evaluacin: metablica que puede causar la muerte
del nio
 BIBLIOGRAFIA
Arlene Burroughs. Enfermera Materno infantil.
7 edicin. Mc Graw- Hill Interamericana.
GRACIAS POR SU ATENCIN
LIDIA GARCIA ORTIZ.