Tumor de Wilms

El tumor de Wilms, tambin denominado

Nefroblastoma, es un tumor maligno
(canceroso) que se origina en las clulas del
rin.

Esta enfermedad se puede presentar en

cualquier momento entre la infancia y los 15
aos de edad, pero en la mayora de los casos, el
tumor se detecta a los 3 aos
 El tumor puede alcanzar un gran tamao y
puede propagarse (por metstasis) hacia otros
tejidos del cuerpo.
El lugar ms comn hacia donde se puede
propagar la enfermedad son los pulmones.
 Cules son las causas del tumor de Wilms?
La mayora de los casos de Wilms se consideran
espordicos (que ocurren por azar) y son
consecuencia de mutaciones genticas que
afectan el crecimiento de las clulas del rin.
En ciertos casos los nios nacen con una
alteracin gentica WT1 y WT2 que los
predispone a desarrollar el cncer.
 ASOCIACIONES SINDROMATICAS
El tumor de Wilms se presenta frecuentemente
asociado a una serie de sndromes.
El sndrome de WAGR
Sndrome de Denys-Drash
Sndrome de Beckwith-Wiedemann
 Cules son los sntomas del tumor de Wilms?

Un bulto o masa no dolorosa visible y palpable en

un costado del abdomen.
Hinchazn del abdomen.
Aparente dilatacin o agrandamiento de las venas
del abdomen.
Hematuria (sangre en la orina).
Dolor en el abdomen producto de la presin en
otros rganos cercanos al tumor.
Disminucin del apetito, debilidad o cansancio.
Fiebre, Estreimiento, Vomito, Hipertensin
 Cmo se diagnostica el tumor de Wilms?
Adems del examen fsico y la historia mdica
completa, los procedimientos de diagnstico del
tumor de Wilms seran:
Ecografa abdominal
Tomografa computarizada
Resonancia magntica
Pruebas de Funcin Heptica y Renal
Anlisis de orina
Recuento sanguneo completo (RSC)
 ETAPAS
ETAPA I El tumor est limitado al rin la
superficie de la cpsula renal est intacta y el
tumor no se rompe ni antes de la escisin ni
durante.

ETAPA II El tumor se extiende ms all del

rin pero se extirpa completamente, no hay
tumor residual evidente.
 ETAPA III Tumor residual que esta limitado al
abdomen
Ha habido contaminacin peritoneal difusa
por parte del tumor y derramamiento antes de
la ciruga o durante
El tumor se extiende ms all de los mrgenes
quirrgicos microscpicos o macroscpicos .
ETAPA IV Se define como la metstasis
Hematgena
ETAPA V Se define como la complicacin renal
Bilateral en el momento del diagnostico inicial.
 Tratamiento del tumor de Wilms
Factores para dar el Tratamiento:
La edad , su estado general de salud y su
historia mdica.
Qu tan avanzada est la enfermedad.
La tolerancia del nio a determinados
medicamentos, procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la evolucin de la
enfermedad.
Su opinin o preferencia.
 El tratamiento puede incluir
Ciruga
Biopsia del tumor
Quimioterapia
Radiacin
Control de la presin sangunea
Seguimiento mdico continuo
 Bibliografa
Smith MA, Seibel NL, Altekruse SF, et al.: Outcomes for children and
adolescents with cncer: challenges for the twenty-first century. J
Clin Oncol 28 (15): 2625-34, 2010. [PUBMED Abstract]
Guidelines for the pediatric cancer center and role of such centers
in diagnosis and treatment. American Academy of Pediatrics
Section Statement Section on Hematology/Oncology. Pediatrics 99
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Smith MA, Altekruse SF, Adamson PC, et al.: Declining childhood
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Ahmed HU, Arya M, Levitt G, et al.: Part I: Primary malignant non-
Wilms' renal tumours in children. Lancet Oncol 8 (8): 730-7, 2007.
[PUBMED Abstract]
Ahmed HU, Arya M, Levitt G, et al.: Part II: Treatment of primary
malignant non-Wilms' renal tumours in children. Lancet Oncol 8 (9):
842-8, 2007. [PUBMED Abstract]
 Diagnostico 1

Dominio 2 Nutricin
Clase 01 Ingestin
00002 Desequilibrio Nutricional
Ingesta Inferior a las necesidades
MP Incapacidad para ingerir los alimentos
RC Dolor Abdominal
 DIAGNOSTICO 2

Dominio 06 Autopercepcin
Clase 01 Auto concepto
00054 Riesgo de Soledad
RC Aislamiento Social
 DIAGNOSTICO 3

Dominio 4 Actividad reposo

Clase 02 Actividad Ejercicio
00085 Deterioro de la Movilidad
RC Dolor
MP Dificultad para Girarse