ANDRES AGUIRRE

RAFAEL JOJOA
ZAMIRNA LASSO
LINA LOPEZ DR. HENRY BOLAOS
CARLOS MADROERO
ANDRES MARTINEZ
FRANSISCA TEHERAN
 Tiempo en el que la menstruacin cesa y se
experimenta cambios manifestados en los diferentes
sntomas.
Se reducen los niveles de hormonas producidas por los
ovarios.
Este es un hecho natural que ocurre en las mujeres
entre los 45 y 55 aos de edad.
Los ovarios no La menopausia quirrgica:
producen vulos y La menopausia se - Ttos mdicos ocasionan
disminuyen el completa cuando el disminucin de estrgenos.
estrgeno y perodo ha cesado - Extirpacin de ovarios
progesterona por un ao - Quimioterapia u
causando sntomas (posmenopausia) hormonoterapia para Ca de
seno.
de menopausia.
 Comunes Raros

Disminucin en la frecuencia de los Disminucin del deseo sexual

Perodos que finalmente cesan.

Palpitaciones
Amnesia, cefalea

Sofocos, usualmente peores durante el Irritabilidad, depresin y ansiedad

primero y segundo ao.

Sudores fros, eritema Incontinencia urinaria, Infecciones vaginales

Insomnio Resequedad vaginal y dispareunia

Dolores articulares
Gravedad de Salud Ejercicio y
Preferencia Dieta
los sntomas general tcnicas de Ropa ligera Lubricacin
relajacin
 Recomendaciones
Recomendaciones
especificas

Iniciar en mujeres que recientemente hayan Utilizar dosis bajas de estrgeno o una
entrado en la menopausia preparacin diferente de estrgeno

No emplear en mujeres que hayan comenzado la

Someterse a exmenes plvicos, citologas,
menopausia hace muchos aos, excepto
examen de mama regulares y frecuentes.
cremas vaginales con estrgenos.

Mujeres con hormonoterapia tienen un riesgo

No se debe utilizar por ms de 5 aos bajo de ACV, cardiopata, trombos o cncer de
mama.
 TRATAMIENTO
Acetato de
Estrgenos
medroxiprogesterona Estradiol
conjugados
(MPA)

Noretindrona Progesterona Estriol

Norgestimato Noretisterona
 Estrgenos

Terapia de
Andrgenos Progestgenos
reemplazo

Estrgenos mas
progestgenos
 Proporciona una
fraccin del
estrgeno que ya no
producen los ovarios

Reduce los bochornos,

sequedad vaginal y
podra reducir el riesgo
de osteoporosis
Se administra como tableta
oral, parche transdrmico,
inyeccin, pldora
subdrmica o crema, anillo
o tableta vaginal
MECANISMO DE ACCION

ER
ER
Contiene sulfato de estrona, equilina, 17-alfa
dihidroequilina y en menor cantidad otros estrgenos,
tales como: alfa-estradiol, equilenina y derivados.

Presentacin:
Premarin: (estrgenos conjugados equinos. 0,3 mg
caja de 28grag; 0,625 mg caja 28 grag; 1,25 mg caja
28 grag).
 Estermax: 0,625 mg caja de 28 tab.

DOSIS: 0,3mg o 0,625 mg o 1,25 mg por

dia.
Premarin crema: Crema vaginal, tubo de 43g
con aplicador (1g de crema = 0,625 mg de
estrgenos conjugados.
Estermax crema vaginal: 1g de crema = 0,625 mg
de estrgenos conjugados.

INDICACIONES: Neovagina, colpitis

hipoestrogenicas, sinequias labiales, vulvovaginitis
y Utetritis atrfica en la menopausia.

DOSIS: 1g cada da.

 1. Parches de 17 B-estradiol aplicacin dos
veces a la semana.

Presentacin:
Estraderm TTS 25 Y 50: Caja por ocho parches
que liberan 25ug/da o 50ug/da
respectivamente.
2. Parches transdrmicos de 17 B-estradiol de
aplicacin semanal.

Presentacin:
Lindisc 50 : caja con 4 parches que liberan 50
ug/da.
3. Gel percutneo de aplicacin
diaria.

Presentacin: Estrogel y Estreva gel.

Estrogel. Tubo de 80g de gel o

bomba dosificadora de 60 dosis de
0.5 gr de 17 B-estradiol. Se aplica en
piel una vez al da en la regin de
abdomen o muslos.
Estreva gel: fco.dosificador con dosis
unitaria de 0,5g de gel con un contenido de
0,5 mg de estradiol por cada pulsacion de
dispensador.
DOSIS:

R. continuo: Uno o dos veces por semana segn

el parche, combinado con 2,5 o 5 mg de acetato
de medroxiprogesterona diario o de otra
progestina.

R. cclico: Uno o dos veces por semana segn el

parche, combinado con 5 o 10 mg de acetato de
medroxiprogesterona por 12 a 14 dias al mes o
de otra progestina.
Presentacion:
Ovestin crema: Crema vaginal, tubo de 15gr con
aplicador (1gr de crema = 1 mg de estriol).

Ortho-Gynest: Ovulo vaginal de 3,5mg.

Sangrado uterino
Agrandamiento de tumores uterinos benignos
Senos adoloridos
Distensin abdominal

Mareos, Nauseas, Cefalea

Cambios en la crnea del ojo
Retencin de lquidos

Riesgo incrementado de cncer mamario, ovrico, y

endometrial.
Riesgo incrementado de ataques cardiacos y
apoplejas.
Riesgo incrementado de cogulos sanguneos.
Reemplazo de la Reducir el riesgo
progesterona que incrementado de
producan los cncer uterino por
ovarios tomar solo ERT
 Los progestgenos actan sobre
receptores nucleares y modifican la
expresin de determinados genes. Como
se ha mencionado, los estrgenos
incrementan la expresin de los
receptores para progesterona, mientras
que, por el contrario, los progestgenos
reducen la expresin de los receptores
para estrgenos, por lo que tienen un
efecto antiestrognico.
Tableta oral de
Progestina inyectable
progestina

Acetato de Acetato de medroxiprogesterona

medroxiprogesterona (Amen,
Cycrin, Provera)
Noretindrona (Micronor, Nor-
QD)
Acetato de noretindrona
(Aygestin)
Acetato de Megestrol (Megace)
(Depro-Provera)
IUD de Progestina
Cpsula Oral de Progesterona
Progesterona: Gel Vaginal
IUD de Progesterona

Norgestrel (Ovrette)
Levonorgestrel (Norplant)
Nombre Genrico Presentacin Tipo de
comercial gestgeno
Premelle plus Acetato de 2.5 mg / 5 Gestgenos
/ Cclico Medroxiprogestero mg combinados
Climatrol na 0.625 x 28 orales no
Estrgenos grageas anticonceptivos
conjugados
Nombre Genrico Presentacin Tipo de
comercial gestgeno
Cilest Norgestimato 0.250mg Gestgenos
Etinilestradiol 35 ug x 21 combinados
orales
anticonceptiv
os
Presentacin:
Primulot Nor: tab. 10 mg (fco. x 30).

INDICACIONES: Sntomas post-menopusicos

naturales o inducidos.

DOSIS: Tabl. 5 mg dos veces al da.

Nombre Genrico Presentaci Tipo de
comercial n gestgeno
Geslutin Progesteron 100 mg/da Gestgenos
a cpsulas va oral
micronizad
a
Progestin Progesteron 100 mg x 1 Gestgenos
a ml solos IM
Nombre Genrico Presentaci Tipo de
comercial n gestgeno
ortho- Noretindron 1 mg Gestgenos
Novum a 35 ug x 21 combinados
Estradiol orales
anticonceptivos
Opciones cclica, continua-cclica, continua-
combinada, e intermitente-combinada.
A largo plazo incrementa el riesgo de
apoplejas, cogulos sanguneos, ataques
cardiacos, cncer ovrico, endometrial y
mamario invasivo
 Sangrado uterino o "goteo de sangre.
Retencin de lquidos.
Senos adoloridos.
Cefalea.
Cambios en el estado de nimo.

Riesgo incrementado de Ca
endometrial, mamario, y ovrico.

Riesgo incrementado de
ataques cardiacos y apoplejas.

Riesgo incrementado de
cogulos sanguneos.
Andrgeno: hormona producida por hombres y
mujeres.
Mujeres: ovarios a mayor edad los ovarios
producen menos andrgeno y estrgeno
(reduccin en su deseo sexual).
El andrgeno + estrgeno, podra ayudar a
mejorar el deseo sexual.
 Presentacin:
Androgel: gel en sobres de 50mg
(caja x 4 y 30 sobres).

INDICACIONES:
Como complemento en la terapia
estrognica en mujeres
menopusicas.

DOSIS: Medio sobre dos veces en la

semana aplicndose en muslo, cara
externa.
Gynodian Depot: amp. 1 ml.

INDICACIONES: Terapia hormonal para los

sntomas asociados a la menopausia. Se debe
combinar con un gestageno si la paciente tiene
tero.
Con frecuencia ocurren como resultado de dosis
inadecuadas

Inquietud.
Depresin.
Crecimiento de vello facial y corporal.
Acn.
Un cltoris agrandado.
Masa muscular incrementada.
Una voz en tono ms bajo.
Riesgos cardiovasculares incrementados.
PERTENECE A LA SOMATOTROPINA
RELACION ESTRUCTURAL CON: HORMONA DEL CRECIMIENTO, Y
LACTOGENO PLACENTARIO.
SINTETIZADA POR NEURONAS LACTOTROPAS EN ADENOHIPOFISIS

HIPOTALAMO TRH DOPAMINA

ADENOHIPOFISIS PROLACTINA

succin

TEJIDO BLANCO MAMA OTROS TEJIDOS

 SINDROME DE EXCESO DE PROLACTINA

HIPERPROLACTINEMIA:

ANORMALIDAD ENDOCRINA
DEPENDE DE ENFERMEDADES HIPOTALAMICAS O HIPOFISIARIAS
INSUFICIENCIA RENAL
HIPOTIROIDISMO PRIMARIO

MANIFESTACIONES
MUJERES HOMBRES
GALACTORREA PERDIDA DE LA LIBIDO
AMENORREA IMPOTENCIA
INFERTILIDAD ESTERILIDAD
INTERACTUA CON RECEPTORES D DOPAMINA D2 PARA INHIBIR LA
LIBERACION DE PROLACTINA TANTO ESPONTANEA COMO INDUCIDA
POR HORMONA LIBERADORA DE TIROTROPINA.

NORMALIZA LA CONCENTRACION DE PROLACTINA EN 70 A 80% DE

LOS PACIENTES CON PROLACTINOMAS.
 NAUSEAS
VOMITOS
CAFALEA
HIPOTENSION POSTURAL

VIDA MEDIA DE 2 A 8 HORAS

TAMBIEN UTILIZADA EN: ACROMEGALIA-PARKINSON

MAS ECONOMICO DISPONIBLE.

SE ADMINISTRA UNA VEZ AL DIA.

INICIA CON 0,025mg AL ACOSTARSE Y SE AUMENTA DE MANERA

GRADUAL HASTA UNA DOSIS DIARIA MAXIMA D 0,5mg.
SEMIVIDA DE 65 HORAS

RECEPTORES D2, 4 VECES MAS POTENTE QUE LA BROMOCRIPTINA.

TERAPIA INICIA CON DOSIS DE 0,25mg 2 VECES POR SEMANA

0,5mg 1 VEZ POR SEMANA.
 SEMIVIDA DE 22 HORAS
DOSIS UNA VEZ AL DIA EN DOSIS DE 0,1 A
0,5mg AL DIA
INDUCTORES DE LA
OVULACIN
 El objetivo de la induccin de la ovulacin es
imitar el proceso natural mediante el cual el
organismo femenino elimina un solo vulo,
ya que por distintos motivos, no se lleva a
cabo espontneamente.
ANTIESTRGENOS GONADOTROPINAS
MECANISMO DE ACCIN
 CLOMIFENO Y CICLOFENILO
OMIFIN - CLOMID ZIMAQUIN FERTODUR
Tab - 50 mg - Tab 200 mg

DOSIS

50 mg/di x 5 dis - 600 mg/di x 5 dis

TRATAMIENTO

Inicia del 3 al 5 di del ciclo menstrual

Tto cada mes maximo x 8 meses
Monitoreo de la ovulacin con ecografia

REACCIONES ADVERSAS

Alteraciones visuales, mareos, depresin, cefalea y mastalgia

Quistes ovricos, embarazos mltiples

Aumento tamao de ovarios
MECANISMO DE ACCIN
FLH recombinante: PUREGON Amp 50. 100, 300, 600 U
GONAL F Amp 75, 150,450, 650, 900 U

LH recombinante: LUVERIS Amp 75 U

Gonadotropina corionica humana HCG: PREGNYL, PROFASI,GONACOR
Amp 5000 U/ml

Gonadotropina corionica humana RECOMBINANTE: OVIDREL Amp 250 U

DOSIS

Dosis, indicacin clinica y duracin del tto,

varia de acuerdo a las caractersticas de la paciente

REACCIONES ADVERSAS

Hiperestiumulacin ovarica
Embarazos mltiples
Requieren hospitalizacin para observacin