SALIVA Y SU RELACIN CON

LA PLACA DENTOBACTERIANA
Melissa Mariv Castellanos Lpez
Erika Paola Carlos Martnez
1ACB
DEFINICIN DE PLACA

Factor etiolgico
fundamental
Caries
Enfermedad
periodontal
 Masa blanda, tenaz y adherente de colonias
bacterianas que se deposita sobre la superficie de
los dientes, la enca y otras superficies bucales
(prtesis, material de restauracin, etc.) cuando no
se practican mtodos de higiene bucal adecuados
 Sistema ecolgico formado por una densa capa de
grmenes que se desarrollan sobre las superficies
dentarias en las zonas donde los mecanismos de
autolimpieza oral son escasos o nulos
 Translcida, delgada y poco visible y solo se
puede visualizar por medio de un colorante
que la pigmente o con uno fluorescente.
Composicin de la placa
dentobacteriana
Los no bacterianos incluyen especies de
Mycoplasma , hongos, protozoarios y virus.
Agentes localizables en seno de matriz
celular conteniendo clulas del husped,
epiteliales, macrofagos y leucocitos.
 Matriz intercelular (20 a 30 %) consta de
materiales orgnicos e inorgnicos derivados
de la saliva, liquido gingival crevicular y
productos bacterianos.

Componentes orgnicos son polisacridos,

protenas, glicoprotenas y lpidos.

Componentes inorgnicos son calcio y

fosforo, sodio, potasio y fluoruro.
 Bacterias = 90 a 95% del peso hmedo de la
placa.
5 a 10% unas cuantas clulas del husped.
Matriz Orgnica
Iones Inorgnicos
La placa se acumula en aproximadamente 24

horas.
PH SALIVAL

6,5
6,5 y
y77

de
de agua
agua yy de
de iones
iones como
como el
el
grado
grado de
de alcalinidad
alcalinidad y
y acidez
acidez sodio,
sodio, el cloro o el potasio, y
el cloro o el potasio, y
enzimas
enzimas

degradacin
degradacin inicial
inicial de
de los
los
alimentos, cicatrizacin,
alimentos, cicatrizacin,
proteccin
proteccin contra
contra infecciones
infecciones
bacterianas
bacterianas e
e incluso
incluso
funciones
funciones gustativas
gustativas
 El ph puede
El ph puede ser
ser alterado
alterado por
por la
la
ingesta
ingesta de
de alimentos
alimentos como
como
dulces
dulces

el
el aumento
aumento del
del flujo
flujo salival
salival
disminuye la viscosidad
disminuye la viscosidad
disminuyen
disminuyen el
el pH
pH permite
permite que
que se
se restablezca
restablezca el
el
a 4.5
a 4.5 pH
pH lo
lo que
que conlleva
conlleva aa disminuir
disminuir
la
la formacin
formacin de
de la
la placa
placa
dental.
dental.

el
el pH
pH cido
cido (menor
(menor a a 5)
5) hace
hace
crtico,
crtico, donde
donde deben
deben el
el ambiente propicio para
ambiente propicio para la
la
intervenir
intervenir las
las sustancias
sustancias adherencia
adherencia bacteriana
bacteriana aa la
la
amortiguadoras
amortiguadoras de de la
la pelcula
pelcula adquirida,
adquirida,
capacidad
capacidad buffer
buffer presentes
presentes en
en permitiendo
permitiendo lala formacin
formacin dede
la
la saliva
saliva la
la placa dental
placa dental
Saliva
Secrecin compleja proveniente de las
glndulas salivales mayores en el 93% de su
volumen y menores en el 7% restante.

El 99% de la saliva es agua mientras que el 1%

restante est constituido por molculas
orgnicas e inorgnicas.
 La saliva es el principal protector de los
tejidos duros y blandos de la cavidad bucal,
suministra iones que intervienen en la
remineralizacin del esmalte, adems puede
servir como receptora para el inicio de la
colonizacin bacteriana que da origen a la
placa.
 Es un fluido corporal producto de la secrecin
de las glndulas salivales mayores como son
las glndulas partidas, submaxilar y
sublingual o submandibular, as como las
glndulas menores entre las cuales se
distinguen a) Labiales y bucales, b) Palatinas,
c) Linguales
 La secrecin diaria oscila entre 500 y 700 ml, con un
volumen medio en la boca de 1,1 ml.

Su produccin est controlada por el sistema nervioso

autnomo.

En reposo, la secrecin oscila entre 0,25 y 0,35 ml/mn y

procede sobre todo de las glndulas submandibulares y
sublinguales.

Ante estmulos sensitivos, elctricos o mecnicos, el

volumen puede llegar hasta 1,5 ml/mn.

El mayor volumen salival se produce antes, durante y

despus de las comidas, alcanza su pico mximo alrededor
de las 12 del medioda y disminuye de forma muy
considerable por la noche, durante el sueo .
Composicin de la saliva
El 99% de la saliva es agua mientras que el 1%
restante est constituido por molculas
orgnicas e inorgnicas.
 Iones de cloruro: Activan la amilasa salival o
ptialina
Bicarbonato y Fosfato: Funcin amortiguadora
Macromolculas protenicas y la mucina:

Produce la viscosidad necesaria para

funciones lubricantes y de formacin del bolo
alimenticio que facilita la deglucin a lo largo
del tubo digestivo
 Las inmunoglobulinas, protenas y enzimas
proveen una accin antibacterial. Como la
ptialina que es una amilasa que hidroliza el
almidn parcialmente en la boca, comenzando
la digestin de los hidratos de carbono, la
lipasa lingual inicia tambin la digestin de las
grasas.

El calcio, fosfato y las protenas trabajan

conjuntamente, modulando la
desmineralizacin y remineralizacin.
 Estaterina: Con un extremo amino terminal muy
cido, inhibe la precipitacin de fosfato clcico al
unirse a los cristales de hidroxiapatita.

Adems tiene una funcin anti bacteriana y anti

fngica
 Debido a sus componentes, la saliva cumple
una funcin en el mantenimiento de la salud
oral, y crea un balance ecolgico adecuado.
Funciones de la saliva
Glndulas salivales
Formadas por clulas acinares y ductales, las clulas
acinares de la partida producen una secrecin
esencialmente serosa y en ella se sintetiza
mayoritariamente la alfa amilasa, esta glndula
produce menos calcio que la submandibular, las
mucinas proceden sobre todo de las glndulas
submandibular y sublingual y las protenas ricas en
prolina e histatina de la partida y de la
submandibular.

Las glndulas salivales menores son esencialmente

mucosas.
 Aunque con menor frecuencia, la secrecin
salival puede verse aumentada, a esta
situacin se le denomina hipersialia, sialorrea
o ptialismo y pude ser fisiolgica o
patolgica.

La sialometra cuantitativa mostrar un

incremento del flujo salival no estimulado
IMPORTANCIA CLINICA DE LA
CANTIDAD Y CALIDAD DE LA SALIVA
EN EL MANTENIMIENTO DE LA SALUD
ORAL

La cantidad normal de saliva puede verse

disminuida, se habla entonces de
hiposalivacin, esta disminucin afecta de
manera muy significativa a la calidad de vida
de un individuo.
Los principales sntomas y signos asociados a la
hipofuncin salival son:

Sensacin de boca seca o xerostoma, sed

frecuente, dificultad para tragar, dificultad
para hablar, dificultad para comer alimentos
secos, necesidad de beber agua
frecuentemente, dificultad para llevar prtesis,
dolor e irritacin de las mucosas, sensacin de
quemazn en la lengua y disgeusia.
Los signos ms frecuentemente encontrados
son:
Prdida del brillo de la mucosa oral, sequedad

de las mucosas que se vuelven finas y friables,

fisuras en el dorso de la lengua, queilitis
angular, saliva espesa, aumento de la
frecuencia de infecciones orales,
especialmente por Candida spp, presencia de
caries en lugares atpicos y aumento de
tamao de las glndulas salivales mayores.
Diferentes causas por las que hay disfunciones salivales:

Edad
Sexo
Nmero de dientes presentes en boca
Medicamentos
Radioterapia
Enfermedades sistmicas
Enfermedades autoinmunes
Erupcin dentaria
Estmulos olfativos y mecnicos
Prtesis dentales
Enfermedades neurolgicas
Intoxicaciones
Fases de procesos infecciosos graves
 Anorexignicos, ansiolticos,
anticonvulsionantes, antidepresivos
triciclicos, antidepresivos ISRS, antiemticos,
antihistamnicos, antiparkinsonianos,
antipsicticos, broncodilatadores,
descongestionantes, diurticos, relajantes
musculares, analgsicos narcticos, sedantes,
antihipertensivos, antiartriticos.
RESPONSABILIDAD DE LA SALIVA
EN LA PROTECCION FRENTE A LA
CARIES
El papel de la saliva en la proteccin frente a
la caries se puede concretar en cuatro
aspectos:
Dilucin y eliminacin de los
azcares y otros componentes
Un alto volumen de saliva en reposo aumentar la
velocidad de eliminacin de los azcares, lo que
explica el incremento del riesgo de caries en los
pacientes que tienen un flujo salival no estimulado
bajo.

La capacidad de eliminacin de los azcares se

mantiene constante en el tiempo, mientras se
mantienen los niveles de flujo salival no
estimulados, pero se reduce drsticamente cuando
estos disminuyen.
Capacidad tampn
Equilibrio entre la desmineralizacin
y la remineralizacin
Accin antimicrobiana
GRACIAS POR SU
ATENCIN :)