BALANCE DE SODIO Y

CLORURO
 oscila entre 5 y 15 g diarios; en
La ingestin condiciones normales los
requerimientos son de 5 g de sal
de cloruro de por da.
sodio

En de sal las perdidas mnimas

obligatorias son de 50 a 300 mg
condiciones materias fecales y, en pequea
de ingestin proporcin, por el sudor.

nula
El sodio excretado por
va renal es el resultado
de una absorcin Regida por:
tubular incompleta del aldosterona
sodio filtrado por el
glomrulo

En condiciones
normales, si la natremia
es baja, este ion no
sale en la orina.
 En el proceso de aclimatacin al calor, a la larga el organismo
secreta un sudor bajo en cloruro de sodio,

mediado por las hormonas mineral corticoides, permite la

conservacin de sal.

Muchas de las alteraciones fisiopatolgicas y su contraparte

clnica dependen de la concentracin de sodio
HIPONATREMIA

Es un descenso de sodio por debajo de 135

mmol/L y la causa ms frecuente es Ia prdida de
lquido hipertnico.

el descenso de sodio estar acompaado de un

descenso de la osmolaridad.

El descenso de sodio puede producir un

desplazamiento del agua al interior de las
neuronas y afectar al sistema nervioso, con
cefalea, Ietargia o, incluso, si la hiponatremia es
muy grave (menor de 100 mmol/L), convulsiones y
coma.
CLASIFICACION

Hiponatremia hipovolmica. Se trata de la

prdida de sodio acompaada de agua,
. en que es mayor la prdida de sodio

puede ser por una insuficiencia

suprarrenal que produce un dficit de
aldosterona.

Tambin el empleo de diurticos puede

producir hiponatremia mediante la
inhibicin de reabsorcin de este ion
La hiponatremia
El sodio urinario
es comn en la
ser superior a 20
acidosis
mmol/L.,
metablica

Si 1as prdidas
el sodio urinario
de sodio y de
ser inferior a 10
agua son de
mmol/L.
origen extra renal
Hiponatremia hipervolmica. Es la retencin de
agua mayor que la de sodio. Se produce una
dilucin de sodio

La vasopresina estimula la reabsorcin de agua en

el rin, con Io que el sodio urinario ser superior a
20 mmol/L.