REFERAT

MICROCIRCULATORY AND MITOCHONDRIAL

DISTRESS SYNDROME (MMDS)

Pembimbing: dr. Hj. Elya E, Sp.An

Oleh: Uswatun Hasanah (H1A 212 062)

 PENDAHULUAN

Ganguuan
mikrosirkulasi Memperbaiki
fungsi
MMDS Kondisi mikrosirkulasi
syok, Memperbaiki
sepsis fungsi
mitokondria
Gangguan
fungsi
mitokondria
 diameter <100 m
MIKROSIRKULASI

tempat oksigen dikeluarkan ke

jaringan.
terdiri atas arteriol, kapiler, dan venula
postkapiler.
Struktur dan fungsi berbeda pada
setiap sistem organ
syarat utama untuk oksigenasi jaringan
yang adekuat fungsi organ
Tujuan memberikan nutrisi penting
dan oksigen ke sel dan membuang
produk sisa hasil metabolisme dari
jaringan, fungsi imunologi yang
memadai
Mekanisme regulasi miogenik,
metabolik (meregulasi O2, CO2, laktat,
dan H +), dan neurohumoral autokrin
dan parakrin mengatur aliran darah
pada mikrosirkulasi kebutuhan
oksigen sel-sel jaringan terpenuhi
 TRANSPORT OKSIGEN DARI MIKROSIRKULASI KE
SEL

Molekul oksigen mengalami

disosiasi dari hemoglobin
masuk ke sel mitokondria
melalui difusi
Perjalanan oksigen mengikuti
gradient konsentrasi, bebas
berdifusi melintasi membrane
sel alveolar kedalam darah.
Sebanyak >99% oksigen
terikat pada hemoglobin
1 gram hemoglobin membawa
1,39 ml molekul oksigen.
 DISFUNGSI MIROSIRKULASI

pembentuk
MIKROSIRKULASI an asam
laktat
OKSIGEN
asidosis
metabolik.
SEL SEL SEL SEL Syok
METABOLISME AEROB berlanjut
kerusakan
end-organ
MIKROSIRKULASI
dan
disfungsi
OKSIGEN
multiple
organ.
SEL SEL SEL SEL
METABOLISME ANAEROB
 MITOKONDRIA

Karbohidrat
glukosa

Protein as.
amino
Pembentukan
ATP Lemak as.
lemak

Oksigen
PENGGUNAAN ATP
Transport membran
untuk menyuplai energi
bagi keperluan
transport protein
melalui membran
Sintesis senyawa
kimia untuk
meningkatkan sintesis
protein oleh ribosom
Kerja mekanis untuk
menyuplai energi yang
dibutuhkan selama
kontraksi otot
 MICROCIRCULATORY AND MITOCHONDRIAL
DYSFUNCTION SYNDROME (MMDS)

Microcirculatory and Mitochondrial Dysfunction

Syndrome (MMDS) Gangguan oksigenasi
depresi mitokondria yaitu pada kondisi seperti sepsis
dan syok, walaupun telah dilakukan koreksi
oksigenasi secara sistemik, disoksia regional dan
defisit ekstraksi oksigen menetap.
disoksia jaringan sangat sulit untuk dideteksi karena
tidak ada tanda-tanda klinis yang spesifik, ataupun
tes laboratorium sederhana yang dapat dikerjakan.
 Waktu
(time)

Aliran
darah
Modalitas
terapi MMDS pada
mikrosirk
ulasi

Disfungsi
mitokondria
 PENGOBATAN MMDS

MMDS berkaitan
dengan
Oleh karena itu,
mikrosirkulasi dan
pemulihan fungsi
gangguan fungsi
dan perfusi
mitokondria yang
mikrosirkulasi
menetap walaupun
sangat penting.
setelah dilakuan
resusitasi
 disfungsi mitokondria MODS agen terapi
ditargetkan pada jalur khusus ataupun fungsi
mitokondria, substrat mitokondria dan
penyediaan co-faktor, antioksidan, ROS,
stabilisator membran.
Perbaikan pada fungsi mitokondria, diukur
dengan produksi ATP dan reduksi dari
penanda stres oksidatif parameter
perbaikan hemodinamik, fungsi organ.
 DAFTAR PUSTAKA

Ince C., The Microcirculatory And Mitochondrial Distress Syndrome (MMDS):

A New Look At Sepsis. 2007: 17-18
Ince C., Review The Microcirculation Is The Motor Of Sepsis. Critical Care
2005, 1-7
P. E. Spronk, V. S. Kanoore-Edul, And C. Ince, Microcirculatory And
Mitochondrial Distress Syndrome (MMDS): A New Look At Sepsis. 2007:1-21
American college of Surgeon Committee on Trauma. Advance Trauma Life
Support. 2014
Boxel V., Doherty WL., Parmar M., Cellular Oxygen Utilization In Health And
Sepsis. Critical Care & Pain J. 2012. 12:1-6
Guyton A.C., Hall J.E., Text Book Of Medical Physiology. 11th Edition.
Philladelphia: Elsevier Saunders
Protti A., Singer M., Review Bench-To-Bedside Review: Potential Strategies To
Protect Or Reverse Mitochondrial Dysfunction In Sepsis-Induced Organ
Failure. Critical Care 2006, 5:1-7
Trzeciak S., Cinel I., Dellinger P.,Shapiro N., Arnold R., Parillo J., Hollenberg
S., Resuscitating The Microcirculation In Sepsis: The Central Role Of Nitric
Oxide, Emerging Concepts For Novel Therapies, And Challenges For Clinical
Trials. Academic Emergency Medicine 2008; 15:399413
TERIMAKASIH