Este documento trata sobre la hipoglucemia neonatal. Explica que ocurre cuando falla el proceso normal de adaptación metabólica después del nacimiento y la glucosa cae en las primeras horas de vida. Define la hipoglucemia como niveles de glucosa menores a 45 mg/dl en el primer día de vida y menos de 45-50 mg/dl posteriormente. Describe las causas como hiperinsulinismo, aporte insuficiente de glucosa y factores de estrés, y los síntomas como cambios en el estado de alerta, apatía, temblores
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Conceptos generales de la Hipoglucemia al Nacimiento
Este documento trata sobre la hipoglucemia neonatal. Explica que ocurre cuando falla el proceso normal de adaptación metabólica después del nacimiento y la glucosa cae en las primeras horas de vida. Define la hipoglucemia como niveles de glucosa menores a 45 mg/dl en el primer día de vida y menos de 45-50 mg/dl posteriormente. Describe las causas como hiperinsulinismo, aporte insuficiente de glucosa y factores de estrés, y los síntomas como cambios en el estado de alerta, apatía, temblores
Este documento trata sobre la hipoglucemia neonatal. Explica que ocurre cuando falla el proceso normal de adaptación metabólica después del nacimiento y la glucosa cae en las primeras horas de vida. Define la hipoglucemia como niveles de glucosa menores a 45 mg/dl en el primer día de vida y menos de 45-50 mg/dl posteriormente. Describe las causas como hiperinsulinismo, aporte insuficiente de glucosa y factores de estrés, y los síntomas como cambios en el estado de alerta, apatía, temblores
Abril 2017 HN - Introduccin La hipoglucemia neonatal ocurre cuando falla el proceso normal de adaptacin metablica despus del nacimiento. El principal combustible en tero es la glucosa, al nacer se corta el cordn umbilical y el neonato debe adaptarse inmediatamente al nuevo ambiente metablico. En el lactante normal a trmino existe una cada de la concentracin de glucosa durante las primeras 3-4 horas de vida. HN - Introduccin Esta cada de la glucosa se asocia a un aumento de los niveles plasmticos de glucagn. La glucosa se produce en el neonato a un ritmo de casi 6-9 mg/kg/min. El metabolismo cerebral supone un 60-80 % del consumo diario de glucosa total. HN - Incidencia La incidencia de hipoglucemia en el periodo neonatal es mayor que a otras edades peditricas. HN - Definicin Es recomendable el mantener lo niveles de glucosa por encima de 45 mg/dl a todas las edades. Meta: Niveles de glucosa por encima de 45 mg/dl en el primer da de vida. Encima de 45-50 mg/dl posteriormente. HN Etiologa y Fisiopatologa INCREMENTO DE LA UTILIZACIN PERIFRICA DE LA GLUCOSA. Hiperinsulinismo transitorio. Hijo de madre diabtica descontrolada. Eritroblastosis fetal. Drogas maternas. Hiperinsulinismo persistente. Nesidiobastosis, adenoma de clulas beta) HN Etiologa y Fisiopatologa INSUFICIENTE APORTE DE GLUCOSA EXGENO O ENDGENO Prematuros (15%). RCIU. Estrs perinatal. Hipoxia y acidosis. Sepsis y fiebre. Policitemia. HN Diagnstico Glucosa plasmtica <45 mg/dl. Sntomas: Cambios en el nivel de conciencia (irritabilidad, llanto anormal, letargia, estupor). Apata, ligera hipotona. Temblores. Pobre succin y alimentacin, vmito. Respiracin irregular. Taquipnea. Apneas. Cianosis. Convulsiones, coma. HN Cundo controlar la glucemia? Hijo de madre diabtica. Primera hora de vida (y controles peridicos). RNPT y bajo peso. Primeras 2 horas de vida (controles cada 2-4 horas). Exanguinotransfusin. Los recin nacidos sanos, con alta precoz en el hospital y que tienen una adaptacin metablica o nutricional inadecuad.