Defensa de Tesis para Optar al Grado

Acadmico de Licenciado en Psicologa y Titulo

de Psicloga

Trastorno de Dficit Atencional con

Hiperactividad; Conocimiento y Actitud
de las Unidades Educativas
Municipalizadas y Particulares
Subvencionadas de la Ciudad de Parral

TESISTAS DOCENTE GUA

Eliana del Carmen Canto Contreras Ana Mara Retamal Concha
Carmen Marie Marcella Norambuena Henrquez Psicloga

PARRAL, MARZO 2011

Presentacin del Problema
 Pregunta de investigacin

Cul es el conocimiento y actitud que

expresan las unidades educativas de la ciudad
de Parral, en relacin al trastorno de dficit
atencional con hiperactividad que manifiestan
sus alumnos?
 Objetivo General
Determinar el conocimiento y actitud de las
unidades educativas municipalizadas y
particulares subvencionadas de la ciudad de
Parral sobre el trastorno de dficit atencional
e hiperactividad, mediante una entrevista
semiestructurada aplicada a los jefes de las
unidades tcnicas pedaggicas y/o psiclogos.
 Objetivos Especficos
1.- Aplicar entrevistas semiestructurada a las unidades
educativas municipalizadas y particulares subvencionadas de
la ciudad de Parral, para recoger informacin entorno al
conocimiento y actitud que presentan sobre el trastorno de
dficit atencional e hiperactividad (TDAH).

2.- Analizar la informacin obtenida de las unidades

educativas municipalizadas y particulares subvencionadas de
la ciudad de Parral, ordenando los datos en relacin a las
variables contenidas en la pregunta de investigacin.

3.- Elaborar conclusin en base a la informacin obtenida del

anlisis de datos y dar respuesta a la pregunta de
investigacin
 Trastorno de Dficit Atencional con Hiperactividad

Gran connotacin social y cientfica.

Trastorno neurolgico de origen multifactorial.
Causa ms comunes de remisin clnica.
Presenta dificultades en una o ms de las siguientes reas:
inatencin, hiperactividad e impulsividad.
Supone una afectacin persistente y severa del desarrollo
Psicoemocional.
Los criterios del DSMIV- TR y CIE-10 son los procedimientos ms
utilizados para efectuar un anlisis riguroso, con base clnica.
Las caractersticas del TDAH son incompatibles con el rendimiento
acadmico.
Dificultades del TDAH surgen por un desajuste entre el educando y
el contexto educativo.
MARCO TERICO
 DEFINICIN
Ley 20.201, decreto 170/2010. Mineduc.

Trastorno de inicio temprano, que surge en los primeros 7

aos de vida del o la estudiante y que se caracteriza por un
comportamiento generalizado, con presencia clara de
dficit de la atencin, impulsividad y/o hiperactividad.

Este comportamiento se evidencia en ms de un contexto

o una situacin.

Produce un malestar clnicamente significativo o una

alteracin en el rendimiento social o acadmico del o la
estudiante.

Tiene su origen en factores neurobiolgicos, genticos y no

obedece a factores socioambientales.
 ANTECEDENTES HISTORICOS
1902. Defecto Mrbido de Control Moral.
(Pediatra Britnico George Frederick Still)
1917. Trastorno Conductual Postencefalitico.
(Dao Cerebral)
1923. Estudios sistemticos de nios con dao cerebral; definen las 3
caractersticas bsicas que hoy presenta el TDAH.
1940. Se acua el termino dao cerebral mnimo
1968. El trastorno paso hacer llamado disfuncin cerebral mnima como se
consigna en el DSM II .
1970. Se destaca la dimensin cognitiva por encima de los aspectos conductuales.
1980 .DSM-III, Dficit de Atencin con y sin Hiperactividad
(apogeo de los criterios clnicos)
En los ltimos 20 aos:
Se tipifica el TDAH con la caracterizacin de los sntomas nucleares.
uso de criterios diagnsticos operantes
localizacin de un dispositivo etiolgico gentico
existencia de tratamientos farmacolgicos eficaces
Con la aparicin del DSM IV, quedan establecidas tres variedades
diferentes del trastorno, predominio del dficit de atencin, predominio
de la impulsividad e hiperactividad, tipo combinado
 CLASIFICACIN
El TDAH tiene tres sntomas cardinales:
hiperactividad, impulsividad y falta de atencin; y
cuatro sntomas asociados: conducta, cognicin,
emociones y adaptacin social.
El diagnstico, definitivo, se obtiene mediante la
evaluacin de 18 sntomas agrupados en dos
apartados de 9 sntomas por cada sntoma
cardinal: inatencin e hiperactividad /
impulsividad. Si el paciente cumple con al menos
6 sntomas de un apartado se obtiene el
diagnstico de TDAH del subtipo desatento,
subtipo hiperactivo/impulsivo o subtipo mixto.
 Subtipos
TIPO CON PREDOMINIO DEL DFICIT DE ATENCIN
A menudo mueve en exceso manos o pies o se remueve
en el asiento.
A menudo abandona su asiento en clase o en otras
situaciones en las que se espera que permanezca
sentado
A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en
las que es inapropiado hacerlo
A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse
tranquilamente a actividades de ocio.
A menudo est en marcha o suele actuar como si tuviera
un motor.
A menudo habla en exceso.
A menudo precipita respuestas antes de haber
terminado las preguntas.
A menudo tiene dificultades para guardar turno
A menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades
de otros
TIPO CON PREDOMINIO DE LA IMPULSIVIDAD-
HIPERACTIVIDAD
A menudo no presta atencin suficiente a los detalles o
incurre en errores por descuido en las tareas escolares,
en su trabajo y en otras actividades.
A menudo tiene dificultades para mantener la atencin
en tareas o en actividades ldicas.
A menudo parece que no escucha cuando se le habla
directamente.
A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas
escolares, encargos u obligaciones en el centro de
trabajo
A menudo tiene dificultades para organizarse en tareas y
actividades.
A menudo evita, le disgusta o es reacio a dedicarse a
tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido
A menudo extrava objetos necesarios para tareas o
actividades .
A menudo se distrae fcilmente por estmulos
irrelevantes
A menudo es descuidado en las actividades diarias.

TIPO
MIXTO O COMBINADO
DIAGNSTICO TRATAMIENTO
El diagnstico de TDAH se basa en una historia TRATAMIENTO MULTIMODAL:
clnica:
Psicoterapia
Se indaga sobre los sntomas especficos.
Farmacolgico
El Contexto en el que aparecen dichos
Psicopedaggicos.
sntomas.
Su grado de discordancia con la edad.
El nivel de deterioro.
El diagnstico, definitivo, debe de ser formulado
por profesionales del rea de la salud mental y
mdicos con especialidad y expertos en TDAH.
Los procedimientos utilizados es la aplicacin de
Test basados en los criterios diagnsticos del DSM-
IV y CIE- 10 como: Conners, Escala de Magallanes y
otras estandarizadas .
 EPIDEMIOLOGA
PREVALENCIA COMORBILIDAD
Epidemiolgicamente, a nivel nacional e El TDAH puede coexistir con diversos trastornos
internacional, las tasas de prevalencia del TDAH que potencian las dificultades de estos pacientes
son discrepantes. y que, en ocasiones, dificultan tanto el
diagnstico adecuado como el tratamiento. Se
Las cifras que concitan el mayor acuerdo son las
denominan trastornos comrbidos.
del DSM IV-R, y estas van de un 3% a 7% de la
poblacin escolar con una mayor frecuencia en Sobre un 44% de los nios con TDAH presentan
hombres en una proporcin de 4:1 un trastorno comrbido, casi un tercio tiene dos
(Condemarn, et al.. 2004). trastornos comrbidos, y aproximadamente uno
de diez tiene tres desrdenes comrbidos.
Es posible que las diferentes pruebas valorativas
o criterios diagnsticos jueguen un papel En la actualidad se sostiene que el TDAH
importantsimo en los diferentes porcentajes de comrbido es a menudo ms resistente al
prevalencia. tratamiento, y el nio puede funcionar ms
deficientemente que con un TDAH nico.
Existe consenso a nivel mundial que el TDAH es
el trastorno infantil ms comn y se estima que Por esta razn el clnico debe ser preciso en la
ms del 80% de los nios que lo presenta, evaluacin del TDAH y efectuar un Diagnstico
continuarn manifestndolo en la adolescencia, diferencial.
y entre el 30 y el 65% lo presentarn tambin en
la edad adulta (Barckley, 2002).
 DIAGNSTICO DIFERENCIAL

El diagnstico diferencial debe explorar si los sntomas

que presenta el nio son efectivamente de TDAH o de
otros trastornos que pueden presentar sntomas
similares.
El listado de diagnstico diferencial es extenso y solo
una juiciosa aproximacin clnica, con una detallada
anamnesis y un minucioso examen fsico, al igual que
una observacin en el tiempo, permiten hacer un
diagnstico acertado.
El TDAH es prcticamente un diagnstico de exclusin.
 IMPACTO PSICOSOCIAL
Los factores psicosociales y familiares no constituyen
causas de origen del TDAH, no obstante son factores
determinantes en su manifestacin, ya que influyen en
la intensidad y duracin del trastorno y de la
posibilidad de integracin y logro de los aprendizajes.
La influencia de estos factores los nios y adultos con
TDAH suele provocar baja tolerancia a la frustracin,
crisis explosivas, actitudes mandonas, obstinadas y
demandantes, cambios emocionales bruscos, pobre
autoestima y rechazo de los que les rodean.
El valor agregado de los agentes sociales, es la
prevencin .
 EL TDAH EN LA ESCUELA
el TDAH no se trate de una alteracin del aprendizaje
especfica, los nios afectados pueden tener dificultades
educativas que pueden interferir con ste.
Tendencia a sobrediagnsticar.
alumn@s con TDAH no son valorados adecuadamente y
reciben otros diagnsticos o ninguno
El TDAH se puede dar en la misma proporcin en escuelas
municipalizadas, Particulares subvencionadas y Particulares.
De acuerdo a la prevalencia del 3% al 7%, debera darse el
caso de que exista, al menos un alumn@ con TDAH en cada
aula.
El rol del docente.
Politicas educativas .
Unidades Educativas
 CONTRIBUCIONES DE LA INVESTIGACIN
APORTACIONES LIMITACIONES LNEAS DE
INVESTIGACIN
Aporta informacin Falta activacin Conocer la
comunal, relevante. del decreto incidencia e
Unidades Educativas 170/2010. implicancia del
generen oportunamente, Burocracia y decreto ley N170.
estrategias desconocimient Percepcin de la
institucionales de orden o. familia y de la
curricular para el comunidad en torno
abordaje del TDAH. al abordaje e
intervencin del
Legitima al Jefe de
TDAH.
Unidad Tcnica
Pedaggica y al Conocer la
Psiclogo. implicancia del
Generar tendencia a TDAH en el entorno
futuras lneas familiar.
investigativas
ASPECTOS
METODOLGICOS
 Cualitativo
PARADIGMA DE ESTUDIO
TIPO DE INVESTIGACIN Estudio Exploratorio- Descriptivo
DISEO DE INVESTIGACIN Investigacin no Experimental transaccional
exploratorio descriptivo
DELIMITACIN TEMPORO- Periodo de Agosto a diciembre del 2010
GEOGRFICA DEL ESTUDIO focalizndose dentro del radio urbano de la
ciudad de Parral, provincia de Linares, ubicada
en sur, Chile
DEFINICIN DEL UNIVERSO Unidades Educativas municipalizadas y
particulares subvencionadas circunscritas al
radio urbano de la comuna de Parral,

MUESTRA Se conformo por 6 escuela municipalizadas que

corresponde a un 85,7%, y con 3 escuelas
particulares subvencionadas que corresponden
al 60% que era lo esperado.
 DISEO ESTRUCTURAL DE LA INVESTIGACIN
ETAPA FASES
1 Estudio de documentos bibliogrficos, textos originales y documentos PDF
descargados de internet
2 Estudio exploratorio, entrevistas a expertos o personas claves que brindarn
informacin significativa en relacin al tema a investigar
3 Elaboracin y organizacin del marco referencial
4 Formulacin de preguntas investigativas, objetivos generales y especficos
5 Elaboracin de entrevista semiestructurada como instrumento de Indagacin
y validacin de estas por un equipo de expertos.
6 Envo de carta de solicitud, para efectuar entrevistas, al Departamento de
Educacin Municipal, para las escuelas bajo sus dependencia y a los Directores
de los Colegios Particulares subvencionados.
7 Aplicacin de Entrevista, en escuela con autorizacin.
8 Decodificacin y categorizacin de la informacin.
9 Anlisis e interpretacin de la informacin; comparacin de la informacin
obtenida con antecedentes y marco referencial.
10 Elaboracin de conclusiones segn objetivos y la pregunta de Investigacin
 CARACTERIZACIN Y DESCRIPCIN DEL
INSTRUMENTO
Entrevistas semiestructurada como el instrumento ms confiable y
valido para recoger los datos requeridos:
Conocer a al entrevistado, que representa a la institucin
incorporada a la muestra;
Acopiar los datos necesarios para operacionalizar el proceso
investigativo.
Consta de 7 preguntas de las cuales 3 responden a la variable
conocimiento, 3 a la variable actitud y una se complementa
respondiendo a ambas variables.
La confiabilidad y validez de este trabajo de investigacin se
justifica porque al ser un estudio exploratorio descriptivo su fin
ltimo es adquirir conocimiento y no intervenir la realidad.
Tcnica de anlisis Anlisis de Contenido
Porque: Es una tcnica objetiva, sistemtica, y
de datos cualitativa que trabaja con materiales representativos,
marcada por la exhaustividad y con posibilidades de
generalizacin
Produccin de 1. Clasificar la pregunta segn la variable a describir (
conocimiento o actitud)
informacin 2. Simplificar la pregunta, de la entrevista, a una
unidad de anlisis, descartando los distractores
textuales y resaltando slo el concepto relevante.
3. Operacionalizar la unidad de anlisis seleccionada.
4. Categorizar la respuesta, segn la
operacionalizacin de la unidad de anlisis.
5. Elaborar una tabla resumen que registre los datos
entregado por todos los entrevistados a la
pregunta en anlisis. Dicha tabla no registrar
respuesta cuando la informacin entregada no
concuerde con lo solicitado.
6. Exposicin descriptiva de los datos obtenidos.

Anlisis interpretativos de los resultados

PRESENTACIN DE
RESULTADOS DESCRIPTIVO
 OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES
CONOCIMIENTO ACTITUD
Mencionar 2 aspectos Utilizacin de Manual de
relevantes del TDHA. procedimientos.
Mencionar quien Modo de proceder de la
realiza el diagnstico. institucin ante la
Existencia de alumnos sospecha de alumnos con
con u observacin de observacin de TDAH.
TDAH. Forma de abordaje
Existe intervencin Acciones que realiza la
unidad educativa con los
alumnos diagnosticados.
 Ejemplo de cmo se orden la informacin
ANLISIS PREGUNTA N 1
Pregunta: Cul es el concepto operativo que maneja el
establecimiento sobre TDAH?
Variable : Conocimiento de la institucin
educativa sobre el TDAH.
Unidad de Anlisis : Concepto operativo del TDAH
Operacionalizacin del concepto esperado:
Lo esperado es que el entrevistado sea capaz de
incorporar dentro de la informacin expresada dos aspectos
relevantes del TDAH:
Es un trastorno que afecta los aspectos conductuales y acadmicos
del alumno
Involucra algunos o los tres aspectos del comportamiento funcional
del alumno: Atencin, impulsividad e Hiperactividad.
Categora:
Conocimiento de Aspectos escolares y funcionales del TDAH
 Ejemplo de cmo se orden la informacin
ESCUELA Trastorno que afecta los INVOLUCRA ALGUNOS O LOS TRES ASPECTOS DEL OBSERVACIN
aspectos conductuales y COMPORTAMIENTO FUNCIONAL DEL ALUMNO
acadmicos del alumno ATENCIN IMPULSIVIDAD HIPERACTIVIDAD

Escuela 1

Escuela 2

Escuela 3

Escuela 4

Escuela 5

Escuela 6

Escuela 7

Escuela 8 Concepto entregado por

decreto 170/2010

Escuela 9
 CUADRO RESUMEN DESCRIPTIVO

Concepto profesional presencia de manual de abordaje del pesquisa de intervencin

Unidad de operativo del capacitado para alumnos procedimiento TDAH en la alumnos con
anlisis TDAH realizar Diagnosticado con institucin observacin de
diagnostico observacin de TDAH
TDAH

Escuelas

1 x x x x

2 x x x x x x

3 x x x x

4 x x x x x

5 x x x x

6 x x x x

7 x x x x x

8 x x x x x x

9 x x x x x x
ANLISIS INTERPRETATIVO
DE LOS RESULTADOS
Y
CONCLUSIONES
 CATEGORA N 1

Conocimiento de Aspectos escolares y funcionales

del TDAH
La mayora las unidades educativas no maneja un
concepto del TDAH y las que manifiestan tener un
manejo conceptual no profundizan en l, esto se
observa en el discurso carente de argumentos.
El TDAH no se ha asentado como una
problemtica institucional relevante.
Que las U. E. no tengan una conceptualizacin del
TDAH, podra deberse a que:
No existe una conceptualizacin clara, pero no
desconocen el problema, slo que no se ha
socializado para establecer un actuar comn
Existe desconocimiento tcnico del concepto,
pero no una falta de acciones para poder
afrontarlo.
Existe desconocimiento del concepto por que no
es considerado una prioridad y se limitan a
cumplir otras metas establecidas.
Falta de actualizacin de las establecimientos
educacionales en polticas educativas orientadas
a la inclusin de alumnos con necesidades
educativas especiales.
 Categora N 2

Especialidad del profesional que

realiza el diagnostico.

Hay certeza de que el diagnostico le compete a

un profesional mdico y/o de la salud mental.
Categora N 3

Alumnos con o sospecha de TDAH

Discrepancia entre alumnos con TDAH y la prevalencia.
La informacin recogida permite deducir :
Falta de redes de apoyo.
costo econmico imposible de solventar.
deficiente gestin escolar.
Falta autonoma para reasignar tareas a
profesionales especialistas.
No manejan un concepto del TDAH que incorpore
el conocimiento necesario de las caractersticas y
aspectos funcionales del trastorno.
 Categora N 4
Existencia de documento normativo
Ninguna Institucin cuenta con manual de
procedimientos lo que permite deducir:
La no existencia del manual en ninguna de las escuelas, no
implica que, las instituciones, no acten frente a la
problemtica, lo que se puede cuestionar, es la eficacia de
las acciones que se pueden llevar a cabo.
El psiclogo en este caso suple con su experticia la ausencia
del manual.
La ocurrencia de casos de TDAH es emergente. La ausencia
de un manual, genera soluciones parches que
salvaguardan momentneamente la situacin, pero que
atacan el sntoma y no el problema de fondo.
Categora N 5

Abordaje temtico del TDAH

El abordaje temtico surge producto de la inquietud de
algunos de los agentes educativos involucrados, lo que
permite deducir:
La inquietud se presenta cuando la problemtica se ha instaurados
en el aula y se ha transformado en problema.
Cuando los docentes legitiman la labor que est desempeando el
psiclogo en la escuela.
Cuando los apoderados demanda ayuda y orientacin.

Lo sealado anteriormente demuestra una actitud

frente al problema, pero denota una falta de rigor
institucional a la hora de abordar la problemtica
Categora N 6

Forma de pesquisar
En los establecimiento existen formas de
pesquisaje pero:
La responsabilidad recae slo en el docente de aula.
Las pesquisa que realiza el docente responden a un
actuar guiado por el sentido comn y falta de
capacitacin.
Los procedimiento usados a la hora de pesquisar no
responden a una pauta de accin institucional que
pudieran gestionar redes de apoyo (familia, salud, etc.),
lo que hace que algunas escuelas se queden solo en la
observacin o la sospecha del trastorno
Categora N 7

Forma de intervencin para alumnos con

diagnostico de TDAH
El abordaje es efectuado por el docente de aula,
quienes en derecho tienen que llevarlo a cabo, pero
estos no cuentan con manual de procedimiento ni un
agente regulador que fiscalice si las acciones
ejecutadas responden a las sugerencias o indicaciones
prescritas en el informe diagnostico y que regulen su
sistematizacin.

Las instituciones sealan que realiza una intervencin

cuando los alumnos presentan diagnostico de TDAH, lo
interesante seria saber si este procedimiento es el ms
adecuado o cuenta con el rigor profesional esperado.
CONCLUSIONES
 La informacin obtenida arroja un resultado
paradjico en torno al conocimiento y actitud
de las U. E.
Se concluye:
No es suficiente, para contrarrestar los
efectos del TDAH tener una actitud del
sentido comn y que slo sean los docentes
los llamados a realizar una tarea de
intervencin educativa , que en solitario se
hace muy difcil y que nicamente ataca el
sntoma ms visible y no el problema de
fondo.
 El TDAH demanda una proceder consensuado
institucionalmente.
Discrepancia negativa entre prevalencia nacional
y la que existe localmente, permite inferir que no
hay de parte de las unidades educativas una real
preocupacin o un hacerse cargo responsable, de
que sus alumnos con observacin de TDAH,
reciban diagnsticos especializados .
Se puede relacionar la baja prevalencia con una
falta de conocimiento de los signos nucleares del
TDAH.
Generacin de redes sociales.
 Y para nuestra formacin como Psiclogas:

Resulta de gran importancia el conocimiento y

la actitud adecuada ante el TDAH, pues en
base a experiencias como esta, iremos
adquiriendo conciencia de la relevancia de
nuestra futura labor como psiclogas
Clnicas o psiclogas Educacionales, dentro de
la comunidad educativa.
A modo de Sntesis:
Una deteccin temprana, un diagnstico
correcto y la implicacin de los padres, los
profesionales de la psicologa, la medicina y la
educacin se puede conseguir amortiguar el
efecto desestabilizador de la sintomatologa
bsica, desarrollando mecanismos de
compensacin y optimizando las buenas
capacidades hasta conseguir que el alumno
con TDAH, se integre y responda
satisfactoriamente a las demandas del
entorno escolar y alcance la edad adulta
psicolgica y emocionalmente sano.
Muchas Gracias.