Intoxicaciones en Pediatria

INTOXICACIONES
EN PEDIATRIA
INTERNO DE MEDICINA:
JUAN PABLO ARAUJO ZUIGA.
ASESOR:
DR.: FERNANDO BARTUREN DE LA TORRE
UGARTE
Setiembre 2012
Ms de 60% de las
Se define txico o intoxicaciones
veneno a cualquier ocurren en
menores de cinco
elemento que
aos
ingerido, inhalado,
aplicado, inyectado
o absorbido es capaz
por sus propiedades
fsicas o qumicas de
provocar alteraciones
orgnicas o
funcionales y aun la En adolescentes:
muerte. suicidio, sobredosis,
ocupacional
Intoxicaciones agudas en la niez,

principios generales.-CCAP
Manual de intoxicaciones en pediatria 2 edicion-2008
Intoxicaciones
Factores:
Hospedero el nio y el grupo de edad
Agente txicos y venenos responsables
Ambiente condiciones que determinan
la exposicin a estos ltimos
Dx, Tx, Prevencion

Mecanismos de exposicin a
txicos
Administraci
n por padres Adicciones
Penetracin de los txicos
Digestiva (mas frecuente)
medicamentos, qumicos de uso comn,
metales, plantas comestibles, plantas de ornato
o silvestres, hongos, drogas de abuso.
Inhalacin
gases como el monxido de carbono de estufa y
calentadores, as como el escape de los
automviles, vapores de metales, derivados del
petrleo, drogas de abuso
Muco-cutnea
contacto con metales plomo y mercurio,

plantas silvestres
Parenteral
medicamentos, drogas de abuso,
mordeduras de araas, vboras , alacrn,
avispa, abeja, hormiga formica.
INTOXICACION POR
HIDROCARBUROS
INTOXICACION POR
HIDROCARBUROS

INTOXICACION POR
HIDROCARBUROS

INTOXICACION POR
HIDROCARBUROS

INTOXICACION POR
HIDROCARBUROS

INTOXICACION POR
HIDROCARBUROS

INTOXICACION POR
HIDROCARBUROS

INTOXICACION POR
ORGANOS
FOSFORADOS Y
CARBAMATOS
INTOXICACION POR ORGANOS
FOSFORADOS Y CARBAMATOS
GUIA PRACTICA CLINICA DE INTOXICACION POR ORGANOS

FOSFORADOS Y CARBAMATOS EN PEDIATRIA. MINSA-2005
Carbamatos:
Esteres derivados de los cidos N-

metil o dimetil carbmico
Insecticida, fungicidas, herbicidas
o nematicidas.
Hidrolizables en soluciones
alcalinas.
Alcohol: determina el
grado de acoplamiento al
centro activo de las
colinesterasas
Organofosforados:
Esteres del cido fosfrico (unin de un

cido y un alcohol) y una variedad de
alcoholes liposolubles.
Hidrolizables en soluciones alcalinas.
TIONES
OXON
- Inhibidores pobres de la
Potente inhibidor de la
colinesterasa
enzima colinesterasa
- Penetran rpidamente a las MB
- Sustancias altamente txicas
ORGANOFOSFORAD
OS
inhiben Achasa
(irreversible)
acumulacin de
acetilcolina en los
receptores
hiperestimulacin
Interrupcin de
transmisin nerviosa
M-E, SNC, autnomo
Insufic. respiratoria y
muerte
Intoxicacin por inhibidores de la colinesterasa

(organofosforados y carbamatos) en nios y adolescentes.
Plazas y cols
Signo
ms
til
Los nios con

frecuencia
presentan un
cuadro clnico un
poco diferente,
siendo los sntomas
ms frecuentes:
convulsiones (22-
25%), letargo y
coma (54-96%) e
hipotona.
Revista MED 18 (1): 84-92, 2010: Intoxicacion por organos

fosforados
Los sntomas
aparecen entre
30 minutos y 2
horas despus
de la
exposicin:
la inhalacin es
ms rpida que
la ingesta, y
esta ms que la
va
cutnea.

Plazas y cols
Las manifestaciones cardacas, se pueden clasificar en

3
fases (Ludomirsky y colaboradores):

Plazas y cols

Plazas y cols

Plazas y cols

Plazas y cols
Plazas y cols




Plazas y cols
A nivel internacional est establecido que los envases y empaques de

plaguicidas deben llevar una banda del color que identifique la categora
toxicolgica del contenido as: Categora I = roja, II = amarilla, III =
azul y IV = verde
Revista MED 18 (1): 84-92, 2010: Intoxicacion por organos

fosforados
Propiedades fisicoqumicas
Compuestos mas usados
Malation (ditiofosfato de O,O-dimetilo y de S-(1,2-

dietoxicarboniletilo)
Compuestos mas usados
Paration (etil paratin, tiofosfato de O,O-dietilo y

de O-(4-nitrofenilo)
Es una sustancia familia de los Ingrediente activo:

carbamatos, no cuenta con Propoxur.
permiso sanitario, es Nomenclatura
responsable de un importante qumica:N-metil-
nmero de hechos suicidas, carbamato de O-
homicidas e intoxicaciones isopropoxi-2-
accidentales (principalmente en fenilo.Clasificacin
nios y mascotas), qumica:Carbamato.
INTOXICACION POR
PARACETAMOL
INTOXICACION POR
PARACETAMOL
95
%
ORINA
NAPQI
VIA
RENAL
GLUTATION

INTOXICACION POR
PARACETAMOL
Se define hepatotoxicidad por cualquier elevacin de la AST,

hepatotoxicidad grave cuando los niveles de AST superan las 1.000 UI/l,
y fallo heptico cuando aparece encefalopata heptica.

INTOXICACION POR
PARACETAMOL

INTOXICACION POR
PARACETAMOL

INTOXICACION POR
PARACETAMOL

INTOXICACIONES PEDITRICAS. MANEJO GENERAL.
NUEVAS DROGAS DE ABUSO. AEP- 2008
BIBLIOGRAFIA
Intoxicaciones peditricas. Manejo general. Nuevas

drogas de abuso. AEP- 2008
Revista med 18 (1): 84-92, 2010: intoxicacion por
organos fosforados
(organofosforados y carbamatos) en nios y
adolescentes. Plazas y cols - 2011
Guia practica clinica de intoxicacion por organos
fosforados y carbamatos en pediatria. Minsa-2005
Intoxicaciones agudas en la niez, principios
generales.-CCAP - 2007

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INTOXICACIONES

Intoxicaciones agudas en la niez,

Dx, Tx, Prevencion

contacto con metales plomo y mercurio,

Manual de intoxicaciones en pediatria 2 edicion-2008

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Manual de intoxicaciones en pediatria 2 edicion-2008

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Manual de intoxicaciones en pediatria 2 edicion-2008

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GUIA PRACTICA CLINICA DE INTOXICACION POR ORGANOS

Esteres derivados de los cidos N-

Esteres del cido fosfrico (unin de un

Intoxicacin por inhibidores de la colinesterasa

Los nios con

Revista MED 18 (1): 84-92, 2010: Intoxicacion por organos

Intoxicacin por inhibidores de la colinesterasa

Las manifestaciones cardacas, se pueden clasificar en

Intoxicacin por inhibidores de la colinesterasa

Intoxicacin por inhibidores de la colinesterasa

Intoxicacin por inhibidores de la colinesterasa

Intoxicacin por inhibidores de la colinesterasa

GUIA PRACTICA CLINICA DE INTOXICACION POR ORGANOS

GUIA PRACTICA CLINICA DE INTOXICACION POR ORGANOS

GUIA PRACTICA CLINICA DE INTOXICACION POR ORGANOS

Intoxicacin por inhibidores de la colinesterasa

A nivel internacional est establecido que los envases y empaques de

Revista MED 18 (1): 84-92, 2010: Intoxicacion por organos

Compuestos mas usados

Malation (ditiofosfato de O,O-dimetilo y de S-(1,2-

Compuestos mas usados

Paration (etil paratin, tiofosfato de O,O-dietilo y

Es una sustancia familia de los Ingrediente activo:

Manual de intoxicaciones en pediatria 2 edicion-2008

Se define hepatotoxicidad por cualquier elevacin de la AST,

Manual de intoxicaciones en pediatria 2 edicion-2008

Manual de intoxicaciones en pediatria 2 edicion-2008

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Intoxicaciones peditricas. Manejo general. Nuevas

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